Здоровье, 1962 № 11 (95) - [12]
Естественно, возникает вопрос; какие же причины приводят к исчезновению в организме кровяных пластинок? Наблюдая под микроскопом костный мозг такого больного, можно убедиться, что мегакариоциты внешне ничем не отличаются от нормальных, но они не активны и не образуют кровяных пластинок. Из состояния подобной «спячки» мегакариоцитов выводит операция удаления селезенки. Как полагают ученые, в отдельных случаях селезенка оказывает тормозящее влияние на костный мозг. И сразу же после операции наступает как бы «растормаживание» костномозговых мегакариоцитов, и они начинают бурно образовывать тромбоциты.
Формирование кровяных пластинок клетками костного мозга носит поистине «взрывной», вулканоподобный характер. В кровь поступает колоссальное количество кровяных пластинок, и кровотечение немедленно прекращается.
Современные исследования показывают, что число кровяных пластинок в организме уменьшается не только вследствие подавления деятельности гигантских клеток костного мозга. В некоторых случаях причиной могут быть различные инфекции, отравления и т. д. В крови больных появляются противопластиночные антитела. Они вырабатываются в организме в процессе развития иммунитета после перенесенных инфекционных болезней, а в редких случаях — при повышенной чувствительности организма (аллергии) к некоторым лекарствам. Изучение этих патологических состояний, методов их предупреждения и лечения составляет предмет новой науки — иммуногематологии.
В последние годы ученые разработали методы успешного консервативного лечения кровотечений, возникающих в результате уменьшения количества тромбоцитов, гормональными препаратами. К ним относятся адренокортикотропный гормон гипофиза (АКТГ), кортизон, преднизон и другие. Благодаря длительному лечению гормонами не только прекращаются кровотечения, но, что самое важное, в организме исчезают противопластиночные антитела.
Ведущая роль кровяных пластинок в гемостазе побудила исследователей применить в качестве кровоостанавливающего средства тромбоцитную массу, получаемую путем разделения крови донора на составные части — фракции в специальных аппаратах — центрифугах.
Опыт работы советских клиник показывает, что переливание тромбоцитной массы врачи с успехом могут применять при желудочных, кишечных, легочных кровотечениях, которые появляются в результате различных болезней и не связаны с уменьшением количества тромбоцитов в крови.
Таким образом, на основе глубокого изучения законов развития и биологических свойств кровяных пластинок практическая медицина получила эффективные средства борьбы с различными, опасными для жизни кровотечениями.
Врач Швеннигер, осматривая «железного канцлера» Бисмарка, задал ему вопросы о состоянии его здоровья в прошлом. Бисмарк с досадой заявил, что ему некогда отвечать на все эти вопросы.
— Тогда лечитесь у ветеринара! — воскликнул Швеннигер.
Хот ответ врача и нельзя признать достаточно вежливым, однако в дальнейшем Швеннигер оказался единственным врачом, которому Бисмарк полностью доверял.
…Летом 1822 года американского врача Бомона вызвали к охотнику, тяжело раненому выстрелом из ружья. Молодого человека удалось спасти, но у него на животе образовался незарастающий свищ — узкий канал, который соединил полость желудка с поверхностью тела. Воспользовавшись этим, Бомон в течение четырех лет следил за ходом пищеварения у своего пациента.
Бескорыстная помощь
Профессор В. А. Набоков
В одни и те же утренние часы у подъездов Центрального института усовершенствования врачей или Института медицинской паразитологии и тропической медицины имени Е. И. Марциновского останавливался светло-голубой автобус. Из него с портфелями, палками, книгами выходили слушатели-курсанты, прибывшие в СССР издалека. Здесь можно было увидеть врачей, энтомологов, санитарных инженеров из Ирака и Ирана, Восточной и Западной Нигерии, Афганистана и Объединенной Арабской Республики, Непала и Индонезии…
В различных странах мира трудится армия специалистов над решением одной из важнейших проблем здравоохранения— ликвидации малярии.
Известно, что в СССР, в результате неуклонного проведения тщательно продуманной системы лечебных и профилактических мероприятий, малярия ликвидирована. Советские маляриологи, достигнув замечательных успехов, накопили большой опыт борьбы с этим тяжелым заболеванием. Г од назад на состоявшейся в Ташкенте международной конференции, посвященной болезням, распространенным в странах с жарким климатом, ее участники выразили восхищение нашими достижениями.
Советские маляриологи охотно делятся со своими коллегами накопленным опытом и знаниями, рассказывают им о практике борьбы. Сегодня, к нашей большой радости, мы не можем показать нашим слушателям очаги распространения малярии: их нет. Поскольку это так, малярийные комары не могут быть переносчиками инфекции. Да и осталось-то их немного. Так что для занятий пришлось выращивать малярийных комаров даже в специальной лаборатории, так называемом инсектарии. Практические занятия проводились, в частности, в Грузинской ССР и Ростовской области, в недалеком прошлом почти сплошь пораженных малярией.
