Возрастная анатомия и физиология - [32]

Особенность строения печени обусловлена ее функцией. Учитывая, что основной функцией печени является дезинтоксикация пищевых продуктов, то вся кровь, оттекающая от желудочно-кишечного тракта, поступает в печень через портальную вену. Вся печень разделена на мелкие дольки, в центре которых располагается венозный сосуд, который, истончаясь, превращается в капилляры. Вокруг них находятся печеночные клетки, которые одной стороной прилежат к кровеносным сосудам, а другой к желчным протокам.

Клетки печени выполняют не только 1) дезинтоксикационную роль, но еще являются 2) местом оседания глюкозы (депо гликогена), 3) местом гибели эритроцитов с накоплением железистого вещества, необходимого для формирования эритроцитов и 4) созидания желчи, которая по протоку поступает частично в двенадцатиперстную кишку и частично в желчный пузырь. Во время внутриутробного развития печень была еще местом зарождения эритроцитов. Капилляры в печени собираются вместе, образуя малые, а затем большие вены, впадающие в нижнюю полую вену. Поступающая в кровеносные капилляры кровь богата белками, жирами, углеводами, витаминами, разносится по всему организму. Желчные капилляры собирают желчь и направляются на периферию дольки, где впадают в междолевые желчные протоки, которые собираются в общий печеночный проток.

Жёлчный пузырь является местом скопления желчи (40 куб. см), располагается под печенью. В желчном пузыре выделяют дно, тело и шейку. Пузырь снизу и с боков покрыт брюшиной, верхняя его часть прилежит к печени. Стенки пузыря образованы рыхлой волокнистой соединительной тканью, имеет мышечную и слизистую оболочку, образующую складки и ворсинки, что способствует интенсивному всасыванию воды и желчи. Пузырный проток, соединяясь с общим желчным протоком, направляется вниз, проходит через стенку двенадцатиперстной кишки и вместе с протоком поджелудочной железы открывается на вершине большого сосочка. В месте впадения протоков имеется гладкомышечный сфинктер, регулирующий поступление желчи в кишку.

В возрастном аспекте печень у новорожденного занимает не только правую, но и левую брюшную полость, желчный пузырь еще не развит. С возрастом печень увеличивается незначительно и сохраняется в правом подреберье. Дно желчного пузыря у новорожденного не прощупывается.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа располагается забрюшинно, имеет серовато-красный цвет и удлиненную форму (длина – 15–20 см) и массу 60-100 гр. У поджелудочной железы выделяют головку, тело и хвост. Тело железы расположено внутри изгиба двенадцатиперстной кишки, удлиненное тело и хвост представлено горизонтально, достигая ворот селезенки. Железа покрыта тонкой соединительнотканной капсулой.

В поджелудочной железе различают железу внешней (экзокринная) и внутренней (эндокринная) секреции. Железа имеет дольчатое строение, каждая долька отделена соединительнотканной перегородкой. Секрет поджелудочной железы по внутридольковым каналам попадает в общий проток поджелудочной железы и открывается в области сосочка в двенадцатиперстной кишке. Эндокринная часть состоит из круглых клеток, образующих панкреатические островки (островки Лангерганса), вкрапленные в общую железистую ткань. Свой секрет – инсулин – островки отдают в кровь. Инсулин повышает проницаемость стенок кровеносных сосудов, мышечных и жировых клеток для усвоения глюкозы, необходимых для жизнедеятельности мышечной и нервной ткани. При недостаточной функции инсулина возникает заболевание диабет, при котором возникает мышечная слабость и обморочные состояния вплоть до смертельного исхода.

Возрастные особенности поджелудочной железы состоят в том, что у новорожденного она очень мала, ее длина составляет 4–5 см, масса равна 2–3 г. К 3–4 месяцам масса железы увеличивается в 2 раза, к трем годам достигает 20 г. В 1012 лет масса железы достигает 30 г. У новорожденных детей поджелудочная железа относительно подвижна. Топографическое взаимоотношение железы с соседними органами, характерное для взрослого человека, устанавливается в первые годы жизни ребенка.

Физиология пищеварительной системы

Для жизнедеятельности организма необходимо пополнение продуктов питания, поддерживающих обмен веществ, постоянство организма – гомеостаз. Пищевые продукты, попадая в организм человека, для ее усвоения подлежат механической и химической обработке, что называется пищеварением. Все химические соединения, которые используются в организме в качестве строительных материалов и источников энергии (белки, жиры и углеводы), называются питательными веществами.

Механическая и химическая обработка пищи начинается в ротовой полости, в которой пища измельчается, раздражаются нервные окончания вкусовых нервов, рефлекторно активизируются слюнные железы, выделяется слюна. Слюна – мутноватая жидкость слабощелочной реакции, которая содержит 99 % воды и 1 % сухого остатка, основную часть которого составляет муцин. Чем больше муцина в слюне, тем она гуще. Муцин способствует смачиванию пищевого комка. В этот момент происходят первые химические реакции, т. к. в слюне содержаться