Заболевания желудка. Современный взгляд на лечение и профилактику - [6]

А сейчас, предварительно вспомнив кое-что из анатомии, поговорим о болезнях желудка, чтобы понять, что откуда берется и от чего зависит.

Глава 1 Свой организм нужно знать в «лицо»

Желудок — наиболее «выдающаяся» часть пищеварительного тракта. В этом можно легко убедиться, рассматривая картинки в любом анатомическом атласе (рис. 1).

Хотя, конечно, зрение может обманывать. К примеру, «полезная» площадь того же тонкого кишечника гораздо больше, чем желудка. Но тонкая кишка — это длинная, причудливо изогнутая во всех направлениях трубка, и эта изогнутость скрадывает ее подлинные размеры (500 квадратных метров!). А желудок сразу бросается в глаза — «весомо, грубо, зримо». К тому же по своей форме он напоминает если не горшок, то уж химическую реторту точно. Может быть, поэтому с древних времен желудок считается главной частью системы пищеварения.

Кстати, знаете ли вы, почему эта система называется пищеварительной? Наши предки полагали, что желудок — это подобие горшочка, в котором пища варится, или печки, в которой она сжигается при высокой температуре. В этом пламени уничтожаются все нечистоты, попавшие с пищей, а тепло, образующееся в процессе горения, позволяет поддерживать постоянную температуру человеческого тела и, следовательно, обеспечивает жизнеспособность организма. Поэтому несварение желудка в ведической (древнеиндийской) медицине объяснялось недостаточной температурой в нем.

Рис. 1. Органы пищеварения

А современной науке известно, что в желудке происходят сложнейшие химические реакции, при которых пища расщепляется до веществ, которые организм способен усвоить.

На что похож «горшочек?»

Желудок — это полый орган, имеющий форму реторты или баклажана (рис. 2). Пять шестых его располагаются в верхней части брюшной полости, в левом подреберье, между пищеводом и тонкой кишкой, с которыми он соединяется двумя отверстиями с мышечными клапанами.

Рис. 2. Желудок

Задача верхнего отверстия — кардии — пропускать в желудок пищу из пищевода и ни в коем случае не выпускать ее обратно, так как слизистая пищевода травмируется кислотой желудочного сока. Нижнее отверстие — привратник — также неуклонно и ответственно стоит на защите интересов организма: не пропускает содержимое желудка в тонкий кишечник до тех пор, пока пища не будет должным образом переработана. Учтите, что все это происходит именно таким образом, пока ваш желудок здоров.

Длина желудка взрослого человека — от 18–20 см натощак до 24–26 см при среднем наполнении (например, после обычного ужина, состоящего из котлеты с гарниром, чашки чая и булки с маслом), диаметр — 12–15 см, емкость — 1,5–2,5 л. Но эти характеристики довольно условны, поскольку желудок имеет свойство растягиваться (именно поэтому природа-матушка не защитила живот костяной броней, как головной мозг и сердце). И растяжимость эта довольно велика. Каждый из нас не раз убеждался в этом после обильных трапез у гостеприимных хозяев. После принятия энного количества напитков и закусок объем желудка может увеличиться до 4 л. И это не предел. Приходилось читать о забавах, когда кто-то на спор выпивает, скажем, 20 кружек пива, то есть 10 л. И ничего — живот не лопается, хотя раздувается до умопомрачительных размеров. Правда, ничего не известно, что с этим «рекордсменом» происходит потом.

Условно желудок подразделяется на три части. Верхняя треть именуется дном, средняя — телом, нижняя — пилорическим отделом.

Стенки желудка состоят из трех слоев. Наружный слой — это мышечная ткань, причем мышцы сокращаются в самых разнообразных направлениях: круговом, продольном, диагональном. Когда они производят эти манипуляции, пища в желудке смешивается с желудочным соком, измельчается и превращается в однородную жидкую кашицу. Если желудок пуст, мышцы все равно сокращаются, и тогда человек испытывает чувство голода.

Второй слой — это подслизистая оболочка, в ней много кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Внутренний слой — слизистая оболочка, в которой находится огромное количество (примерно 5 миллионов) желез, выделяющих желудочный сок. Слизистая оболочка образует множество складок, расположенных в основном на задней стенке желудка. Они отличаются по длине и направленности. Например, возле малой кривизны желудка (так называется его вогнутый верхний край; нижний выпуклый именуется большой кривизной) расположена пищевая дорожка, по которой движется комок пищи. Пищевую дорожку ограничивают длинные продольные складки.

Слизистая оболочка напоминает мозаику. Она разделена на мелкие, диаметром 1–6 мм участки — желудочные поля. На этих полях имеются желудочные ямки диаметром 0,2 мм. К каждой ямке подходят протоки желудочных желез.

Великое множество желудочных желез содержит клетки трех видов: вырабатывающие ферменты главные, выделяющие соляную кислоту обкладочные и выделяющие слизь добавочные.

Стенки желудка со всех сторон соприкасаются с органами брюшной полости. Сзади и слева от желудка находится селезенка, позади него — поджелудочная железа и левая почка с надпочечником. Передняя поверхность соприкасается с печенью и передней брюшной стенкой.