Запоры: маленькие трагедии и большие проблемы - [10]

Шрифт
Интервал

так как их продолжительное применение может нарушать нормальную функцию толстого кишечника, вызывать зависимость от слабительного, повреждать нервную систему и/или гладкую мускулатуру кишечника и увеличивать риск рака толстой кишки и, возможно, рака других локализаций.

24. Как развивается зависимость от слабительных средств?

Зависимость обычно развивается при применении слабительных раздражающего действия (препараты сены, крушины, бисакодил, пикосульфат натрия и т. д.). Применение сильных слабительных приводит к эвакуации всего содержимого толстой кишки, в то время как при нормальной дефекации опорожняется только его нисходящий отдел. Отмена слабительных неизбежно приводит к отсутствию стула в течение нескольких дней до приведения в соответствие емкости толстой кишки и объема его содержимого и возникновения естественного позыва на дефекацию. Однако такая задержка может побудить пациента вновь начать прием слабительного. Зависимость от слабительных средств в начальный период может носить только эмоциональный характер, но затем она переходит в физическую, т. е. кишечник перестает самостоятельно опорожняться. Избыточное применение слабительных стимулирующего действия, особенно в пожилом возрасте, приводит не только к повреждению нервного сплетения стенки кишки, но и к дефициту' калия вплоть до гипокалиемического паралича гладкой мускулатуры кишечника.

25. Может ли прием слабительного вызывать боли в животе?

Слабительные препараты, содержащие александрийский лист, кору крушины, корень ревеня, алоэ, могут усиливать ощущение дискомфорта в брюшной полости и даже вызывать схваткообразные боли. Для их предупреждения слабительные этого типа рекомендуется заедать чем-нибудь сладким, лучше всего медом. Сахара предохраняют антрагликозиды — действующие вещества этих растений от преждевременного распада с высвобождением активного комплекса, который и вызывает перераздражение нервных окончаний кишечника.

Следует также помнить, что слабительные средства стимулирующего действия (например, бисакодил, препараты сены) нельзя принимать в течение часа после употребления молока и молочных продуктов, а также после приема любых лекарств, понижающих кислотность желудочного сока. Дело в том, что эти таблетки покрыты специальной оболочкой, которая растворяется в слабо щелочной среде, характерной для полости толстой кишки. Снижение кислотности желудочного сока может привести к слишком быстрому растворению оболочки и раздражению нервных окончаний стенки желудка и двенадцатиперстной кишки. Таблетки слабительных нельзя разжевывать и раздавливать, надо глотать целиком, не запивать молоком и щелочной минеральной водой.

Слабительные средства, представляющие собой соединения, которые перевариваются бактериями толстого кишечника (например, грубые пищевые волокна или лактулоза), вызывают боли в животе из-за скопления газов и вздутия кишки.

26. А есть ли слабительные средства щадящего действия?

В качестве слабительного щадящего действия можно использовать вазелиновое масло, слизи, приготовляемые из семян льна или подорожника овального (Мукофальк®).

Вазелиновое масло не переваривается и не всасывается. Действует, смягчая прохождение содержимого по кишечнику, как смазка. Но у него есть существенный недостаток — оно не удерживается в прямой кишке и, проходя транзитом, оказывается в трусах, или на постельном белье. Принимать вазелиновое масло лучше перед сном, так как более медленные кишечные сокращения в ночное время обеспечивают более длительное прохождение масла и повышают его эффект. Это слабительное можно применять не раньше чем через 2 часа после приема пищи и других лекарственных препаратов, так как вазелиновое масло может влиять на всасывание растворимых в жирах питательных веществ и лекарственных средств. Запомните, вазелиновое масло нельзя принимать в лежачем положении из-за опасности попадания его в дыхательные пути.

Слизь из семян льна готовят следующим образом. Ранним утром в термос засыпают 1–2 чайных ложки льняного семени, заливают стаканом кипятка и выдерживают в течение дня (около 12 часов). На ночь выпивают всю порцию настоя вместе с семенами. Учитывая выраженное желчегонное действие льняного семени, этот способ лечения запора не подходит для пациентов с заболеваниями желчного пузыря.

Наиболее удобным для применения слабительным средством щадящего действия является Мукофальк® — препарат растительного происхождения, состоящий из оболочки семян подорожника овального. В отличие от других видов подорожника подорожник овальный произрастает в засушливых районах, поэтому содержит максимальную концентрацию слизей. Слизи сконцентрированы в основном в оболочке семян, которая и используется в качестве лекарственного препарата. Высокое содержание слизей обеспечивает «смазывание» стенки толстой кишки и облечение прохождения кала при запоре. Кроме того, одна из фракций пищевых волокон Мукофалька® (не разрушающаяся бактериями) выступает как наполнитель, создающий объем содержимому толстой кишки, что нормализует моторную функцию толстой кишки. При разведении Мукофалька® в воде образуется мягкая желеобразная масса, оказывающая, в том числе, и противовоспалительное действие на слизистую оболочку толстой кишки. После приема 3 пакетиков препарата в течение дня опорожнение кишечника обычно происходит однократно, безболезненно, в обычное для пациента время. Дефекация имеет контролируемый характер. Мукофальк® предназначен не для однократного приема с целью достижения стула, а для планомерного и постепенного восстановления нормальной функции кишечника и его регулярного опорожнения. Стандартный режим дозирования — 3 пакетика в день в течение 10–14 дней.


