Здоровье, 1962 № 04 (88) - [14]

Стоит ли пограничник в дозоре, мчится ли пожарник на место происшествия или боксер вступает на ярко освещенный квадрат ринга, — во всех случаях, когда необходима полная мобилизация сил, внутренние органы человека приходят в состояние «боевой готовности» по сигналу, поданному корой головного мозга. Как только мы услышим слова об опасности, у каждого, кроме специально тренированных, сжимаются сосуды, подскакивает кровяное давление, учащается пульс, усиливается обмен веществ в мышцах. Мы готовы встретить опасность. Столь быстрая связь между словом, нашим сознанием и функцией внутренних органов совершенно необходима, без нее невозможна жизнь.

Но представим себе другое. Человек несет чрезмерную нервную нагрузку и притом мало отдыхает, плохо спит, вечно куда-то спешит. Некоторых тревожат постоянные неполадки на работе или бесконечные ссоры в семье. По терминологии врачей все это представляет хроническую нервную травму, а она может привести к неврозу. Нервные клетки ослабляются и в результате других хронических вредностей: алкоголизма, курения.

Работа коры больших полушарий определяется тремя важнейшими свойствами: силой, подвижностью и уравновешенностью нервных процессов (возбуждения и торможения). Перенапряжение и связанное с ним нарушение каждого из них могут вызвать невроз.

Наиболее частая форма невроза — ослабление процесса торможения, и тогда кора головного мозга находится в состоянии болезненного возбуждения. В таком состоянии человек очень впечатлителен, легко раздражается. У него быстро ослабевает деятельность коры больших полушарий, нарушаются нормальные отношения между корой мозга и отделами, лежащими ниже нее: в подкорковых узлах и стволе мозга. А здесь располагаются основные центры, регулирующие работу внутренних органов, так называемые вегетативные центры. Чрезмерно возбужденная кора держит в состоянии усиленного возбуждения эти вегетативные центры. Возбуждение из коры достигает по нервным путям различных внутренних органов.

Но далеко не всегда болезненное состояние коры головного мозга сказывается в работе одних и тех же органов. Чаще встречаются случаи попеременного возбуждения разных вегетативных центров, ведущего к неправильному усилению работы органов. Позавчера они вызвали боли в печени, вчера — в желудке, сегодня — в сердце. Недаром один из крупных невропатологов заметил, что страдающие неврозом — это люди, «далеко зашедшие в искусстве речи на диалекте органов».

Остановимся вначале на самом симптоме боли.

Боль, поступающая из внутренних органов, представляет защитную реакцию организма. В желудок попала вредная пища, начавшаяся боль свидетельствует, что ее необходимо быстро удалить.

Внутренние органы как бы обращаются в высшую инстанцию — кору головного мозга «с просьбами и жалобами» на те или иные неполадки. Из внутренних органов, работающих в нормальных условиях, сильных сигналов не поступает, и поэтому мы не ощущаем их работы.

Для того чтобы раздражение воспринималось нервной системой, оно должно достигнуть определенной силы — порога раздражения. Иначе оно не будет воспринято, останется подпороговым.

Невроз, характеризующийся состоянием повышенной возбудимости, создает готовность к ответу на самые малые сигналы, даже подпороговые. Вот почему больной неврозом чувствует свои здоровые органы, свое здоровое сердце, желудок.

Наглядно иллюстрируют восприятие подпороговых раздражений круговые боли головы. Нормально человек не воспринимает натяжение сухожилий головы, а у больного неврастенией иногда появляется ощущение как бы надетого шлема.

Все, о чем мы только что рассказали, все «пестрые», многочисленные неприятности со стороны внутренних органов возникали в результате нарушения правильных отношений между болезненно возбужденной корой больших полушарий и связанными с ней вегетативными центрами.

Расскажем о другом характере нарушений.

Шофер попал в тяжелую аварию. Чудом уцелел, отделался, как говорят, только испугом. Но после аварии повторялось одно и то же: как только садился за руль, у него начинался шум в ушах, головная боль, быстро наступало утомление.

В поликлинике шоферу не раз проверяли кровяное давление, но оно всегда оказывалось нормальным. Врачи были в затруднении: не могли распознать причину плохого самочувствия. Определить ее помог непредвиденный случай. Однажды, когда шоферу измеряли кровяное давление, за окном послышался грохот и лязг проходившего грузовика. У больного сразу же повысилось кровяное давление.

Так удалось выяснить, что болезненный условный рефлекс образовался во время перенесенной катастрофы. Каждый раз, когда шофер садился за руль автомашины, ставшей условным раздражителем, воспроизводились изменения во внутренних органах, подобные пережитым при аварии. Врач объяснил ему причину заболевания. И это помогло в лечении. Авторитетное слово врача положительно влияет на психику человека, страдающего неврозом, особенно в первый период заболевания, пока очаг возбуждения еще не приобрел «застойного» характера. Внушение в этом случае может помочь полностью устранить заболевание. Лишь при неблагоприятных условиях возможно «застойное» возбуждение вегетативных центров, регулирующих кровяное давление, и тогда у человека развивается стойкая гипертония.