Здоровье, 1958 № 03 (39) - [7]

Дело в том, что продолжительность и глубина сна зависят от типа нервной системы. Люди, обладающие тормозным типом нервной деятельности, легко засыпают, любят поспать и спят долго, люди с возбудимым типом засыпают с трудом, сон у них легко расстраивается под действием даже незначительных раздражителей.

Следует, однако, иметь в виду, что бессонница возможна у всякого здорового человека. Самым сильным нарушителем сна являются слуховые раздражения, затем зрительные, тактильные, обонятельные. Шум действует сильнее, когда он имеет неритмичный, беспорядочный характер, например громкая речь, автомобильные гудки, грохот падающих предметов. Наоборот, ритмичные слуховые раздражения — шорох дождевых капель, стук колес поезда, морской прибой — убаюкивают, навевают сон. Резкий свет может также нарушить сон, особенно если человек привык спать в темноте. Из чувствительных кожных раздражений наиболее сильно действуют на сон раздражения температурные. В тропических странах, а у нас — на южном побережье, особенно в летние месяцы, бессонница наблюдается очень часто. Это обстоятельство, кстати, следует учитывать при выборе курорта лицам со склонностью к нарушениям сна. Но и холодный воздух, холодная постель также мешают уснуть. У особо чувствительных людей сон может нарушать неудобная постель, складки на простыне или одеяле, чересчур твердая или не в меру мягкая подушка.

Разбудить человека, помешать ему уснуть могут не только какие-то новые, непривычные раздражители, но и отсутствие тех раздражителей, к которым он привык. Мельник просыпается оттого, что не слышит шума колеса; уставшая медицинская сестра, задремавшая у постели тяжелобольного, в испуге открывает глаза не потому, что он очень шумно ворочается в постели, а от внезапно наступившей тишины. Во время одного из полетов было сделано следующее любопытное наблюдение.

«Самолет летел над Сибирью. Командир самолета передал управление второму пилоту, а сам спокойно заснул. Мощно гудели моторы, дюралюминиевое тело огромного самолета плавно покачивалось на воздушных „горках”. Вдруг звук мотора изменился, и в этот самый момент крепко спавший командир вскочил, бросился к пульту управления и быстро принял необходимые меры».

Все эти и подобные случаи легко объяснимы с физиологической точки зрения. В спящем мозгу людей остается как бы «дежурный пункт», «сторожевой очаг», который без участия нашего сознания автоматически контролирует работу мельничного колеса, «прислушивается» к сердцебиению сложного авиационного мотора, остается бдительным у постели больного.

Бессонница может быть длительной и кратковременной, упорной и легко уступающей лечению. Она может возникнуть случайно, вторично, но может быть и серьезным, главным симптомом нервного заболевания.

Нельзя понимать бессонницу, как полное лишение сна, хотя при некоторых тяжелых нервных болезнях, например энцефалите, иногда так бывает.

Формы бессонницы многообразны. Иногда нарушается период засыпания — проходит несколько мучительных часов, пока человек заснет. Иногда человек просыпается среди ночи, ворочается с боку на бок, «мается», тщетно пытаясь уснуть, а когда, наконец, приходит сон, то нужно уже вставать, собираться на работу.

Возможны и нарушения глубины сна, когда человек, проснувшись поутру, не испытывает ощущения бодрости, хотя ночью он как будто и спал. Иногда сон становится тревожным, с бесчисленными устрашающими или утомительными сновидениями, во время которых человек как бы продолжает свою профессиональную деятельность: считает, разговаривает, спорит, доказывает. Такое состояние чаще всего возникает при длительном нервном напряжении, при психическом переутомлении.

Часто бессонница является следствием не переутомления или перевозбуждения нервной системы, а малоподвижного образа жизни. Не зря бытует выражение: «нагулять сон». Физические упражнения, физический труд, занятия спортом, прогулки пешком, на лыжах и т. п. обеспечивают спокойный и крепкий сон.

Для лечения расстройств сна необходимо прежде всего установить режим и твердый распорядок дня. Следует помнить, что привычная обстановка и привычное время помогают организму быстрее и легче «настроиться» на сон, усиливают процессы торможения. «Строго заведенный порядок в смене бодрствования и сна, — писал И. П. Павлов, — установленный ритм может увеличивать настойчивость сна и без достаточного утомления клеток коры».

Экспериментально доказано, что легкое движение воздушных масс, свежий, чистый воздух ускоряют наступление сна, увеличивают его глубину и продолжительность. Поэтому надо использовать всякую возможность для того, чтобы спать на открытом воздухе. Летом можно вынести кровать на балкон, на веранду, широко открыть в комнате окна. Зимой, если позволяют климатические условия, желательно на ночь оставлять открытой форточку или фрамугу. При ветреной или очень холодной погоде можно затягивать открытую форточку несколькими слоями марли.

В борьбе с бессонницей первостепенное значение имеет режим питания. Переполненный желудок мешает слать, является причиной тяжелых сновидений. Ужинать следует не плотно, за 2–3 часа до сна. Необходимо ограничить прием жидкостей, особенно вредно на ночь пить крепкий чай и кофе, так как они содержат вещества, возбуждающие центральную нервную систему. Полезны теплые ванны перед сном, ножные горячие ванны.