Здоровье, 1960 № 06 (66) - [14]

Количество животных белков также должно быть ограничено. Рекомендуются тощее мясо и нежирные сорта рыбы, преимущественно в вареном виде. Ограничение белковой пищи не распространяется на белки, содержащиеся в растительных продуктах и молоке.

Очень важно резко ограничить потребление продуктов, содержащих холестерин: желтки, масло, сметану, жирные сорта сыра, жирные сорта мяса, особенно свиное, мозги, печень, почки, икру, жирные сорта рыбы и все блюда, содержащие животные жиры и желтки.

Растительные жиры не способствуют отложению холестерина, а скорее даже препятствуют этому процессу, однако избыточное их применение ведет к отложению жира.

Необходимо учесть, что ряд продуктов препятствует осаждению холестерина в крови и отложению его в артериях, тем самым они задерживают развитие атеросклероза. Таковы лецитин и витамин С. Они содержатся в растительных продуктах, особенно в бобах и горохе.

Следует ограничить потребление соли в пище, чтобы уменьшить потребность в жидкости.

Почему мы рекомендуем есть понемногу и часто? Поскольку количество пищи надо ограничить, частый прием ее предупреждает мучительное для больных чувство голода. К тому же обильная еда приподнимает диафрагму, затрудняет деятельность сердца и этим способствует появлению приступов грудной жабы. По той же причине не следует принимать сразу большое количество жидкости.

Страдающим наклонностью к запору рекомендуется черный хлеб, сырые овощи, свежие и сухие фрукты (чернослив, курага). Они способствуют усилению деятельности кишечника. Чай и кофе надо пить умеренно. От алкогольных напитков надо решительно отказаться, особенно учитывая, что там, где выпивка, там обычно и обильная закуска.

Не так давно ко мне обратился тучный больной с жалобой на частые мучительные приступы грудной жабы. Мне было ясно, что в ближайшее время ему грозит инфаркт миокарда. Я объяснил ему, что только значительным снижением веса ему удастся предупредить сердечную катастрофу. Больной строго выполнял все указания. И что же? Через небольшой срок вес его резко снизился, самочувствие улучшилось, повысилась работоспособность. В данном случае правильным режимом удалось добиться значительного улучшения состояния больного и предупредить инфаркт миокарда.

Таких примеров можно привести много.

Почему должно быть безусловно запрещено курение? Курение содействует возникновению повторного инфаркта миокарда и прекращение его является основной предпосылкой лечения. Когда несколько лет назад один из больных на мое настойчивое предложение бросить курить запальчиво ответил: «Курил, курю и буду курить», я вынужден был ему резко сказать: «Курить вы сможете, но очень недолго». К счастью, эта реплика подействовала, и больной бросил курить.

Большое значение в предупреждении дальнейшего развития атеросклероза и связанного с ним инфаркта миокарда имеют физические упражнения. Они благотворно влияют на организм. Координация движений становится более четкой, улучшается функция органов кровообращения и дыхания. Физические упражнения содействуют лучшему обмену веществ в организме.

Все это делает понятным то благотворное влияние, которое оказывают на организм в целом и, в частности, на сердечно-сосудистую систему дозированные, сначала более легкие, а потом все усложняющиеся занятия физической культурой.

Людям, перенесшим инфаркт миокарда, рекомендуется легкая утренняя зарядка, прогулка по ровной местности, а при хорошем самочувствии — легкие спортивные упражнения, не вызывающие болей в области сердца и одышки.

Существенное значение имеет для них достаточно длительный сон (не менее 8 часов) в строго определенное время.

Наряду с правильным устройством быта необходимо целесообразное трудовое устройство. Правильный режим труда имеет большое значение в предупреждении повторного инфаркта.

Очень важно, чтобы работа протекала ровно, спокойно, без рывков, излишней спешки, в строгом, выработанном в течение ряда лет темпе. Такая работа не только наиболее благоприятна для сердечно-сосудистой системы и всего организма; она, как известно, и более производительна. Отрицательные эмоции могут содействовать возникновению спазма артерий сердца и этим вызвать инфаркт миокарда.

Наблюдения показывают, что люди, перенесшие инфаркт миокарда, плохо себя чувствуют, если им приходится работать в табачном дыму, при резко пониженной температуре или значительных колебаниях температуры рабочего помещения.

Люди высокой квалификации, выполняющие после перенесенного инфаркта миокарда работу, связанную со значительным нервно-психическим напряжением, должны вся чески избегать ночной работы, длительных совещаний и заседаний, продолжительных выступлений. Им по рекомендации врача необходимы дополнительные перерывы во время рабочего дня, а иногда и сокращенный рабочий день.

Много лет мы наблюдали на заводах и в учреждениях за людьми, перенесшими инфаркт миокарда, и могли установить, что правильное трудоустройство зачастую способствует улучшению состояния больных и уменьшению различных неприятных болезненных ощущений.

Вот почему мы можем с уверенностью заявить: жизнь, судьба людей, перенесших инфаркт миокарда, в их руках; она в значительной степени зависит от точного выполнения режима быта и труда. Об этом им следует постоянно помнить.