Внимание глубина - [10]

Ныряние имеет пять периодов, и в каждом из них могут возникнуть те или иные патологические состояния (см. таблицу 3). Деление этих патологических состояний по периодам весьма условно, так как отдельные заболевания, например кислородное голодание головного мозга, может возникнуть при определенных условиях почти во всех периодах ныряния - или как самостоятельное заболевание, или как осложнение других патологических состояний.

К специфическим заболеваниям, наблюдаемым при нырянии и перечисленным в таблице 3, следует добавить еще ряд заболеваний, которые могут возникнуть у спортсменов-подводников при спусках с дыхательными аппаратами. К ним относятся: отравление выхлопными газами при наличии их в воздухе баллонов при спусках с аквалангами, кислородное отравление при спусках с дыхательными аппаратами регенеративного типа, азотный и гелиевый наркоз при спусках на большие глубины в вентилируемом и инжекторно-регенеративном снаряжении, декомпрессионная болезнь, баротравма легких, переохлаждение и гипогликемическая кома в результате истощения сил и длительного охлаждения.

Кроме того, при определенных условиях, чаще всего связанных с неисправностью снаряжения, могут наблюдаться общий обжим, асфиксия, ожоги и отравления щелочами при использовании регенеративного снаряжения, перегревание при нахождении в гидрокостюме на солнце или при работе в нем в очень теплой воде, а также различные травмы в результате собственной неосторожности и, разумеется, ожоги медуз, нападение морских животных и ядовитые укусы рыб.

Как видите, все “разбойники налицо”, и теперь мы даже знаем их имена.

Таблица 3. Патофизиологические состояния организма человека, возникновение которых возможно при свободном нырянии на глубину без акваланга.

Периоды ныряния	Внешние факторы, действующие на организм	Возможные патофизиологические состояния и несчастные случаи
I. Перед нырянием	Гипервентиляция легких	1. Снижение напряжения углекислоты в крови в результате длительной гипервентиляции легких (гипокапния)
		2. Непроизвольная остановка дыхания - апноэ, в результате резкой гипокапнии
		3. Кислородное голодание головного мозга в результате длительной непроизвольной остановки дыхания
		4. Утопление при потере сознания от кислородного голодания
II. Погружение на глубину	Повышение давления	1. Баротравма уха и придаточних полостей носа
		2, Обжим лица маской
		3. Боль в кариозных зубах, имеющих закрытую полость
		4. Баротравма легких от разрежения воздуха, особенно при нырянии на выдохе
		5. Общий обжим при нырянии в гидрокостюме
		6. Паралич сердца в результате чрезмерного растяжения правого желудочка сердца кровью
		7. Травма при ударе о подводные предметы (сваи, камни и т. п.)
	Охлаждающее действие воды	1. Головокружение, нистагм (маятниковое подергивание глазных яблок) и дезориентирование, как следствие раздражения вестибулярного аппарата холодной водой
		2. Холодовыи шок при вхождении в зону температурного скачка или при нырянии в холодную воду
III. Пребывание на глубине	Ныряние на очень большую глубину или частичное вытравливание воздуха из дыхательных путей под водой	1. Баротравма легких от разрежения воздуха
		2. Обжим грудной клетки
	Потеря ориентировки в результате отражения лучей от светлого дна	1. Кислородное голодание головного мозга, как результат длительного пребывания под водой
		2. Переохлаждение
		3. Утопление
IV. Всплытие	Понижение давления	1. Баротравма уха и придаточных полостей носа
		2. Боль в кариозных зубах, имеющих закрытую полость
		3. Кислородное голодание мозга, как следствие резкого снижения парциального давления кислорода в легких за счет уменьшения общего давления при всплытии
		4. Расстройства гемодинамики при резком снижении наружного давления во время всплытия
	Потеря ориентировки в результате наличия “голубой пелены”	1. Кислородное голодание головного мозга как результат длительного пребывания под водой вследствие потери ориентировки
		2. Травмы при ударе о предметы, плавающие на поверхности (дно шлюпки и т. д.)
		3. Попадание под винты
		4. Утопление
V. После всплытия на поверхность	Усиленное дыхание, как следствие накопления углекислого газа в организме вовремя пребывания под водой при нырянии	1. Непроизвольная остановка дыхания, как следствие затянувшегося усиленного дыхания
		2. Кислородное голодание головного мозга в результате длительной непроизвольной остановки дыхания
		3. Утопление - как следствие потери сознания при кислородном голодании в результате непроизвольной остановки дыхания

Глава 6. БЕРЕГИТЕ УШИ!

Для многих нетерпеливых новичков знакомство с подводным миром начиналось с хорошей “оплеухи”. Она была расплатой за незнание того, что при плохой проходимости евстахиевых труб, а также во время простуды и насморка от ныряния необходимо воздерживаться.

Возникновение баротравмы уха и придаточных полостей носа при нырянии и спусках с аквалангами одно из самых частых заболеваний, и поэтому целесообразно обо всем этом поговорить более подробно.

Ткани тела человека легко переносят повышенное давление, но в организме имеются полости, заполненные воздухом (легкие, желудочно-кишечный тракт, полость среднего уха, гайморовы и лобные пазухи, а также пазухи решетчатой кости черепа). Все они сообщаются с атмосферой. При медленном и незначительном изменении наружного давления (во время восхождения на высоты или при спусках в шахты) давление в этих полостях выравнивается часто незаметно для нас. А вот при резком и значительном изменении наружного давления, как это бывает при спусках под воду, могут появляться боли в ушах и реже - придаточных полостях носа.