Здоровое сердце и сосуды - [32]
Чаще всего свидетельствуют о поражении органов-мишеней такие жалобы:
♥ мозг и глаза — головная боль, обмороки, нарушения зрения, тошнота, вялость, нарушение чувствительности;
♥ сердце — сердцебиение, одышка, боль в области сердца;
♥ почки — жажда, повышенное выделение мочи, преимущественно в ночное время;
♥ периферические артерии — холодные конечности, перемежающаяся хромота.
Поражение органов-мишеней свидетельствует о продолжительной артериальной гипертензии у пациента и необходимости длительного лечения.
При обследовании на этой стадии находят увеличение сердца на рентгенограмме, спазм и сужение артерий глазного дна, гипертрофию и возможную перегрузку левого желудочка на ЭКГ. На эхокардиограмме изменения выявляют еще раньше. Вначале возникает утолщение стенки левого желудочка, на более поздних стадиях — расширение полости и снижение сердечного выброса.
III стадия. Артериальное давление высокое и довольно устойчивое. Со временем, особенно без надлежащего лечения, у пациентов развиваются такие осложнения, как инфаркт миокарда, инсульт, кровоизлияния на глазном дне. Эта стадия протекает с необратимыми изменениями и ведет к ограничению или утрате трудоспособности и снижению качества жизни. Признаки поражения органов-мишеней на этой стадии следующие:
♥ сердце — стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
♥ сосуды — расслоение стенок аорты, закупорка артерий;
♥ почки — почечная недостаточность;
♥ мозг — нарушения мозгового кровообращения, инсульт;
♥ глазное дно — кровоизлияния, поражение зрительного нерва, слепота.
Существует прямая зависимость между уровнем артериального давления и возможными осложнениями: чем выше цифры артериального давления, тем больше вероятность возникновения тяжелых осложнений. Пациенты с артериальной гипертонией должны постоянно следить за своим давлением и наблюдаться у врача. Главная цель лечения — достижение уровня артериального давления 140/90 мм рт. ст. и ниже, сохранение нормального давления и самочувствия и предупреждение развития тяжелых осложнений.
Диагностика. При первом выявлении повышенных цифр артериального давления целесообразно провести контроль цифр артериального давления путем суточного мониторирования или его измерения на протяжении суток через каждые два часа, а также после физической и эмоциональной нагрузки. Далее пациент должен пройти исследование для выявления причины гипертонии и ее стадии.
Лабораторно-инструментальные исследования делятся на обязательные, которые проводят всем пациентам с повышенным артериальным давлением (клинический анализ крови и мочи; определение сахара, холестерина и креатинина в крови; рентгенологическое исследование; электрокардиография и ультразвуковое исследование), и углубленные, которые проводят для тщательной оценки органов-мишеней или при подозрении на вторичный характер гипертонии (исследование функционального состояния мозга и его сосудов, ультразвуковое исследование почек и почечных артерий, определение концентрации в крови ренина, ангиотензина, альдостерона и других гормонов, компьютерная томография).
Лечение. Лечение гипертонии на всех стадиях невозможно без изменения образа жизни. Борьбу со стрессами, отказ от курения и употребления алкогольных напитков, крепкого чая и кофе, ограничение употребления поваренной соли до 6 г в сутки, снижение избыточной массы тела и увеличение физической активности рекомендуют на всех стадиях гипертонической болезни. Соблюдения этих рекомендаций может быть вполне достаточно для стойкой нормализации давления на I стадии гипертонической болезни.
На II и III стадиях необходимо обязательно принимать лекарственные препараты. В настоящее время созданы очень эффективные и безопасные препараты, не только снижающие артериальное давление до необходимых цифр, но и предотвращающие развитие сердечно-сосудистых осложнений. Для лечения гипертонической болезни используют препараты нескольких групп.
Мочегонные средства увеличивают выведение натрия и жидкости из организма, что приводит к снижению общего объема крови и, таким образом, облегчает работу сердца.
