Восстановление щитовидной железы - [31]

«Российская мифология вокруг аутоиммунного тиреоидита» или «История повторяется?»

В детстве, когда мне было где-то девять или десять лет, я зачитывался книгой «Русские сказки». Помню, любил читать рассказы о подвигах русских моряков на море. А немного позже, в книжно-дефицитные годы Советского Союза, мне удалось купить и прочесть «Мифы и легенды древней Греции».

Вы знаете, что такое мифы? Откуда они берутся? Помните мифы об обустройстве нашего мира?

Миф — это вымысел. Миф — это часто красивое, сказочное, но наивное представление об устройстве нашего мира.

Вы думаете, что сказки ушли в прошлое? Что вместе с древней Грецией и мифами, возникшими в тот период, ушло в небытие и наше человеческое качество, порождающее иллюзии «научного» понимания явлений Природы?

Увы, к сожалению, «мы слепы в своей современности», как писал профессор Л. Г. Чижевский!

Всё так же, как и много лет назад, мы открыты для мифов. Мы их создаём и поддерживаем. Иногда, огорчаемся утраченным иллюзиям. Почти как окончанию интересной книги или фильма. А некоторые даже воинственно защищают свои любимые сказки.

В 2001 году в журнале доказательной медицины для практикующих врачей «Consilium medicum» вышла статья «Мифы отечественной тиреоидологии и аутоиммунный тиреоидит». Авторы — главные ведущие специалисты академической медицины в области заболеваний щитовидной железы. Это первые лица в официальной государственной эндокринологии. Хранители и корректоры догматических знаний.

Если вас заинтересовала тема аутоиммунного тиреоидита, то рекомендую прочесть и эту статью. Она представлена в Интернете на http://www.consilium-medicum.com/media/consilium/01_11/525.shtml

Безусловно, она написана для врачей. Но неужели вам не интересно заглянуть в мир врачебных тайн? Я вновь приглашаю вас в «зазеркалье».

Разъяснение терминов, использованных в этой статье, вы сможете найти в этой книге. Вот, например, некоторые из них:

иммуносупрессивный — подавляющий иммунную реакцию; здесь имеется ввиду снижение выделения антител;

эутиреоз — уровень гормонов щитовидной железы по анализу крови в пределах границ «нормы»;

тироксин — гормон щитовидной железы (Т4);

левотироксин — препарат на основе гормонов щитовидной железы;

per os — через рот (так врачи обозначают путь введения препарата);

АИТ — аббревиатура аутоиммунного тиреоидита.

Мне понравилась ориентация статьи «Мифы отечественной тиреоидологии и аутоиммунный тиреоидит». Авторы удачно решились повторить литературный опыт. «Мифы и реальность» — это, по-видимому, вечная тема в медицинской науке.

Вы, наверно, удивитесь, но авторы статьи многократно и по-разному пишут об одном — отечественные специалисты не знают сущности аутоиммунного тиреоидита! Не понимают, что это за состояние, его причин и следствий! Не умеют правильно диагностировать и лечить!

Вот, например, цитата из этой публикации: «Всякому лектору, изъявившему намерение пообщаться с отечественной аудиторией врачей-эндокринологов по тематике любого из заболеваний щитовидной железы, следует быть готовым к тому, что основные вопросы аудитории будут касаться почти исключительно различных аспектов диагностики и лечения АИТ».

Вы понимаете, почему так происходит?

Антитела — месть собственному организму?

Современный диагноз «аутоиммунный тиреоидит» устанавливается на основании всего двух признаков: повышения количества антител (к тиреопероксидазе или тиреоглобулину) в крови и увеличения количества соединительной ткани в щитовидной железе. Очень упрощенно можно сказать, что всё изменение в щитовидной железе при аутоиммунном тиреоидите сводится к действию антител на клетки железы.

стр. 95: «В настоящее время широкое распространение получило представление об аутоиммунных болезнях, в патогенезе которых предполагается наличие элемента саморазвития на основе замыкания порочного круга. Следует, однако, учитывать, что все детали патогенеза этих болезней еще далеко не ясны и, в частности, неизвестно, прогрессирует ли болезнь по этому замкнутому кругу автоматически (т. е. сама по себе) или этот процесс непрерывно поддерживается какими-то привходящими «пусковыми» факторами. Так, Я. Л. Рапопорт обращает внимание на то, что «нередко понятию «аутоантитело» автоматически придается смысл «причина болезни», несмотря на ряд противоречий в попытках обосновать эти взгляды и сомнительность доказательств*». Автор подчеркивает, что «если иммунопатология и играет какую-то роль в патогенезе болезней человека, то главным образом как вторичное наслоение, включающееся в патогенетическую цепь. Однако, раскрытие и доказательства и такой роли требуют дальнейших убедительных исследований, дифференцированных для каждой болезни». По крайней мере, из области инфекционной иммунологии известно, что во многих случаях ликвидация этиологического фактора (микроба) снимает иммунопатологические наслоения».

*здесь и далее в цитате выделено А. В. Ушаковым

Саркисов Д. С., Пальцев М. А., Хитров Н. К. Общая патология человека: Учебник (2-е изд., перераб. и доп.). — М.: Медицина, 1997. — 608 с: ил. (Учеб. лит. Для студентов старших курсов медвузов, интернов, клинических ординаторов, и слушателей факультетов институтов усовершенствования врачей).