Восстановление нервной системы: сон, стресс, память - [25]

Не буду повторяться, да и сколько раз ни говори «халва» – во рту слаще не станет! Просто надо понять: если вы реально хотите продлить себе полноценную и активную во всех отношениях жизнь, курить придется бросать! Без дураков, тут никаких полумер! В соответствующей главе мы поговорим, как это легче сделать!

Ну вот, получился усредненный портрет человека, который подошел к определенному возрастному рубежу и теперь задумался, как жить дальше?! Понятно, что у кого-то сочетания вышеизложенных проблем нет, у кого-то плюс к ним еще и «букет» хронических болезней, а активно и долго жить хочется всем! Давайте об этом и поговорим. Обычно в своих книгах я стараюсь избегать субъективности, редко высказываю свое личное мнение, излагая точку зрения доказательной медицины и рекомендации международных медицинских сообществ. Здесь же я позволю себе несколько отступить от этого мной же установленного правила.

Нет, по-прежнему вся информация здесь строго соответствует международным рекомендациям и принципам доказательной медицины. Но как человек, сам прошедшей этой дорогой, преступивший через все проблемы и сохранивший завидную многим активность (без ложной скромности!), считаю вправе подать информацию сквозь призму личного опыта! Ну что, как в том анекдоте: «А теперь со всем этим попытаемся взлететь?!».

По опросам медиков, распространенность депрессии среди населения старше 65 лет составляет до 30 %. Очень многие пожилые люди, выйдя на пенсию, не могут быстро адаптироваться к новым условиям жизни, времяпровождения, быта. Им приходится сталкиваться с большим количеством жизненных трудностей. Ему кажется, что жизнь закончилась. Все прекрасное, что было с ним, ушло безвозвратно. Он теряет многих друзей и родственников, а, может быть, и близких. Ухудшается материальное положение, снижается степень самоуважения, появляется ощущение ненужности и одиночества.

Могу сказать, что, если нет хронических заболеваний, депрессия лечится только одним – активным образом жизни. На пенсии жизнь только начинается – можно и так сказать. Занимайте себя чем-нибудь! Заведите хобби, найдите компаньонов и общайтесь. Уход в себя, грусть, тоска, отчаяние от не востребованности, как в молодые годы, ничем не помогут!

5. Женское здоровье и депрессия

Как депрессия влияет на женский организм [1]

Какими бы ни были причины для стресса, они всегда несут негативные последствия. Женский организм – это тонкий и очень сложный музыкальный инструмент. Если что-то женщину тревожит, расстраивает, доводит до слез – гормональный фон тут же дает о себе знать. Нарушается менструальный цикл, меняется микрофлора, снижается половое влечение, наступает ранняя менопауза.

Предменструальный синдром

О, сколько мужчин невинно пострадали от несправедливости и периодической агрессивности и неуравновешенности своих женщин! Мужчины переживают и всерьез обижаются, но проходит несколько дней – и где это злобное и истеричное существо?! Опять милая и ласковая, как ничего и не было! Она и не помнит!

Мужчина, конечно, понимает, что это связано с менструацией и изменением гормонального профиля, но так до конца и не верит, что можно настолько меняться! Он подозревает, что все это проявление черт характера, который периодически вылезает наружу при ослаблении организма. Эта глава уже публиковалась в моей книге «Русская рулетка». Но, учитывая ее крайнюю важность для сохранения нормальной обстановки в семье в частности и в обществе в целом (скажете, нет?), считаю более чем уместным повторить ее здесь. Тем более что формально предменструальный синдром вполне подходит под критерии соматоформного расстройства – болезненные симптомы есть, а отклонений при обследовании нет! Хотя здесь, конечно, все сложнее!

Подход к диагностике и лечению определяет выраженность предменструального синдрома – ПМС. Под ним подразумевают совокупность физических и психоэмоциональных изменений во второй половине менструального цикла (обычно за 5 дней перед наступлением менструации), которые – обратите внимание! – негативно влияют на качество жизни женщины. Если превалируют такие психоэмоциональные расстройства, как возбудимость, злость и внутреннее напряжение, и это повторяется постоянно, из цикла в цикл, то это подпадает уже под определение Американской психиатрической ассоциации как «предменструальное дисфорическое (депрессивное) расстройство».

В психиатрии часто бывает трудно отличить, где норма, где особенности личности, где «предболезнь», а где уже и реальное психическое расстройство. Поэтому для каждого состояния разработана система критериев, отражающих совокупность симптомов и их длительность.

Например, набор депрессивных симптомов длительностью до 2 лет считается «особенностью личности», или «предболезнью», больше – уже может рассматриваться как психиатрическое отклонение. Или – для диагноза «шизофрения» обязательно наличие эпизода острого психоза, без этого диагноз будет звучать «шизоаффективное расстройство». Система диагностических критериев делает работу психиатра более объективной и стандартизированной. Для диагностики предменструального дисфорического расстройства такая система также есть.