Здоровье, 1960 № 07 (67) - [15]
Всего хорошего, Наташа! Надеюсь, Сережа больше болеть не будет.
Профессор М. М. Бубнова
>Профессор М. М. Бубнова отвечает А. И. Бабушкиной (Свердловск) и Л. П. Петровой (Харьков)
Отравляющее действие табачного дыма уже достаточно хорошо известно. Установлено, например, что в организм человека, выкурившего одну папиросу, попадает примерно миллиграмм никотина, а смертельная доза этого вещества составляет около 50 миллиграммов. Но почему же тогда никто не умирает, выкурив две пачки папирос? — спрашивают обычно курильщики. Дело в том, что никотин не обладает способностью накапливаться в организме, а довольно быстро выделяется с потом, мочой, а у кормящих женщин и с грудным молоком.
Папироса, выкуренная матерью, успевает, таким образом, повредить и ей самой, и ребенку. У взрослых никотин вызывает спазмы сосудов, сердцебиение, головокружение, тошноту. То же действие оказывает он и на детей, но в большей степени, так как их организм обладает повышенной чувствительностью к любому яду.
Когда мать курит, то ребенок не только получает никотин с молоком, но и дышит табачным дымом, а это приносит двойной вред. В медицинской литературе описаны случаи тяжелых отравлений маленьких детей, долго находившихся в накуренной комнате.
Наконец, у кормящих матерей курение уменьшает количество молока из-за спазма сосудов молочной железы.
Если женщина совершила ошибку, не отказавшись от курения во время беременности, то уж после родов она обязана бросить папиросу. И лучше всего, если она это сделает не только на время кормления, но и навсегда.
Плохой аппетит чаще всего показатель какого-то неблагополучия в организме, и поэтому ребенка необходимо прежде всего обследовать. Но бывает и так, что плохо едят совершенно здоровые дети. И тут уж приходится думать о недостатках воспитания.
Основное правило — придерживаться режима питания, не превышать установленного для ребенка количества пищи, в промежутках между кормлениями не давать ребенку ничего, кроме воды.
Иногда ребенок, который хорошо брал грудь, с аппетитом ел молочные смеси, начинает упорно отказываться от прикорма — овощного пюре, мясного фарша, супа. Это может быть связано с присущим маленьким детям страхом перед незнакомыми предметами. Непривычный вкус, вид, запах может настораживать ребенка.
В таких случаях надо дать малышу время освоиться с новой пищей. Иногда полезно в течение нескольких дней перед кормлением грудью давать ему «попробовать» по две-три ложечки прикорма, а затем уже перейти на прикорм полностью.
Детей, у которых во время еды часто возникает рвота, надо кормить с большой осторожностью, терпеливо и спокойно. Надо, чтобы ребенок не почувствовал той настороженности и тревоги, которая в таких случаях обычно возникает у молодой матери.
Передник ребенка, его салфетка должны быть всегда чистыми, так как характерный кислый запах может способствовать закреплению рвотного рефлекса.
У таких детей иногда вырабатывается мало слюны, пища застревает во рту сухим комком и они не могут ее проглотить. Поэтому густое второе блюдо им надо давать запивать соком, компотом, киселем.
Иногда прекращению рвоты способствует перемена обстановки кормления — другое место, другая посуда, из которой кормят ребенка, может быть даже другое лицо, предлагающее пищу.
Если ребенок упорно отказывается от еды, лучше не настаивать, а пропустить одно кормление. Ни в коем случае нельзя проявлять насилие, заставлять ребенка есть, сердиться и кричать на него. Все это только ухудшает аппетит.
Хронический бронхит
Профессор Н. А. Троицкий
Рисунки К. Невлера. Фото Вл. Кузьмина
Кашель — главный признак хронического бронхита. Человек побыл долго на морозе или в запыленном помещении, обычно много курит — что тут удивительного, если он кашляет? Хронический бронхит часто не считают серьезным заболеванием. Такое отношение к своему недугу — следствие того, что хронический бронхит длительное время не нарушает сколько-нибудь заметно самочувствия больных, а утренний кашель с выделением мокроты мало беспокоит и самого больного и окружающих.
Кашель со слизистой или слизисто-гнойной мокротой обычно усиливается осенью и зимой. С каждым разом обострение хронического бронхита — воспалительного заболевания бронхов — усиливает накопление болезненных изменений в бронхах и в окружающей их так называемой межуточной ткани. Вокруг бронхов разрастается соединительная ткань.
Между тем, как показали наши многолетние наблюдения, люди, страдающие хроническим бронхитом, обычно обращаются к врачу лишь тогда, когда их начинает мучить появившаяся одышка. И тогда врачи, обследовав больного, находят уже серьезные нарушения в бронхах и легких, а позже появляются изменения в деятельности сердца.
Как же устроены и как функционируют здоровые бронхи?
Бронхи с их мельчайшими разветвлениями (бронхиолами) проводят воздух и распределяют его по альвеолярным (пространствам, очищают от пылевых частиц и микробов, изменяют температуру и влажность. Слизистая оболочка бронхов со всеми их разветвлениями покрыта тонким слоем липкой слизи, состоящей из различных белково-углеводных соединений и белкового вещества — муцина. Слизь, выделяемая в просвет бронхов, механически защищает выстилающий бронхи эпителий от проникновения бактерий. Частички пыли прилипают к слизи, а вредные газы растворяются в ней прежде, чем достигнут альвеол. — того места, где кровь насыщается кислородом.
