Женское здоровье и долголетие. Советы врача - [14]
Глава 3
Питание пожилых людей
Как питаться пожилым? Десять правил
Заболевания желудочно-кишечного тракта у пожилых встречаются довольно часто, что связано в основном с изменением двигательной функции органов пищеварения, уменьшением секреции и активности пищеварительных ферментов, снижением тонуса мышц пищеварительной системы.
Для благополучия пищеварительной системы важно наличие и хорошее состояние зубов. А многие ли наши пожилые соотечественники (да и молодые тоже) могут похвастаться идеальными зубами? Чем лучше пережевана пища, чем обильнее она смочена слюной, тем легче она проглатывается и проходит по пищеводу, тем лучше переваривается желудком. А мы уже говорили о сниженной активности пищеварительных ферментов у пожилых людей и замедленной моторике желудочно-кишечного тракта.
Отсюда вытекает правило № 1: тщательно пережевывайте пищу, а при отсутствии зубов употребляйте протертые и мягкие блюда, приготовленные следующими способами: отваривание, тушение, приготовление в пароварке.
На месте перехода пищевода в желудок расположен пищеводно-желудочный сфинктер, который раскрывается только во время глотания, пропуская очередную порцию пищи. В старческом возрасте его тонус снижается, и довольно часто вход в желудок остается открытым, что приводит к затеканию желудочного содержимого в пищевод. Пища подкатывает к горлу, особенно в положении лежа, нередко срыгивается кислым или горьким (с примесью желчи) желудочным содержимым. Такие срыгивания во время сна представляют серьезную угрозу для жизни: содержимое желудка, затекая в дыхательные пути, вызывает спазм гортани, удушье, приступообразный кашель.
Чтобы избежать этого грозного осложнения, соблюдайте правило № 2: последний прием пищи должен состояться не менее чем за 3 часа до отхода ко сну.
Желудок старого человека весьма чувствителен к воздействиям любых неблагоприятных факторов и реагирует не только на погрешности в диете, прием многочисленных лекарственных препаратов, но и на климатические условия, например перегревание, избыточное солнечное излучение. Пожилые люди, вынужденные жить на пенсию, зачастую приобретают продукты питания на рынках, где не особенно тщательно контролируются сроки годности. Поэтому расстройство желудочно-кишечного тракта не заставит себя долго ждать. Необходимо соблюдать правило № 3: употребляйте только свежие и доброкачественные продукты. Молодежь еще может позволить себе питаться по принципу: «в крестьянском брюхе долото сгниет», а пожилой желудок уже истратил свой запас прочности.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – удел молодых. В старческом возрасте она встречается не так часто, в основном как продолжение заболевания, начавшегося ранее. Позднее развитие болезни (после 60 лет) характеризуется образованием крупных и глубоких язв, которые длительно не рубцуются и склонны к осложнениям: кровотечение, прободение, озлокачествление.
Особый вид язвенной болезни – «старческая» язва – развивается вследствие сосудистых нарушений в слизистой желудка. «Старческие» язвы обычно неглубокие, хотя и обширные, не вызывают сильных болей, но склонны к кровотечениям. Под влиянием терапии хорошо рубцуются, не образуя грубых рубцов, не перерождаются в раковую опухоль. У пожилых чаще поражается желудок, нежели двенадцатиперстная кишка.
Правило № 4: строгое соблюдение назначенной врачом диеты и никакого самолечения! Современные лекарственные средства для лечения язвенной болезни, относящиеся к разным группам: антациды, гастропротекторы, антисекреторные препараты, ингибиторы протонного насоса – имеют разные механизмы действия, разобраться в которых может только специалист.
Уже упоминавшаяся нами особенность пищеварительной системы пожилых – уменьшение секреции и снижение активности пищеварительных ферментов – диктует необходимость выполнения правила № 5: принимать пищу следует часто, каждые 3–4 часа, но малыми порциями, чтобы не перенапрягать секреторный аппарат желудочно-кишечного тракта.
В тонком кишечнике осуществляются основные процессы переваривания пищи и всасывание пищевых веществ в кровь. Снижение активности пищеварительных ферментов приводит к недостаточности пищеварения и нарушению всасывания. Несмотря на разные причины этих патологических процессов, клинические проявления однотипны: ощущение тяжести, вздутия и урчание в животе, отрыжка после еды, неприятный вкус во рту, тошнота, поносы, которые приводят к потере белка, витаминов и микроэлементов. Нарушаются все обменные процессы. Больные худеют, развивается анемия, страдает психика. Поможет избежать этих негативных проявлений правило № 6: строгое соблюдение полноценной диеты, при обострении – обязательно протертые блюда. Необходим постоянный прием ферментных препаратов (креон, панкреатин, фестал, мезим), восполняющих дефицит собственных ферментов.
Толстый кишечник отвечает за формирование каловых масс, их накопление, продвижение и удаление. Эти процессы осуществляются за счет сокращения мышечного слоя толстой кишки, которое носит медленный волнообразный характер. Но три-четыре раза в сутки возникает сильная перистальтика, которая продвигает содержимое кишечника к выходу, в прямую кишку. Удаление каловых масс происходит через анальное отверстие во время акта дефекации. Этот важный процесс осуществляется при помощи сокращения диафрагмы и брюшных мышц под контролем головного мозга.
