Железный аргумент. Вся правда об анемии - [17]

В обоих случаях нет ничего естественного в том, что пропало желание двигаться. Это самый первый и самый недооцененный симптом дефицита железа.

В случае с беременной женщиной в состоянии дефицита железа мозг уже знает, что на всю дистанцию запасов не хватит. Что вес тела действительно растет, а сил перемещать его в пространстве у мышц недостаточно. Железо уходит в первую очередь на поддержание уровня гемоглобина мамы и на обеспечение растущей потребности малыша. Поэтому при физической нагрузке появляется признак нехватки кислорода – более высокая мышечная усталость. После тренировки женщина чувствует не эмоциональный подъем, как было раньше, а физическое истощение.

Мозг замечает, что спорт больше не приносит радости, а только отнимает силы. Включается защитный механизм под названием лень. Он не разрешает телу тратить остатки энергии на физическую активность.

Группа 3. Iron women

Характерный ответ:

• Я бегаю три раза в неделю по 5–10 километров и еще два раза бывают силовые тренировки, хотя есть ощущение, что я стала хуже восстанавливаться после нагрузок.

Третья группа пациенток с дефицитом железа – очень сильные, мотивированные женщины, которых не сломать. Но при этом они самые трудные для диагностики пациентки. Как правило, они рассказывают, что занимались спортом с детства. И, вероятно, уже давно живут с дефицитом железа. Их организм хорошо адаптировался к тренировкам в условиях гипоксии.

Но затем что-то случилось и нарушило эту адаптацию.

Таким событием может быть стресс, вызванный какими-то переменами в жизни, например разводом, переездом в другой город или повышением на работе. В состоянии дефицита железа нервная система не может справиться со стрессом из-за снижения способности мозга адаптироваться, плохой нейропластичности и дефицита дофамина.

Также нарушить адаптацию может беременность. Когда потребность в железе возрастает в 3 раза по сравнению с обычной, организм не успевает приспособиться к новому уровню дефицита так быстро.

Симптомы дефицита железа появляются и у этой группы женщин. Но из-за хорошей физической формы, высокой выносливости, стального характера они долго игнорируют сигналы тела и мозга об усталости, что может привести к физическому и эмоциональному выгоранию.

Как спорт помогает лечить дефицит железа

Я интересуюсь уровнем физической активности пациенток не из праздного любопытства. Эта информация помогает мне, с одной стороны, точнее установить момент, когда женщина впервые почувствовала симптомы дефицита железа, и таким образом найти причину его возникновения. С другой стороны, во время лечения это помогает мотивировать пациентку продолжать принимать препараты. Как вы узнаете из третьей части, лечение дефицита железа – дело небыстрое. Чтобы довести его до конца, большинству женщин нужна конкретная цель, ради которой они будут лечиться. Возможность заниматься спортом может быть отличной мотивацией.

Одни мои пациентки хотят вернуться к занятиям спортом, потому что им просто нравится физическая активность. Другие мечтают прийти в хорошую физическую форму или снизить вес. Третьи ставят целью пробежать марафон.

Именно об этом мечтала Оксана. Но пока железа в бассейне у нее было на донышке, мозг не давал ее телу активно двигаться. Он даже придумывал ей разные уютные домашние дела вроде шитья фетровых игрушек, лишь бы не тратить энергию, которой было мало. Пополнив свои запасы железа, она наконец могла с новыми силами выйти на дистанцию. После лечения тренировки давались ей легче, хотя чтобы вернуть прежнюю форму, понадобилось время.

– Два месяца каждое утро в любую погоду я бегаю – готовлюсь к «Московскому Марафону». И ты была права! Сил стало заметно больше, а сопротивления тела меньше, чем было до лечения. Я чувствую, что есть прогресс в выносливости и скорости бега, – делилась Оксана на очередной встрече.

Мне было любопытно проверить свои догадки насчет связи между отказом от физической активности и дефицитом железа, поэтому я спросила:

– Скажи, почему ты все-таки бросила заниматься спортом во время беременности?

– Раньше я думала, что во всем виновата работа. У меня была высокая загрузка перед декретом – нужно было закончить и сдать большой проект до родов. Пожаловалась врачу, что мне стало тяжело бегать и даже просто быстро ходить, и он рекомендовал ограничить нагрузки. А я сразу же этим предлогом воспользовалась. Сейчас мне кажется, что тогда, в середине беременности, у меня просто закончились силы на все – и на работу, и на спорт. Но работу-то я бросить не могла, а вот спорт легко, – засмеялась Оксана.

– Скорее всего, это и был тот момент, когда запасы железа в твоем организме перешли через нижнюю границу нормы, – ответила я.

В начале осени Оксана действительно пробежала марафон.

К этому времени все окончательно вернулись с дач в Москву, и мы планировали традиционную встречу группы поддержки для мам-блогеров. Оксана никогда не пропускала наши встречи, но в этот раз написала, что не придет, потому что заболела.

Еще через несколько дней я пригласила ее выпить чаю и поболтать. Но она опять отказалась, потому что шла на прием к врачу по поводу осложнившейся простуды.