Восстанавливающие практики после ковида. Фитотерапия, лечебные ванны, тай-чи, цигун, правильное питание, аэротерапия, йога, галотерапия, дыхательная гимнастика - [6]

Почему COVID-2019 вызывает длительные осложнения

Вирус может проникать в слизистые оболочки трахеи, подвздошной кишки, мочевого пузыря, в клетки сердца, почек, стенки любых кровеносных сосудов.

Также ученые выяснили, что вирус использует человеческую протеазу TMPRSS2 чтобы проникнуть внутрь клетки, но при этом заодно мешает работать человеческому белку, который тоже зависит от этой протеазы. Получается двойной удар: облегчается проникновение вируса в клетку и нарушается водно-солевой обмен в местах инфекции, что приводит к возникновению отеков.

Коронавирус может проникать и разрушать эпителиальные клетки легких в альвеолах. SARS-CoV-2 очень быстро распространяется и перемещается вниз по дыхательным путям. Он преимущественно инфицирует пневмоциты II типа, размножается в них и приводит гибели клеток, в итоге развивается фиброз легочной ткани.

Нарушение функции внутренних оболочек сосудов (эндотелия) приводит к массивному тромбообразованию и закупорке мелких сосудов легких, почек, сердца, печени и других органов микротромбами, что вызывает нарушение кровообращения и функционирования этих органов.

Эндотелий сосудов способен продуцировать и выделять целый ряд веществ, оказывающих сосудосуживающее действие. Таким образом, у пациентов с COVID-19 течение заболевания может осложниться инсультом, инфарктом или тромбозом артерий ног с развитием недостаточности функций различных органов.

Повреждение эпителия кишечника под воздействием SARS-CoV-2 может приводить к обширному отмиранию его слизистой. Развиваются синдромы кишечной аутоинтоксикации (самоотравления) и мальабсорбции (потеря одного или многих питательных веществ, поступающих в пищеварительный тракт, из-за недостаточного их всасывания в тонкой кишке).

Вирус может проникать в клетки желудка, двенадцатиперстной и прямой кишки, что может приводить к возникновению желудочно-кишечных симптомов во время самой болезни. Наиболее частыми оказались анорексия (полное отсутствие аппетита), диарея, рвота, боль в животе.

Поврежденный кишечник становится источником «второй волны» поступающих в общий кровоток биологически активных веществ, которые усиливают действие возбудителей «первой волны».

Повреждения естественного барьера кишечной стенки в условиях нестабильного кровообращения в итоге приводят к миграции внутрикишечных бактерий и их токсинов в брюшную полость, может даже развиться перитонит. Поступление токсинов и бактерий по воротной вене в печень приводит к ее повреждению и нарушению функции.

Кроме того, разнос токсинов и бактерий кишечного происхождения вызывает отсроченные повреждения «отдаленных» органов.

Например, в глазах может развиться фолликулярный конъюнктивит, слезотечение, другие поражения глаз. Наблюдалось даже повреждение заднего отдела глазного яблока.

Считается, что усилить риск возникновения послековидных осложнений могут следующие факторы:

✓ пожилой возраст;

✓ мужской пол;

✓ сопутствующие кардиоваскулярные заболевания (то есть сердца и сосудов);

✓ избыточный вес;

✓ диабет;

✓ сопутствующие аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, целиакия, язвенный колит, псориаз и другие).

Последствия коронавирусной инфекции

Условно эти последствия можно разделить на две группы: постковидный синдром и длительные нарушения функций разных органов.

Считается, что каждый пятый пациент, перенесший эту болезнь, сталкивается с постковидным синдромом. Однако на практике этот процент гораздо выше. Люди обычно не ходят ко врачу, если у них есть слабость, или нарушения сна, или они постоянно мерзнут. Они просто ждут и надеются, что оно само как-нибудь пройдет. И только если симптомов несколько и они существенно мешают жить, человек отправляется ко врачу с просьбой «сделайте что-нибудь, чтобы я опять почувствовал себя нормально».

К симптомам постковида относят скачки температуры, усталость, головную боль, повышенную потливость, покалывание и онемение конечностей, приступы одышки, особенно после физического усилия, сердцебиение, нарушение сна и концентрации внимания, проблемы с памятью. Также переболевшие долгое время могут страдать от тошноты, диареи, анорексии и болей в животе. Инфекция может отразиться и на психологическом состоянии, провоцируя депрессию и приступы тревоги.

Считается по результатам наблюдений, что эти симптомы длятся 3 месяца, а у многих и по полгода. Но если учесть, что болезнь известна всего год, то эти последствия могут продлиться и дольше, это будет понятно с течением времени.

Постковидный синдром внесён в Международный Классификатор Болезней МКБ-10 в формулировке «Post COVID-19 condition».

В декабре 2020 года Национальный институт здоровья Великобритании (NICE) предложил следующую классификацию постковидных состояний:

• острый COVID-19 (симптомы, длящиеся до четырёх недель);

• продолжающийся симптоматический COVID-19 (симптомы, продолжающиеся от 4 до 12 недель);

• постковидный синдром (симптомы, длящиеся свыше 12 недель, не объяснимые альтернативным диагнозом, способные меняться со временем, исчезать и вновь возникать, затрагивая многие системы организма).

Однако следует иметь в виду, что это исследование ученые включили почти 48 тысяч человек, которые были госпитализированы по поводу COVID-19 в Великобритании. То есть это последствия у людей, которые имели среднюю или тяжелую степень ковида.