Здоровье спины и позвоночника - [4]

К сожалению, этот подход, в целом хорошо зарекомендовавший себя в медицине, малоприменим к лечению спины. Новейшие исследования показывают, что боль в спине, как правило, вызывается целым комплексом причин.

Причины боли в спине можно разделить на несколько основных групп:

• патологии поясничного отдела позвоночника;

• заболевания органов брюшной полости;

• патологические биохимические изменения;

• другие сопутствующие заболевания;

• инфекции;

• воспалительные процессы;

• травмы;

• психологические факторы.

Заболевания поясничного отдела позвоночника

Это разрыв диска, спондилоз, стеноз спинномозгового канала, остеопороз, воспаление крестцово-подвздошного сочленения, люмбаго, ишиас, фибромиалгия и рак.

Разрыв диска. В предыдущей главе я сравнила межпозвоночные диски с пончиками с повидлом. Эта аналогия позволяет легко понять суть такой печально известной травмы, как разрыв диска — или, на медицинском языке, грыжа диска.

Когда ваш лечащий врач ставит такой диагноз, это значит, что один из дисков износился, треснул, а его студенистое содержимое вытекло наружу, как повидло из лопнувшего пончика (рис. 13). И это привело к повреждению нерва или соседних позвонков.

Естественно, к такому же результату может привести и травма — внешнее воздействие на позвоночник, которое оказывается особенно пагубным, если в момент удара вы наклонялись вперед, назад или в сторону. Классический пример подобной травмы — автомобильная авария.

Спондилез. В молодости все сегменты позвоночного столба имеют правильную форму и гладкую поверхность, но с возрастом на позвонках появляются шпоры — патологические костные выросты. Они могут привести к смещению позвонков. Это заболевание называется спондилезом.

Стеноз (сужение) позвоночного канала. С возрастом центральный позвоночный канал, по которому проходят нервы, сужается. В результате нервные окончания, выходящие через промежутки между позвонками, оказываются стиснутыми, и это давление приводит к воспалительному процессу.

Рис. 13. Грыжа межпозвоночного диска

Больные стенозом иногда испытывают онемение или жжение в обеих ногах, из-за чего им часто ставят ошибочный диагноз — невропатия (раздражение нервных окончаний в ногах). Иногда стеноз позвоночного канала развивается у тех, кто в прошлом перенес хирургическое вмешательство. Большинство пациентов, страдающих этим заболеванием, старше 50 лет.

Остеопороз. Заболевание, вызванное недостатком кальция в костях. Кости теряют в массе и плотности, становятся пористыми и хрупкими.

Остеопороз приводит к деформации позвоночника. В наиболее тяжелых случаях могут возникнуть трещины и переломы позвонков.

Крестцово-подвздошное сочленение располагается между копчиком и поясом нижних конечностей. Эта область испытывает постоянные нагрузки. Врачи склонны связывать с воспалением этого сустава любые болевые ощущения — как острого, так и хронического характера. Я, опираясь на собственный врачебный опыт, считаю, что проблемы в крестцово-подвздошном сочленении чаще становятся причиной хронических болей в спине, нежели острых. Поэтому, если вас мучают хроническое боли в пояснице, стоит проверить крестцово-подвздошное сочленение.

Люмбаго. Люмбаго (от лат. lumbus — поясница). Второе название — пояснично-крестцовый радикулит. Народное название — прострел — хорошо раскрывает характер проявления болезни — это внезапная, резкая и острая боль в области поясницы. При люмбаго человека сгибает от боли, и он не может разогнуться.

Причина заболевания — дегенеративные изменения позвоночника, то есть изменения механического характера в межпозвонковых дисках и суставах, связках, мышцах или нервных волокнах.

Ишиас. Седалищный нерв — крупнейший нерв в организме человека. Он берет свое начало в поясничном отделе позвоночника. Затем седалищный нерв спускается вниз по ноге, разделяясь на более мелкие нервы, которые идут в бедро, колено, голеностоп, ступню и пальцы.

При повреждении седалищного нерва все эти части тела или некоторые из них могут начать болеть. Боль при ишиасе бывает различной: больной может ощущать стреляющую боль, жжение, покалывание или онемение.

Вызвать ишиас могут инфекционные заболевания, грыжа диска, артрит, травма и даже диабет.

Болеют им люди в самом трудоспособном возрасте — 30–50 лет.

Фибромиалгия. Свою лепту в возникновение боли могут внести мускулы, сухожилия и связки, поддерживающие позвоночник. В особенности это касается небольших мышц, расположенных в нижней части спины, которые удерживают тело в вертикальном положении. Если они воспаляются, это ведет к воспалению и раздражению покровов позвоночника.

Такие покровы носят название «миофасциальная оболочка». С одной стороны, они очень прочны, с другой — плохо снабжаются кровью. Это заболевание — врачи называют его миофасциальные боли, фибромиалгия или фибромиозит — крайне трудно поддается излечению.

Рак также может стать причиной боли в спине. Онкологические заболевания позвоночника, как правило, возникают при метастазировании (опухоль, возникшая в другом месте, как бы прорастает в позвоночник), хотя известны и редкие случаи возникновения рака в спинном мозге. Столь же редко рак появляется и в самом позвоночнике.