Рекомендуем почитать
Ешь, пей, молодей. Уникальные принципы геродиететики – здорового питания в пожилом возрасте

Неправильное питание – частая причина развития нарушений деятельности многих органов и систем у пожилых людей. Расстройство режима питания в пожилом возрасте может способствовать многим осложнениям, а также развитию атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, сахарного диабета и других болезней.В этой книге профессор Алла Погожева рассматривает и разъясняет научно доказанные положения геродиететики – здорового питания в пожилом возрасте. В доступной форме вы узнаете, как лучше построить индивидуальный ежедневный рацион, чтобы продлить жизнь, рассчитать его энергетическую ценность, правильно подобрать группы продуктов в соответствии с имеющимися заболеваниями.Правильное питание в пожилом возрасте – залог долголетия и комфортной жизни!


Здоровая пища — поиски идеала. Есть ли золотая середина в запутанном мире диет?

Наше здоровье зависит от того, что мы едим. Но как не ошибиться в выборе питания, если число предлагаемых «правильных» диет, как утверждают знающие люди, приближается к 30 тысячам? Люди шарахаются от одной диеты к другой, от вегетарианства к мясоедению, от монодиет к раздельному питанию. Каждый диетолог уверяет, что именно его система питания самая действенная: одни исходят из собственного взгляда на потребности нашего организма, другие опираются на религиозные традиции, третьи обращаются к древним источникам, четвертые видят панацею в восточной медицине… Виктор Конышев пытается разобраться во всем этом разнообразии и — не принимая сторону какой-либо диеты — дает читателю множество полезных советов, а попутно рассказывает, какова судьба съеденных нами генов, какую роль сыграло в эволюции голодание, для чего необходимо ощущать вкус пищи, что и как ели наши далекие предки и еще о многом другом…Виктор Конышев — доктор медицинских наук, диетолог, автор ряда книг о питании.Книга изготовлена в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2010 г.


190 рецептов для здоровья гипертоника

О том, что гипертония – заболевание не из приятных, знают, пожалуй, все. Таблетки и уколы, конечно же, могут помочь избежать гипертонических кризов, но можно ли считать их единственным решением проблемы? Да и потом, у них есть побочные эффекты… Так как же справиться с гипертонией? Как избежать гипертонических кризов и прочих неприятностей? На самом деле, друзья, ответ прост: истина в еде! Да-да, в правильной еде! Как видите, никаких открытий, все очень просто: едим как надо – и никаких проблем! Само собой, всякий раз придумывать для себя полезное и вкусное меню – задача не из простых, но справиться с этой проблемой помогут 190 рецептов этой книжки: без холестерина, без соли, без лишних углеводов, с высоким содержанием магния, калия и витамина С.Адресована широкому кругу читателей.


249 рецептов без жира

Жирные продукты быстро насыщают, дают энергию, порой даже повышают настроение. Как следствие, появляется зависимость от продуктов, содержащих большое количество жира. В результате жир начинает накапливаться не только под кожей, но и заменяет собой ткани важнейших органов, создавая серьезные проблемы со здоровьем…Блюдо без жира совсем необязательно должно быть невкусным! В этой книге представлены рецепты не только полезных, но и очень вкусных блюд, которые позволят составить оптимальное для здоровья меню.Адресована широкой читательской аудитории.


Хроническая усталость и как ее победить. Секреты здорового сна

Чувствуете постоянную усталость? Если вам утром трудно встать с постели, а вечером вы валитесь с ног и мечтаете только о том, чтобы вас никто не беспокоил, и так продолжается изо дня в день – у вас хроническая усталость! И не всегда это состояние связано с проблемами сна. Вы можете спать по 8–10 часов в сутки и все равно уставать, даже если не приходится особенно напрягаться. В чем же дело? Врач и психолог Александр Андреев объясняет, почему мы устаем, какие бывают разновидности усталости и как бороться с этой напастью в каждом конкретном случае.


Исцеляющий золотой ус и 4 группы крови

Многим из вас уже знакома теория, связанная с влиянием группы крови на здоровье и образ жизни человека. Известно, что люди «одной крови» имеют сходные привычки и вкусы, а также страдают одинаковыми заболеваниями.Автор книги, известная журналистка Мария Милаш, рассказывает о том, как чудесное комнатное растение Золотой ус помогает представителям каждой группы крови справиться со своими недугами.