Я жду ребёнка - [30]
К концу 3-го месяца плод подрос до 10 см, его масса тела составляет 45 г. Он сделал большой шаг впередл своем развитии: за 3 мес вырос в 3 раза, а масса его тела увеличилась в 4 раза. В течение следующих
месяцев особенно большие изменения произойдут с костями. Несмотря на то что плод значительно продвинется в своем развитии, его внешний вид изменится мало. На рис. 24, а, б, в, г, д плод показан в разные сроки беременности.
Пропорции ребенка постепенно изменяются. Ввиду того что значительно развилась брюшная полость, голова кажется меньше по отношению к туловищу, чем раньше.
Кожа, покрытая нежным пушком, кажется ярко-красной: она очень тонкая и сквозь нее просвечивают мелкие сосуды, кровь в которых циркулирует с ускоренным ритмом. Начинают функционировать сальные и потовые железы.
Сердце бьется очень быстро, в 2 раза быстрее, чем у взрослого человека. Начинают действовать печень, а также элементы пищеварительного тракта (желудок, желчный пузырь), в кишечнике скапливается зеленое вещество меконий, состоящее в основном из желчи. Почки также действуют, моча выливается в амниотическую жидкость. На голове растут первые волосы.
Для многих будущих родителей 4-й месяц —это открытие эхографии, с помощью которой они видят своего ребенка. До этого его воображали, слышали биение его сердца и вдруг его видят и, что еще больше волнует, наблюдают в движении. Эхография, конечно, — не фотография, но часто она воспринимается родителями с тем же волнением, поэтому теперь альбомы с фотокарточками ребенка начинаются обычно с эхографических документов. А каждое слово, произнесенное (или даже не произнесенное) специалистом, воспринимается родителями гипертрофированно. «Он маленький» — бывает услышано ими как «он слишком маленький», а «у него большая голова» —как «он ненормальный». Многие родители не знают, вероятно, что настройка эхографа требует весьма большой точности, поэтому врачу-эхографисту необходимо некоторое время для фиксирования изображения, что всегда беспокоит родителей; и чем дольше он налаживает аппаратуру, тем сильнее становится беспокойство родителей. Лучше всего, чтобы родители знали это и не тревожились понапрасну, а если их все же что-то волнует, надо выразить врачу свои опасения.
Пятый месяц имеет большое значение для матери. Она, наконец, ощущает движения ребенка, движения, которых она ждала с нетерпением, любопытством и даже опасением; эти движения ребенок совершает уже 2 мес, но так слабо, что они заметны только на эхографе. Мать ощущает их в начале 5-го месяца при первой беременности и примерно на 2 нед раньше—при второй.
Ребенок сначала наносит робкий удар, потом, расхрабрившись, особенно в те минуты, когда мать отдыхает, толкается руками и нога-
ми. Вначале эти движения бывают совсем нескоординированными, но мало-помалу они упорядочиваются. Когда мать двигается, ребенок съеживается. Постепенно движения ребенка становятся столь частыми, что, когда они прекращаются, мать это замечает, как если бы ей чего-то недоставало. Впрочем, замечать это не бесполезно, так как движения ребенка свидетельствуют о его жизненной активности.
На 5-м месяце врачу уже не требуется ультразвуковой стетоскоп, чтобы услышать биение сердца ребенка, его слышно и с помощью обычного стетоскопа.
За жизнью ребенка до рождения наблюдают в течение всей беременности. Существуют классические методы: врач слушает биение сердца; измеряя высоту матки, он узнает размер ребенка; если матка увеличивается равномерно, это — хороший признак; пальпируя живот, врач определяет местоположение головы, спины, плеч. Иногда приходится провести исследование гормонов, чтобы определить жизнеспособность плода. Порой прибегают к рентгенографии, с целью определения степени развития костей. Существует, наконец, эхография, которая в каждый период беременности позволяет получить ценные сведения о развитии ребенка.
Возможны также специальные исследования (о них речь пойдет в главах 7 и 9): амниоскопия, амниоцентез, эмбриоскопия. В этих случаях проводятся исследования крови, амниотической жидкости.
Продолжим описание 5-месячного плода. Его кожа по-прежнему в морщинах, так как у плода еще нет жира, чтобы наполнить ее, но она теряет свой красноватый цвет. Волос на голове становится больше. На концах пальцев появляются ногти.
Плод учится глотать, заглатывая окружающую его амниотическую жидкость (если в амниотическую жидкость ввести красящее вещество, то через несколько часов его находят в кишечнике плода).
Легкие продолжают развиваться: эхография позволила заметить дыхательные движения, начиная с 3-го месяца; сначала беспорядочные, они становятся равномерными к 8 мес. Но речь идет пока не о дыхании, идентичном нашему, которое возможно только на воздухе. Как же тогда объяснить дыхательные движения плода? Предполагают (это лишь гипотеза), что плод как бы тренируется перед жизнью на воздухе.
Длина плода теперь 25 см, он в 100 раз больше 4-недельного. Но период бурного роста уже закончился. К моменту рождения его рост только удвоится. А масса тела за это время увеличится в 6 раз, т. е. с 500 г повысится до 3 кг или более (нормальная масса тела при рождении).
