Восстановление щитовидной железы - [76]
Подобно этому, пациенты также настороженны к любым таблеткам, одновременно несущим в себе вместе с «чудом» источник неприятностей.
Заместительность в медицине
Так уж получилось, что в современной медицине стала доминировать заместительная тактика лечения. В чём же она заключается?
Её принцип прост. Если чего-то не хватает — необходимо добавить это же или аналогичное. Частично или полностью.
Приведу иллюстративный пример. Если после травмы человеку больно или неловко наступать на одну ногу, то он использует палку или костыль. В ряде случаев — коляску. Это и есть замещение недостаточно работающего органа (одной или двух конечностей) вспомогательным средством передвижения.
Но обратите внимание на то, что, как правило, тростью, костылём и креслом-коляской пользуются временно. В тот период, когда телу нужна дополнительная поддержка: замещение недостаточно работающего органа (ноги…). Во время такой заместительной помощи врачи проводят лечебные мероприятия для восстановления функциональной полноценности пострадавшей конечности.
То есть, совместно с заместительной тактикой осуществляется лечебно-восстановительная! Затем, по мере улучшения, вспомогательное замещение тростью или костылём отменяют.
Ещё раз прошу обратить внимание на сочетание:
временной помощи организму в виде замещения недостающей функции и
проводимого параллельно с этим восстановления.
Если же орган пострадал или был «потерян» необратимо, то его заменяют протезом или дополняющим приспособлением. Только в этом случае заместительная практика постоянна. В случае с конечностью (рукой или ногой) — протез, используемый в течение жизни. А после операционного удаления всей щитовидной железы пожизненное введение гормонов.
Но если орган может восстановиться, заместительная помощь должна быть временной. Она нужна в тот начальный период, когда у пострадавшей структуры ещё недостаточно собственных функциональных возможностей для обеспечения всего организма.
При абсолютном нарушении работы органа, его могут заменить другой полноценной структурой — донорской. Путём трансплантации. Например, почки, кости, кожу. Это тоже заместительный принцип лечения. Но в этом случае орган заменяют другим почти таким же полноценным органом. Это заместительное восстановление!
Увы, это невозможно для щитовидной железы. Поэтому «заместительность» при гипотиреозе — не «восстановление», а «вспоможение»!
История и принципы Заместительности
Истоки «замещения», по-видимому, исходят из очень древних времён. В традиционной древней медицине Китая уже много веков применяется правило «отнять-прибавить». Можно предполагать, что это правило было известно ещё раньше и применялось в различных странах, и по-разному. Заместительность можно считать частью этого лечебного принципа: не хватает — добавляют.
В современной медицине также применяется принцип «отнять-прибавить». Его разновидность называется «симптоматической терапией» или «симптоматическим лечением».
Например, при повышении артериального давления врачи назначают препараты расширяющие сосуды (гипотензивные средства). Это лечение не нацелено на источник сужения сосудов (таким источником служат нервные центры). Оно ориентировано только на сами сосуды. Поэтому пациенты вынуждены регулярно применять эти медикаменты.
Такое симптоматическое лечение ориентировано на следствие. Это помощь организму, направленная не на основу заболевания, а на отдалённое его проявление. Симптоматичность в лечении подобна заместительности.
Заместительная практика может быть нацелена на замену органа или его функции. Это два пути заместительности. В первом случае это происходит одновременно. То есть при замене органа, одновременно замещается и функция. Во втором — с помощью дополнительной поддержки компенсируется только функция.
Всё что производит орган — это его функциональное проявление. Если строение органа сущностно не изменилось, то в лечении может быть использована заместительность.
Не хватает ферментов поджелудочной железы? Пожалуйста: фармацевтическая промышленность разработала несколько препаратов, содержащих эти ферменты. На российском телевидении под песню со словами «конфетки-бараночки, словно лебеди-саночки…» рекламировали один из таких ферментных препаратов, предлагая применять его при избыточном насыщении за праздничным столом. Принимайте и всё улучшится.
Но может быть лучше изменить пищевое поведение? Кушать в меру? Не переедать даже по праздникам?
Эти ферментные препараты хороши. Они нужны для того, чтобы помочь истощенной поджелудочной железе в тот период, когда проводится восстановительное лечение. Применение же их вместо восстановления следует оценивать лишь как временное улучшение.
