Вегетососудистая дистония - [10]

Начинается же лечение, естественно, с устранения факторов, которые привели к ухудшению вашего здоровья. Уже одно это значительно улучшает состояние и уменьшает частоту рецидивов, а нередко приводит и к полному выздоровлению. Так, при психогенной (невротической) форме необходимо устранить воздействие психоэмоциональных и психосоциальных стрессовых ситуаций (нормализовать семейно-бытовые отношения, устранить конфликтные ситуации на работе, улучшить отношения с друзьями, коллегами и т. д.). При инфекционно-токсической форме важная роль принадлежит тщательной санации полости рта (необходим визит к стоматологу), лечению хронических очагов носоглоточной инфекции. При ВСД, обусловленной физическими и профессиональными факторами, необходимо полное исключение профессиональных вредностей, а в некоторых случаях даже смена работы.

Вторая стадия лечения – нормализация нервной системы с помощью медикаментозных препаратов, и на этом мы остановимся подробнее.

Медикаментозное лечение

Нормализация взаимоотношений лимбической зоны мозга, гипоталамуса и внутренних органов

Поскольку возникновение ВСД во многом связано с тем, что различные отделы вегетативной нервной системы перестают нормально регулировать работу внутренних органов, прежде всего сосудов, в результате чего нарушается микроциркуляция крови, применение некоторых препаратов, нормализирующих эти регулирующие отношения на уровне лимбической зоны мозга и гипоталамуса, могут принести значительное облегчение состояния. Естественно, все эти препараты нужно принимать только по предписанию и под контролем врача!

Прежде всего, хорошо помогают валериана и трава пустырника, которые не только обладают успокаивающим действием, но и нормализуют функцию ствола мозга и гипоталамуса. Принимать их нужно в виде настоев (10 г. сырья на 200 мл воды) по 1/4 стакана 3 раза в день и на ночь в течение 3–4 недель.

При сильной эмоциональной и психической напряженности, чувстве страха, тревоги врач может назначить транквилизаторы, такие как элениум (напотон, хлозепид), сибазон (диазепам, седуксен, реланиум), фенозепам, нозепам (оксазепам, тазепам), грандаксин. Однако длительное и в больших дозах применение транквилизаторов пользы не приносит, а, наоборот, делает человека безынициативным, пассивным. Кроме того, на фоне длительного лечения транквилизаторами иногда бывает трудно принять быстрое ответственное решение в экстренной ситуации.

Препараты беллоид и белласпон уменьшают возбудимость центральных и периферических адренергических и холинергических структур, оказывают успокаивающее и нормализующее влияние на гипоталамическую зону мозга, нормализуя функцию обоих отделов вегетативной нервной системы. Эти лекарства противопоказаны при глаукоме, беременности, выраженных явлениях церебрального атеросклероза.

При депрессивных состояниях могут быть назначены антидепрессанты. Их выбор определяется в зависимости от вида и течения депрессии. Дозы антидепрессантов подбираются строго индивидуально.

Особую группу составляют ноотропные препараты (пирацетам, ноотропил), которые улучшают энергетические процессы и кровоснабжение мозга, повышают его устойчивость к кислородному голоданию. Они активируют интеллектуальные функции головного мозга, улучшают память.

Цереброангиокорректоры нормализуют мозговое кровообращение, что положительно влияет на функциональное состояние лимбической зоны мозга и гипоталамуса. К этой группе относятся кавинтон (винпоцетин), стугерон (циннаризин), даларгин.

Снижение повышенной активности симпатоадреналовой системы

При вегетососудистой дистонии гипертонического типа назначаются препараты группы бета-адреноблокаторов (например, анаприлин). Их применение необходимо при следующих состояниях:

♦ тахикардия;

♦ склонность к повышению артериального давления;

♦ пароксизмальные нарушения сердечного ритма, экстрасистолическая аритмия;

♦ выраженные кардиалгии на фоне наклонности к тахикардии;

♦ сниженная толерантность к физической нагрузке в сочетании с тенденцией к повышению артериального давления.

Дозы препаратов подбираются индивидуально в зависимости от уровня артериального давления, частоты пульса, индивидуальной переносимости. Курс лечения длится от 2 недель до 5–6 месяцев.

Использовать препараты этой группы нельзя при:

♦ брадикардии;

♦ артериальной гипотензии;

♦ синдроме слабости синусового узла;

♦ нарушениях атриовентрикулярной проводимости;

♦ явлениях бронхиальной обструкции;

♦ индивидуальной плохой переносимости.

Адаптационная терапия

Человек, страдающий от проявлений вегетососудистой дистонии, очень чувствителен к изменениям окружающей среды, психоэмоциональным стрессовым ситуациям, которые вызывают у него ухудшение состояния. Для того чтобы помочь ему лучше адаптироваться ко всем неблагоприятным ситуациям, назначаются адаптогены.

Адаптогены оказывают тонизирующее воздействие на центральную нервную систему и функции организма в целом, повышают выносливость при физических и психических нагрузках, устойчивость к респираторным вирусным инфекциям, благоприятно влияют на обмен веществ и иммунную систему.

Хотя эти препараты растительного происхождения, перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Дозы подбираются индивидуально. Во время лечения нужно контролировать показатели артериального давления, поскольку адаптогены могут его повышать (в этих случаях необходимо снизить дозу препарата или отменить его). Адаптогены могут оказать возбуждающее действие на человека, поэтому последний прием препарата следует осуществить за несколько часов до сна. Курс лечения продолжается около 3–4 недель, в течение года можно проводить 4–5 таких курсов, особенно при опасности эпидемии гриппа, в периоды неустойчивой погоды (особенно осенью и весной), при интенсивной умственной и физической работе.