Вокруг Света 2008 № 05 (2812) - [47]

Прямая речь

Ривкин Михаил, д.м.н., профессор, директор клиники Dead Sea Clinic на Мертвом море:

— Солнечные ванны — основа лечения. Врачи рекомендуют их принимать не менее 5 часов в день. Что касается купания, то обычно разрешают не более 2—3 погружений в воду продолжительностью по 15 минут. Вода Мертвого моря имеет высокое значение PH, равное 8,5—9, то есть представляет собой слабощелочной раствор, в то время как нормальная среда кожи — слабокислая. Щелочная среда очищает поры и способствует проникновению ионов минералов и других полезных веществ через поры кожи. Однако продолжительное пребывание в море может привести к ожогу на чувствительных участках тела. Следует также заметить, что, если в местах образования псориатических бляшек есть мелкие ранки, эта процедура вообще исключается. У нас были пациенты, которые, пройдя курс лечения в 2—3 недели, так ни разу и не купались в море. Помимо солнечных ванн в лечении псориаза мы широко используем грязевые обертывания. В дополнение к названным процедурам применяется и лечение лазером, и СПА-капсулы, в которых создается индивидуальная среда, где повышается эффективность тех же грязевых обертываний, аппаратная физиотерапия, ударно-волновая терапия и ряд других лечебных мероприятий. Например, в нашей клинике разработана методика солевого пилинга. Мы применяем его при лечении псориаза для очищения кожных покровов от бляшек, таким образом, дальнейшие процедуры проводятся уже на чистую кожу.

Очаг поражения при псориазе — эритематозная бляшка с серебристо-белой поверхностью. Фото SPL/EAST NEWS 

История болезни

Псориаз — заболевание кожных покровов, проявляющееся в образовании красных шелушащихся пятен, покрытых серебристо-белыми омертвевшими чешуйками размером от нескольких миллиметров до десятка и более сантиметров, и сопровождаемое зудом. Из-за обнажения внутренних слоев кожи в области поражения могут возникать трещины и нагноение. В большинстве случаев псориаз начинается внезапно, без какой бы то ни было внешней причины, в молодом возрасте и далее проявляется то более, то менее остро в течение всей жизни. Заболевание это несмертельно, однако нередко вызывает резкий дискомфорт, косметические дефекты и даже инвалидность. Наиболее часто псориатические бляшки поражают участки кожи на голове, локтевых и коленных суставах. Хотя само заболевание известно очень давно, термин «псориаз» (с греч. — «характеризующийся сыпью») в 1841 году ввел в клиническую практику Фердинанд Гебра, венский дерматолог. В XX веке ученые установили, что это заболевание обусловлено нарушением дифференцировки кожи (то есть ее способности правильно образовывать слои), и стали разрабатывать методики лечения, направленные против шелушения и утолщения кожи.

Солнце, воздух и вода

Несмотря на идеально подходящие для лечения псориаза природно-климатические условия, для наиболее эффективной борьбы с болезнью требуются не только купание в соленой воде и пребывание на свежем воздухе. Врачебный контроль и умеренное применение лекарственных препаратов в большинстве случаев являются необходимыми условиями для выздоровления. Каждая клиника предлагает собственную схему лечения, которая тем не менее включает в себя несколько обязательных пунктов: обследование, консультации врача, грязевые обертывания, солнечные ванны и т. д.

Процесс очищения кожи от псориатического раздражения строго индивидуален, и, прежде чем начать лечение, врач должен выяснить, какая из основных проблем, сопровождающих течение болезни, наиболее выражена у каждого конкретного пациента. Это может быть нарушение обмена веществ, сниженный иммунитет, дисфункция эндокринной системы, нарушение баланса окислительно-восстановительных процессов, инфекции или нервный стресс. Поэтому лечение от псориаза на Мертвом море начинается с консультации врача и медицинского обследования. Врач-специалист оценит состояние пациента и определит продолжительность курса лечения (обычно рекомендуют провести на курорте не меньше 21 дня) и необходимые процедуры.

Считается, что оптимальный период для лечения псориаза — с середины апреля до середины июня. Есть врачи, которые называют наиболее подходящими апрель и октябрь. Ну а туристические компании обычно говорят, что благоприятным является период с марта по ноябрь, хотя в разгар лета и осенью лечение может оказаться не столь эффективным. Летом на побережье температура воздуха достигает 45°C, а вода прогревается до 38°C — такую жару тяжело переносить даже абсолютно здоровым. Осенью температурный режим более благоприятный, но, вернувшись после курса лечения в осенний холод, человек может не справиться с резкой сменой климата и отреагировать сокращением срока ремиссии. Впрочем, как утверждают специалисты, многое зависит от общего состояния здоровья пациента и от соблюдения им рекомендаций врача. Стандартный курс лечения включает получение пациентом нескольких видов процедур, в число которых входят специальные пилинги кожи, грязевые и кремовые обертывания, специальные массажи (при артропатическом псориазе, поражающем суставы), фитотерапевтический комплекс, лечение с помощью лазера и аппарата Дарсонваля. Последний работает по принципу воздействия переменными импульсными токами на участки тела, они повышают жизненный тонус, активизируя кровообращение и обменные процессы, усиливая таким образом регенерацию клеток. Лазер испускает световые волны, которые за короткий промежуток времени точно воздействуют на выбранный участок. Процедура безболезненна и не требует принятия медикаментов. Этот метод лечения применяется при псориазе волосистой части головы, бляшках, не поддающихся лечению, слабо распространенных формах псориаза. При лечении используются смягчающие масла или мази с содержанием смол, сульфидов или салициловой кислоты. При псориатическом артрите рекомендуют проведение кинезиотерапии (лечение движением) — пациент выполняет специально разработанные комплексы гимнастики и дыхательных упражнений.