Заместительное «лечение»?
Мне специально пришлось взять в кавычки слово «лечение» и поставить знак вопроса. Это вызвано тем, что смыслом этого слова для меня является не только сам процесс, но и цель — восстановление. Именно устремление к восстановлению должно быть основой лечения. Его задачей и главным ориентиром.
Зачем нам процесс, который не позволяет достичь цели? Но, увы, не редко большую цель подменяют меньшей. Главную — второстепенной! Восстановление — помощью. Вспоможением.
В 1996 году в мире отмечали 100-летие со дня рождения Н. А. Бернштейна, создателя современной биомеханики - учения о двигательной деятельности человека и животных. К этой дате были приурочены научные конференции в США и Германии. В работе международной конференции в университете штата Пенсильвания (США) приняли участие 200 специалистов из США, Германии, Японии. Россиянин В. П. Зинченко выступил с докладом "Традиции Н. А. Бернштейна в изучении управления движениями". Вот как рассказано об этом в "Книге странствий" Игоря Губермана: "На обеих этих конференциях был его ученик, которого молодые ученые издали оглядывали с почтительным изумлением, довольно различимо шепча друг другу: "Он знал его при жизни, это фантастика!".
Учитывая большую ответственность, которую повседневно несут руки и ноги, забота о них должна быть среди первостепенных. О том, как справиться с заболеваниями наших конечностей, рассказывает эта книжка.Проблемы, требующие вашего личного участия в оздоровлении своего организма, давно известны – остеопороз и переломы костей, плоскостопие, повреждение мениска, подагра, фантомная боль и варикоз. Не менее актуальны травмы конечностей, дрожь и онемение рук, локтевая боль, плексит. Вы узнаете, что предпринимает врач для лечения недуга, какие лекарства и способы выбирает для лечения.
Данный справочник посвящен важнейшим вопросам современной иммунологии. В нем подробно рассматриваются различные иммунодефицитные состояния и методы их диагностики, все известные на сегодня болезни и расстройства иммунной системы, проблемы вакцинологии, традиционные и нетрадиционные методы лечения иммунной системы. Книга адресована практикующим врачам-иммунологам, а также широкому кругу читателей.
Улучшение санитарных условий и антибиотики привели к эпохальному повышению продолжительности жизни людей, но при этом послужили причиной новых проблем со здоровьем, нарушив тонкое, вековое равновесие, сложившееся и между микроорганизмами, живущими внутри нас, и в окружающей среде. В итоге устойчивость микроорганизмов к антибиотикам стала одной из самых серьезных медицинских проблем нашего времени. Книга “Микробы хорошие и плохие” посвящена не только этой проблеме, но и так называемой “гигиенической гипотезе”, согласно которой нынешний прогрессирующий всплеск иммунных и других заболеваний связан с нашей чрезмерной заботой об улучшении санитарных условий. Рассказывая о том, что в нашей войне с микробами пошло совсем не так, как надо, Джессика Снайдер Сакс раскрывает перед читателями складывающиеся сегодня представления о симбиотических отношениях человеческого организма и населяющих его микробов, число которых, кстати, превосходит число наших собственных клеток в девять раз! Кроме того, автор этой книги подает нам надежду на то, что в будущем люди научатся создавать и использовать антибиотики более благоразумно, и даже на то, что когда-нибудь мы сможем заменить противо-бактериальные и дезинфицирующие средства бактериальными, каждое из которых будет специально разработано так, чтобы обеспечивать наилучшую заботу о нашем здоровье.
В книге американского профессора Роберта Возняка в предельно лаконичной форме рассматривается история развития научных представлений о проблеме мозга и сознания за последние 500 лет.
Есть сомнения по поводу названия."С названием этой статьи приключилась почти мистическая история. Рабочим названием было: «Интуиция слепа без знания», поскольку Виктор Николаевич не раз с огорчением говорил о том, что люди тренируются в основном по интуиции. Но при верстке первой части статьи это название каким-то непостижимым образом изменилось на прямо противоположное: «Знание слепо без интуиции» (!!!), хотя в оглавлении номера стояло правильное. Вторая часть выходит с «правильным» названием. Но этот случай навел на мысль расставить на свои законные места интуицию и знание.".