Желчный пузырь. С ним и без него - [9]

— холангит,

— абсцесс печени,

— камни желчного пузыря

Диагностика. В основе патологии при трематодозах печени лежат изменения органов дуоденохоледохопанкреатическои зоны, в связи, с чем для диагностики используются клинико-инструментальные методы, применяемые для обследования больных с гастроэнтерологическими заболеваниями. Наибольшее распространение имеют рентгенологические методы (холецистохолангиография), ультразвуковое исследование, компьютерная томография и др. По данным клинико-инструментального обследования, для трематодозов печени характерны снижение выделительной функции печени, дискинетические расстройства желчного пузыря, ухудшение его концентрационной функции, расширение желчных протоков.

Лечение описторхоза и клонорхоза должно быть комплексным и наряду со специфическими препаратами включать патогенетическое лечение. В острой стадии при тяжелом течении проводится десенсибилизирующая и дезинтоксикационная терапия. Клиника хронической стадии обусловлена главным образом поражением органов дуоденохоледохопанкреатическои зоны, поэтому проводится комплексная терапия в соответствии с общими принципами лечения больных гастроэнтерологического профиля и используются средства, применяемые в гастроэнтерологии и гепатологии, в частности желчегонные, ферментные препараты, средства, влияющие на тонус и моторику желудочно-кишечного тракта, диетотерапия.

В настоящее время единственным средством для специфической терапии описторхоза и клонорхоза является празиквантел (производное изохинолина). Это высокоэффективный антигельминтик широкого спектра, действующий на большинство трематод и цестод. В настоящее время празиквантел широко применяется во всем мире. Ему уделяется серьезное внимание в современных монографиях и обзорах по антигельминтикам; имеется ряд обзоров, специально посвященных этому препарату.

Празиквантел — противогельминтный препарат широкого спектра противотрематодного и противоцистод-ного действия. Механизм действия связан с повышением проницаемости клеточных мембран паразитов для ионов кальция, сокращением мускулатуры паразитов, переходящим в спастический паралич. Препарат быстро всасывается при приеме внутрь. Побочные реакции более вероятны и носят более выраженный характер у больных с интенсивной инвазией. При лечении больных в острой стадии гельминтозов возможны реакции, связанные с аллергизирующим действием продуктов распада паразитов. Хотя опыты на животных не продемонстрировали негативного влияния празиквантела на беременных или плод, празиквантел не следует назначать в первые 3 мес. беременности. Празиквантел можно назначать кормящим грудью, но в дни лечения и в течение последующих 48 ч. после окончания лечения следует отказаться от грудного вскармливания. В связи с возможным появлением головокружения в день лечения и на следующий день после приема празиквантела не разрешается управлять автомобилем или обслуживать машины и механизмы. Пациентам, деятельность которых связана с необходимостью быстрой концентрации внимания и высокой реакционной способности, при применении празиквантела следует соблюдать осторожность. Празиквантел не рекомендуется назначать детям до 2 лет.

Очистительные мероприятия. Выводы

При удаленном желчном пузыре проводить очистительные мероприятия следует достаточно осторожно и желательно под наблюдением врача, учитывая свои особенности.

Конечно, лечение от паразитов может производиться не только перечисленными лекарственными препаратами, но и растительными сборами, пищевыми добавками. Методик существует множество, но главное выбрать те, которые работают именно для вас.

После проведенной противопаразитарной терапии, как следующий этап реабилитации — проведение очистительных мероприятий, начиная с очистки кишечника. Конечно, все противопаразитарные и очистительные мероприятия идут на фоне мануальной терапии внутренних органов.

При проведении глубоких клизм, сифонном промывании кишечника, мониторном промывании кишечника желателен предварительный осмотр проктолога с последующей ректоскопией, ирригоскопией, при необходимости — колоноскопией. На начальном этапе очищения организма или детоксикации рекомендуем сочетать клизмы нейтральные (вода комнатной температуры) с кислыми (с уриной, с лимонной кислотой и др.) и щелочными.

Очищение печени и желчевыводящих путей рекомендуется проводить, ориентируясь на физическое состояние пациента (показания и противопоказания). Процедуру очищения желательно рассчитать так, чтобы она выполнялась в последнюю четверть полнолуния, т. к. в этот период все жидкости становятся более текучими, и в первую половину месяца проводимого лечения.

Предлагается еще один вариант тюбажа.

На ночь после 22 часов принимается 1–2 таблетки НО-ШПЫ. Выпивается слегка подогретый до температуры тела сок квашеной капусты в количестве 200 — 400 г. (через трубочку для коктейля во избежание порчи эмали зубов), после чего на область печени накладывается горячая грелка, завернутая в полотенце. Пациент ложится на левый бок. Через промежуток времени, чаще под утро, начинается расстройство живота, выходят сгустки зеленого или коричневого цвета.