Женский иммунитет. Почему аутоиммунные заболевания чаще поражают женщин и какие есть способы укрепить свое здоровье - [4]

Иммунная система ведет себя по-разному у мужчин и у женщин. И не думайте, что это особенность исключительно нашего вида, нет, мы находимся в хорошей компании: то же самое происходит у всех, от плодовой мушки до ящерицы, от морского ежа и мышей до приматов. У всех них, как правило, у женского пола, иммунный ответ более выраженный, раздражительный, заметный. Женщина иммунологически сильнее, чем мужчина, по крайней мере, до определенного возраста. Говорят, что сила – ничто без контроля… Так и здесь: мужчина более сильный физически, но женщина превосходит его в системе защиты. И это, конечно же, не случайность. Почему?

ИМЕННО ЖЕНЩИНА – КЛЮЧ К ЭВОЛЮЦИОННОМУ ПРОЦЕССУ ВИДА, ОПОРА МЕХАНИЗМА САМОСОХРАНЕНИЯ.

Природа хочет защитить женщин от инфекций, особенно в детородном возрасте и в течение беременности – в этот период ее защита достигает просто ошеломительного уровня! Вечные героини, женщины готовы к любой битве. Однако эта женская сила и способность дать отпор и повышают вероятность аутоиммунных заболеваний, как раз и связанных с раздражительностью женской иммунной системы, которая может неправильно реагировать на безвредные раздражители.

Существуют классические примеры, основанные на фундаментальных исследованиях, которые более подробно объясняют, как иммунная система по-разному работает у двух полов. Так, врожденный иммунитет работает преимущественно благодаря способности белых кровяных телец распознавать некоторые части вирусов и бактерий (PAMP или патоген-ассоциированный молекулярный паттерн), через специфические рецепторы, называемые толл-подобными (Toll-like receptors, TLR). Каждый белок нашего тела основан на информации, считанной из ДНК, содержащейся в генах, и, что касается двух из девяти TLR, известных человеку, их гены находятся в хромосоме X, представленной в двойном объеме у женского пола. На них оказывают большое влияние половые гормоны, в частности, эстрогены, то есть те вещества, количество которых меняется во время репродуктивного периода жизни: увеличивается в течение беременности и резко снижается перед менопаузой, также изменяясь на короткий срок в некоторые моменты менструального цикла.

Также так называемые дендритные клетки играют роль связующего звена между врожденным и приобретенным иммунитетом: их задача собирать и демонстрировать иммунной системе (в частности, T– и B-лимфоцитам) антигены. Их можно назвать «клетками, которые презентируют антигены». Дендритные клетки намного более эффективны у женщин, и, вероятно, это и лежит в основе большей раздражительности женской иммунной системы.

Приобретенный иммунитет у женщин также изменяется. Аутоиммунные заболевания характеризуются наличием антител, направленных непосредственно против частей своего организма или аутоантител. Антитела секретируются плазматическими клетками, происходящими из В-лимфоцитов, и называются иммуноглобулинами, их больше, и они более активны у женщин. Т-лимфоциты, напротив, делятся на две группы: те, у которых рецептор расположен снаружи, называются CD4, другие – CD8[8]. Лимфоциты CD4 называют хелперами (или помощниками), они являются организаторами иммунного ответа, но не могут поражать определенные цели, в отличие от самых агрессивных CD8, называемых цитотоксическими, которые атакуют и уничтожают. Мы можем рассматривать CD4 как офицеров, а CD8 как вооруженных солдат. Характеристики лимфоцитов CD4 позволяют понять механизмы аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка (или сокращенно СКВ, характеризуется преобладанием Т-хелперов 2-го типа, Th2) или ревматоидным артритом (Т-хелпер 1-го типа, Th1, также замешанный в ответной реакции на вирусы, опухоли и некоторые внутриклеточные бактерии). Это различие также помогает понять отличающееся течение болезни во время беременности, когда в организме женщины наблюдается профиль лимфоцитов Th2. Теория, что существует только два типа ответа лимфоцитов, предложенная в 1986 году, сейчас считается устаревшей, потому что уже обнаружены другие типы ответов T-хелперов, например Th17 или Th9, при хронических аутоиммунных и воспалительных заболеваниях. В целом у женщин достоверно выше CD4, у мужчин – CD8. Клиническим результатом этих исследований является подтвержденная разная восприимчивость к болезням, связанным с иммунной системой, и в частности к инфекционным. Примером могут служить коронавирусные инфекции (они ответственны за тяжелый острый респираторный синдром, выявленный в 2003 году, одна из инфекций возникла в китайском городе Ухань и была названа SARS-CoV-2), которые способствуют более тяжелому течению болезни у мужчин, чем у женщин, особенно в более старшем возрасте, что недавно было описано в престижном научном медицинском журнале The Lancet.

Все это изменяется вместе с возрастом, со «старением» иммунитета, то есть с одряхлением иммунной системы, но также зависит от внешних факторов, например, от курения сигарет или гормональных, например, у женщин с менопаузой и беременностью, у мужчин с различным уровнем андрогенов. Старение иммунитета – это процесс общий для мужчин и женщин, но у женщин он, пожалуй, более выражен.