Вы и ваша беременность - [67]

Обезболивание промежности.

Обезболивание промежности имеет множество преимуществ. При этом теряет чувство боли лишь часть тела, позволяя вам рожать при памяти. Не усыпляется плод. При этом упрощается вагинальное ощупывание, эпизиотомия или использование акушерских щипцов. Наконец, во многих случаев помогает избежать общего наркоза.

Случается, что укол не срабатывает (1 %) или затрагивает только одну сторону (10 %). Тогда приходится делать второй укол. Если вы страдаете некоторыми нервными расстройствами, нарушением свёртывания крови или простым кожным недугом в области укола, такое обезболивание вам противопоказано. Иногда его нельзя делать по причине аномалий с позвоночником. Чтобы у вас не возникли подобные сложности, перед отправкой в родильное отделение пообщайтесь с анестезиологом.

Прочие методы.

Если анестезия промежности среди других методов сегодня наиболее распространена, она тем не менее не единственный способ облегчения родов. Помимо желания роженицы выбор может определяться медицинскими причинами либо отсутствием данной методики в вашем роддоме.

Позвоночная анестезия.

Укол производится в ту же область, что и при обезболивании промежности, но иглу вводят глубже, анальгетик вводится в костную жидкость. Сам укол делается быстро (часто применяется при кесаревом сечении), но при этом не допускается повторная доза.

Анестезия нервов в промежности.

Осуществляется в той же области, что и надрез в случае эпизиотомии. Эта местная анестезия не снимает болезненные ощущения от схваток, а лишь помогает при выходе ребёнка и просовывании щипцов. Она может быть осуществлена акушеркой без присутствия анестезиолога.

Дыхательная анестезия.

Через маску вдыхается смесь закиси азота с кислородом. Нужно подышать порядка тридцати секунд непосредственно перед схватками, поскольку действует очень мало времени, и повторяется в случае необходимости в ритм со схватками. Такая методика сегодня применяется в отношении рожениц, которым противопоказано обезболивание промежности или в ожидании эффекта от анестезии.

Акупунктура.

Для акупунктуры боль есть лишь дисбаланс двух типов энергии, инь и янь. Эта невидимая энергия перемещается по линиям, вдоль которых расположены характерные точки, у каждой из которых своя особая роль. Накалывая определённые точки с помощью игл, подыскивается вариант блокирования энергии, отвечающей за болевые ощущения. Ставят от восьми до десяти стерильных одноразовых иглы на запястья, ноги и низ спины. Иглы не вызывают болезненных ощущений и действуют около двадцати минут.

Общий наркоз.

Иногда, например, в случае кесарева сечения или введения акушерских щипцов, требуется общий наркоз. Он действует почти моментально. Его осуществляют через интубацию и в течение всего срока вмешательства. При общей анестезии теряют сознание, но это не прерывает схватки. Используются препараты абсолютно нетоксичные ни для матери, ни для ребёнка, и потому такая анестезия может быть довольно продолжительной. Её принципиальное назначение заключается в разделении матери и ребёнка и обеспечении приемлемого возвращения к реальности.

Обезболивание промежности.

Обезболивание промежности (peridurale), это методика анестезии, позволяющая успокоить боль. Речь идёт о местной анестезии, которая делает нечувствительной часть тела. Благодаря данной методике чувствует на тактильном уровне ход родов на всех этапах без болезненных ощущений.

Поза. Вы либо сидите, согнув спину дугой, либо лежите на левом боку, поджав ноги к животу. На рисунке показана поза, в которой вам сделают укол.

Укол. Инъекция анальгетика производится через иглу, введенную между 3 и 5 позвонком в соответствующую область, расположенную вокруг мембраны, в которую костный мозг. Не думайте, что при этом исключена вероятность паралича. На место извлечённой иглы устанавливают тонкий катетер, через который в нужный момент вводится препарат.

Частные случаи

^{Если ребёнок является не затылком, а попой либо лицом, а то и поперёк, или речь идёт о близнецах, роды требуют повышенной осторожности и иногда применения кесарева сечения.}

К 7-му месяцу беременности у большинства детей голова, самая большая часть их тела, находится вверху утробы, которая ещё довольно просторна. Затем голова тяжелеет, и ребёнок переворачивается вверх ногами. Как правило, к 8-му месяцу он занимает внутри утробы то положение, из которого затем и будет рождён. Однако, некоторые не делают такой кульбит и оказываются на момент рождения в позах, по-разному отражающихся на протекании родов. Только поперечное расположение плода представляется несовместимым с нормальным прохождением ребёнка наружу. Положение плода задом наперёд или вперёд лицом не подразумевает однозначной необходимости кесарева сечения, скажем, не чаще чем при рождении близнецов.

Появление задом наперёд.

Ребёнок может сидеть на корточках в тазу матери (правильное сидение). При появлении сначала выходят ноги. Или он сидит согнувшись пополам, ноги вытянуты вдоль туловища, ступни напротив лица (неправильное сидение). Встречается в 3 % случаев беременности и требует повышенной осторожности как в дородовой период, так и при родах.