От начала болезни до врачебного осмотра всегда проходит какое-то время, когда мама остается наедине с малышом, нуждающимся в первой помощи. Незаменимая книга для мам – книга Ларисы Аникеевой – врача высшей категории, педиатра, врача Станции скорой и неотложной медицинской помощи города Москвы с 30-летним стажем.Вы узнаете, как создать безопасное пространство для здорового и гармоничного развития ребенка – дома и на улице; основные виды медицинской помощи, которую должны оказать бесплатно; как быстро и правильно вызвать нужного врача; как оказать первую помощь при внезапных заболеваниях и неотложных состояниях; что должно быть в домашней аптечке.Никто лучше мамы с ее ласковыми руками и нежным сердцем не сможет помочь малышу, даже окруженному самыми грамотными врачами.
Наверное, нет родителей, которые не хотят видеть своих детей здоровыми и счастливыми. В помощь им – эта книга, написанная опытным врачом, матерью и автором многочисленных публикаций. Особая ценность книги заключается в том, что она базируется на принципах и традициях отечественной педиатрической школы без оглядки на заокеанских авторов, рекомендации которых по большей части не адаптированы к нашим условиям. Отсутствие наукообразия, мягкий юмор и искреннее желание помочь родителям в их нелегком, ответственном, но радостном и счастливом деле воспитания ребенка придают книге задушевность и доброжелательность.
В книге Ларисы Аникеевой, врача-педиатра с 30-летним стажем, рассказывается, как будущей маме грамотно спланировать беременность, подготовиться к рождению ребенка и уверенно заботиться о малыше в первые годы жизни. Удобная структура, понятные и четкие рекомендации, богатый справочный материал, ответы на самые распространенные вопросы по беременности и материнству — в книге собрана самая актуальная информация. Автор, опираясь на свой обширный опыт наблюдения и лечения малышей, описывает, как подготовиться к зачатию ребенка и вести правильный образ жизни во время беременности, чтобы малыш родился крепким и здоровым, а мама сохраняла хорошее самочувствие.
После 40 лет жизнь только начинается! Это правда! Вы молоды, красивы, успешны, самодостаточны и, главное, мудры. В этом нет никаких сомнений. Наша цель – чтобы вы оставались такой умной красавицей еще… 60 лет. Мы не фантазируем, а констатируем. Любой уважающий себя человек ХХI века, имеющий в арсенале такое количество современных медицинских методик и панацей, просто обязан жить хотя бы сто лет. И мы вам в этом поможем.В этой книге собрано множество разнообразных советов:– как заботиться о коже и продлить ее молодость;– как построить собственный рацион питания, чтобы сохранить здоровье и избавиться от лишнего веса;– как распознать появление болезней и предотвратить их дальнейшее развитие;– как бороться со стрессом и применять психологические приемы работы над собой;– как сохранить сексуальную привлекательность и избавиться от возможных проблем.Над своим календарным возрастом мы не властны, но наш биологический возраст во многом зависит от нас самих.
Новая книга серии «Советует доктор» рассказывает об отеках. Их появление может служить первым признаком развития многих болезней: сердца, почек и печени, злокачественных образований и др.Из книги вы узнаете, чем вызваны отеки, по какому признаку классифицируются, чем они так опасны. Дается описание заболеваний, которые сопровождаются отеками, рекомендации по лечению их современными методами клинической медицины. Большое внимание уделено народным способам лечения, в том числе и старинным. Вы найдете полезные сведения о режиме питания, о различных диетах.
В книге приводятся многочисленные способы профилактики и лечения с помощью чеснока простуды, гриппа, атеросклероза, депрессий, ревматизма и даже онкологических заболеваний. Автор удачно сочетает научный подход и занимательность.
Татьяна Владимировна Шипошина – детский врач, удачно совмещающий медицинскую специальность с литературной деятельностью. Она работает в обычной детской поликлинике и помогла уже десяткам и сотням маленьких пациентов. Доброта, чуткость и глубокая вера помогают Татьяне Владимировне увидеть самую суть проблемы, найти истоки болезни и привести ребенка к исцелению, не только физическому, но и духовному, не только ребенка, но и его родителей. Ведь болезни детей очень часто берут свои истоки из проблем взрослых.
Эта книга – для юношей и девушек, половозрелых дяденек и тётенек, чьи познания в области проблем алкоголизма недалеко ушли от детей и подростков. Это искренний, доверительный диалог с теми, кто попал в беду. Книга поможет подняться из алкогольной бездны тем, кто в ней уже оказался, и обрести радость жизни.
Автор этой книги родилась и выросла в Ереване, часть студенческих и все аспирантские годы жила и училась в Москве (МГУ), а в настоящее время обитает в одном из отдалённых пригородов Нью-Йорка. Надо отметить, что несмотря на весьма счастливые и беззаботные детство и юность, всю свою молодость она провела в «преклонении перед иностранщиной». Что может быть лучше Америки, в которой смело шагаешь по жизни, не боясь ничего и никого! И когда Перестройка вздумала приоткрыть, а потом и вовсе сорвать с петель знаменитый Железный Занавес, автор стремительно драпанула на Запад, воспользовавшись первым попавшимся трамплином.