Венерические заболевания: Тонкости, хитрости и секреты - [66]

.

Я 3 года назад заразилась хламидиозом, а узнала об этом и вылечилась через год. Потом я 2 года делала несколько раз анализы, инфекцию не находили. Теперь у меня не получается забеременеть. Может ли это это быть связано с тем, что я целый год ходила с хламидиозом? Если это из-за непроходимости маточных труб, то это лечится?

Безусловно, хламидийная инфекция может быть одной из причин бесплодия, вызывая аднексит, сальпингит и эндометрит. При лечении таких форм хламидийной инфекции часто ограничиваются антибиотиками, не проводя местного лечения, иммунотерапии, физиотерапии. При таком подходе, даже при условии исчезновения этиологического агента (хламидий), может продолжаться спаечный процесс, приводящий к непроходимости маточных труб. В этом случае лечение необходимо проводить у гинеколога (продувание маточных труб, оперативное вмешательство и т. д.). Если считать, что хламидиоз до сих пор не излечен, то непроходимость также может быть обусловлена острым воспалением, сопровождающимся отеком. В таком случае лечение лучше проводить у венеролога. В любом случае эта проблема разрешима. Я советовал бы Вам пройти обследование у венеролога и при подтверждении излеченности хламидиоза обратиться к гинекологу.

Напишите последние данные о лечении гарднереллеза. Методики и препараты.

В название «гарднереллез» входит большое количество заболеваний, вызванных гарднереллами (вульвовагинит, сальпингоофорит, эндоцервицит, уретрит, простатит, балонит и т. д.). Каждое из таких заболеваний требует своих подходов к лечению. Более того, и каждый человек по-своему реагирует на возбудителя (острый, подострый, хронический процесс), что также может менять тактику лечения. Исходя из этого, не существует схемы лечения «гарднереллеза», «хламидиоза» и других ЗППП.

Я никогда не болел ЗППП. При половых контактах чаще пользовался презервативами (за исключением нескольких случаев). Перед свадьбой решил провериться. Сдал мазок: посев на флору, методом ПЦР на хламидии и трихомонады. Результат отрицательный. Сдал спермограмму. Уролог, посмотрев на нее, сказал, что у меня с вероятностью 50 % простатит и что мне надо пройти УЗИ предстательной железы. Хотелось бы знать ваше мнение по поводу достаточности УЗИ для выявления простатита?

Что касается УЗИ, то это один из вспомогательных методов диагностики простатита, и с его помощью можно подтвердить такой диагноз, но не опровергнуть его. Основным методом диагностики простатита является пальпаторное исследование предстательной железы с последующей микроскопией ее секрета. При изменениях размеров, формы, структуры железы, а также при наличии в секрете более 10 лейкоцитов в поле зрения диагноз можно считать установленным.

Не могу объяснить для себя ситуацию: через 3 дня после случайного полового контакта у меня начался зуд в мочеиспускательном канале, который все больше распространялся, после контакта я жил половой жизнью с женой. У меня нашли хламидии, а у нее не нашли ничего, кроме какого-то грибка. Тем не менее, после излечения мы попробовали жить без презерватива, и у меня снова начался зуд. Хочу дополнить, что у меня не было выделений, хотя, сколько я читал о хламидии, при ней должны быть выделения.

Отсутствие выделений при хламидиозе встречается достаточно часто, так как это заболевание обычно протекает малосимптомно. Тем более важно обращать внимание даже на незначительные его проявления (легкий зуд в уретре, неприятные ощущения при мочеиспускании и т. д.). Что касается анализов, то ни один из методов лабораторной диагностики не дает полной гарантии, что хламидиоза нет. Несомненно, всегда необходимо лечение обоих половых партнеров, причем такое лечение должно включать как лекарственную терапию (антибиотики, иммуномодуляторы, ферментные препараты и т. д.), так и местное лечение (инстилляции уретры и массаж предстательной железы как минимум), для топической диагностики требуется проведение уретроскопии. В Вашей ситуации я бы порекомендовал провести повторный курс лечения Вам и вашей супруге (минимальный перерыв между курсами должен составлять 1 месяц), причем у врача, не только назначающего таблетки, но и проводящего местную терапию.

Скажите, пожалуйста, что такое — МОБИЛУНКУС, и как по-другому называется это заболевание, его проявления и последствия.

Мобилункус — это микроорганизм, который ассоциируется с гарднереллами, вызывающими заболевание «бактериальный вагиноз» (синоним — гарднереллез). Обычно единственным проявлением этого заболевания являются густые сливкообразные выделения серовато-зеленого цвета из влагалища. Как правило, протекает малосимптомно или бессимптомно.

К осложнениям бактериального вагиноза относятся аднекситы, цервициты, эндометриты, бесплодие, часто в процесс вовлекаются уретра, мочевой пузырь.

Что такое гарднерелла, уреаплазма, микроплазма (мегаплазма)? Методика лечения, клиническая картина заболевания, внешние проявления, перспективы в случае не лечения.

Все перечисленные микроорганизмы являются возбудителями ЗППП. Клиническая картина во всех случаях будет практически одинаковой и может проявляться: уретритом (выделения из уретры, отек губок уретры, неприятные ощущения при мочеиспускании и т. д.); симптомами простатита (тяжесть внизу живота, боли в пояснице и т. д.); возможны явления везикулита (нарушения потенции, эякуляции). Чаще всего все проявления ограничиваются незначительным уретритом и через 3–4 недели могут исчезнуть, но время от времени проявляться снова. Методика лечения всегда подбирается только индивидуально. Что касается «перспектив» — как повезет…