Все болезни от нервов? Психосоматика: краткий курс самопомощи. Психотерапия, кейсы, упражнения - [22]

У пациентов наблюдается конфликт между агрессивностью и кротостью, когда хочется, но при этом страшно схватиться с врагом. Хронически подавленная агрессивность проявляется в повышении мышечного тонуса в шее и плечах. Боли в центре груди возникают при скрытом конфликте с близким человеком, переживании утраты – тоска гнетет, «сжимает грудь». Боль между лопатками появляется при ожидании «удара в спину». Боль в пояснице может быть при нежелании взваливать на себя груз ответственности и сексуальных проблемах. Боли и судороги в икрах связаны со сдерживаемым желанием убежать от чего-то или пнуть обидчика.

Боли в суставах

Хронические боли в суставах делятся на первичные и вторичные. Хронические вторичные скелетно-мышечные боли – это боли с неизвестными механизмами развития, спонтанные или провоцируемые движениями, сочетающиеся с отеком, аллодинией и ограничением движений и возникающие в результате постоянной стимуляции вследствие структурных изменений в суставах, костях, мышцах, позвоночнике или сухожилиях и связанных с ними мягких тканях. По своему происхождению она может быть воспалительной, связанной со структурными изменениями или с центральными или периферическими неврологическими расстройствами, обусловливающими биомеханические нарушения. При отсутствии подобных причин и сочетания указанного хронического болевого синдрома со значительными эмоциональными расстройствами такая хроническая скелетно-мышечная боль расценивается как первичная.

Боли возникают при блокировании инициативы, когда нужно оправдание своей пассивности: «Боль не дает шагу шагнуть, сковывает по рукам и ногам». Боли в суставах руки, особенно правой, бывают при желании ударить, но «пусть лучше у меня рука отсохнет!». За болями в коленях может стоять подавленное детское желание «топнуть ногой», чтобы настоять на своем.

Ревматоидный артрит (хронический полиартрит) проявляется утренней скованностью и болезненностью суставов и околосуставных мышц, тонус которых повышен. Суставной синдром характеризуется наличием утренней скованности более 30 минут и аналогичных проявлений во второй половине ночи: симптомов «тугих перчаток», «корсета»; постоянной спонтанной болью в суставах, усиливающейся при активных движениях.

Возможно наличие продромальных клинических проявлений (незначительные преходящие боли, связь боли с метеорологическими условиями, вегетативными расстройствами). Заболевание может начаться с любого сустава, но чаще всего начинается с мелких суставов на пальцах, руках и запястьях. Суставы обычно поражаются симметрично.

Повреждения суставов у пациентов наблюдается в виде сужения суставного пространства между костями и остеопороза – эрозирования костной ткани за счет утраты кальция. Расстройство относится к аутоиммунным заболеваниям. Для этой группы заболеваний характерно изменение поведения лимфоцитов, которые начинают атаковать измененные клетки организма.

Болеют в основном женщины среднего и пожилого возраста. Важную роль играют проблемы брака и власти, конфликты и утраты. Провоцирующим фактором может стать неуступчивость прежде послушного мужа, разочарование в мужчине, в отношения с которым вложено много сил, навязывание пациентке женской роли, рождение ребенка, оживившее детскую ревность старшего брата или сестры. Больные ревматоидным артритом обычно производят впечатление «злой покорности» или «любвеобильной тирании». В их характере постоянно борются проявления мягкости и жесткости.

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, а затем и самих тканей позвонков. Выпячивания и грыжи межпозвонковых дисков, их дистрофия приводит к давлению на межпозвонковые корешки спинномозговых нервов и болям.

Локализация болей обусловлена психологически. Боли в шее могут возникать при чрезмерном стремлении к самоутверждению, когда оно требует постоянного волевого напряжения с упрямыми попытками достичь однажды поставленной цели («Выше голову!»).

Боли в грудном отделе позвоночника возникают в ситуации, которая подавляет человека, заставляет переживать печаль, отчаяние, утрату мужества. Его гнетет непереносимый груз ответственности и с трудом сдерживаемая обида на то, что ему никто не помогает.

Острый поясничный радикулит – прострел – возникает после психической перегрузки, обиды, сексуальной неудачи. Хронический поясничный радикулит встречается чаще у женщин, которые скрывают свою неуверенность за прямой осанкой, а также у тех, кто испытывает потерю или страх потери опоры в практической или личной жизни. Такие женщины взваливают на себя мужские обязанности, боятся или не умеют обращаться за помощью к другим.

Лечение. Следует ограничить потребление продуктов, содержащих пурины (шоколад, жирные сорта мяса, рыбы, бульоны), а также исключить экстрактивные вещества (приправы и копчености) в случае предрасположенности к нарушению обмена веществ. Для профилактики остеопороза, играющего большую роль в развитии артрита и радикулита, рекомендуется диета с повышенным содержанием кальция. Источниками кальция являются молочные продукты и орехи, а также препараты кальция в сочетании с витамином D.