Мочегонные средства для лечения гипертонии можно разделить на две группы: выводящие калий из организма (гипотиазид, фуросемид, этакриновая кислота) и сберегающие его (верошпирон, триамтерен). При регулярном приеме нужно помнить: недостаток калия может привести к развитию аритмии, судорогам мышц, общей слабости, обморокам. Избыток калия также вреден для организма, особенно при заболеваниях почек, поэтому препараты иногда сочетают. Лечение повышенного артериального давления в молодом возрасте рекомендуют начинать именно с приема мочегонных средств.
Блокаторы бета-адренорецепторов действуют на бета-рецепторы сердца, заставляя его биться реже и с меньшей силой, одновременно снижая артериальное давление. Наиболее популярные бета-блокаторы: пропранолол (анаприлин, обзидан); атенолол (атенол, катенол); метопролол (эгилок, корвитол, метокард, вазокардин); бисопролол (конкор, коронал, локрен, бипрол); карведилол (дилатренд, таллитон, кориол); небиволол (небилет). Кроме лечения артериальной гипертензии, эти препараты используют для лечения стенокардии. Они уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде и предупреждают развитие сердечных приступов. Однако бета-адреноблокаторы противопоказаны при сердечной недостаточности и бронхиальной астме. При их приеме больным сахарным диабетом необходимо постоянно проверять уровень сахара в крови, поскольку эти препараты способны значительно повысить уровень сахара и холестерина крови. Длительный прием больших доз бета-адреноблокаторов может снизить половую активность. Резко прекращать прием этих препаратов нельзя, так как они могут вызвать синдром отмены и привести к нежелательным последствиям.
Холестерин жизненно необходим для человека. Он накапливается в нервной и жировой тканях, печени и других органах. Однако избыточное содержание холестерина в организме приводит к развитию серьезного заболевания – атеросклероза, следствием которого является инфаркт миокарда. В книге содержится информация о том, как уровень холестерина в крови связан с продолжительностью жизни, как можно нормализовать этот показатель и тем самым значительно увеличить срок жизни и улучшить ее качество. Данная книга не является учебником по медицине.
В пособии изложены сведения об оценке состояния питания, представлены таблицы с нормативными показателями массы тела у лиц разного возраста, роста и пола, способы определения идеального веса, раскрыты вопросы диагностики и лечения ожирения и нарушения аппетита, даны рекомендации по профилактике ожирения и способы похудения. Пособие предназначено для студентов медицинских учебных заведений, клинических психологов и лиц, желающих изменить массу тела.
О целебных свойствах известной всем березы рассказывает автор — врач и исследователь в области применения лекарственных растений. В книге подробно описаны древние и современные знания целебных свойств различных частей березы — почек, пыльцы, сока. Автором обобщен многовековой опыт официальной и народной медицины, исследованы многие старинные сборники — «Травники», знахарские лечебники, рукописные и печатные труды, научная и патентная литература, в которых изложены материалы о лечебном воздействии на организм человека препаратов из березы.
В своей санитарно-просветительной брошюре «О том, как Нил всю деревню заразил» д-р П. Юшков освещает два вопроса очень важных для здоровья нашей деревни. С одной стороны, он описывает распространение в деревне бытового сифилиса, занесенного приехавшим в отпуск солдатом; при этом д-р Юшков, как специалист-венеролог, очень ясно, понятно и в то же время выпукло дает в стихах описание различных способов распространения сифилиса внеполовым путем; течение этой болезни, проявления сифилиса на различных частях тела человека и, наконец, тяжелые последствия его без лечения. С другой стороны, д-р Юшков касается и второго больного вопроса для деревни — это распространения знахарства в ней, и указывает на тот вред, который приносят деревне своим «лечением» различные «бабки» и другие знахари. Брошюра д-ра Юшкова написана в стихах, и стихи очень легки и звучны.
Итальянский опыт комплексного изучения детского вегетарианства. Автор проводит экскурс в историю питания человека и, опираясь на данные различных научных дисциплин, развенчивает распространенные мифы, связанные с вегетарианством. Особое внимание уделяется практическим рекомендациям по предупреждению заболеваний, вызванных несбалансированным питанием, и избежанию возможных рисков вегетарианского питания в детском возрасте.
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.