Вальс гормонов 2. Девочка, девушка, женщина + «мужская партия». Танцуют все! - [35]

Причины пониженного прогестерона

Снижение уровня прогестерона может наблюдаться по целому ряду причин:

• патология щитовидной железы (гипотиреоз);

• синдром доминирования эстрогенов – миома, полипы, эндометриоз и т. д. (см. главу 8);

• гиперпролактинемия (повышение пролактина);

• гиперкортизолемия (повышение кортизола);

• гиперандрогения (повышение мужских половых гормонов);

• синдром поликистозных яичников;

• синдром резистентных яичников;

• синдром гиперторможения яичников;

• синдром раннего истощения яичников (читаем главу 15);

• стресс, интенсивные физические нагрузки (для женщин – более четырех-пяти тренировок в неделю), рафинированное питание.

Гипотиреоз негативно влияет на фертильность и гормональный фон, мы с вами об этом уже много раз говорили. Под влиянием тиреоидных гормонов в печени синтезируется белок (тироксинсвязывающий глобулин), который связывает и выводит тестостерон и эстрадиол. Если этого белка недостаточно, в крови появляется повышенное количество тестостерона, который способен подавлять овуляцию. Соответственно, имеет место недостаточность желтого тела, уровень прогестерона понижается. Нарушение баланса связывания и выведения эстрогенов под влиянием дефицита гормонов щитовидной железы приводит к их доминированию, что по закону обратной связи сказывается на секреции прогестерона.

Гиперпролактинемия – очень частая причина понижения прогестерона. Гипофиз – структура головного мозга, регулирующая работу всех остальных желез внутренней секреции вместе с гипоталамусом. Изменение их функции или структуры приводит к развитию центральных типов нарушений гормональной секреции. Кисты / образования / опухоли этих структур мозга (по типу аденомы гипофиза) уменьшают секрецию тропных гормонов, угнетают работу всех желез.

Гиперандрогения – увеличение количества андрогенов (не только тестостерона) приводит к развитию ановуляции, соответственно, снижению прогестерона. При этом на яичниках образуется плотная капсула, которая препятствует выходу нормальной яйцеклетки, что в итоге зачастую приводит к поликистозу.

К СВЕДЕНИЮ

* Тропные гормоны (син. тропины) – это гормоны, вырабатываемые передней долей гипофиза. Регулируют деятельность остальных желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников, яичников и яичек) и опосредованно влияют на многие процессы жизнедеятельности организма.

К ним относятся:

• адренокортикотропный гормон (АКТГ), контролирующий функционирование коры надпочечников;

• тиреотропный гормон (ТТГ), регулирующий деятельность щитовидной железы;

• соматотропный гормон (или гормон роста), регулирующий рост и развитие организма;

• липотропные гормоны, ускоряющие расщепление жиров и тормозящие отложения жира;

• меланоцитстимулирующий гормон, отвечающий за образование и отложение в волосах и коже пигмента меланина;

• пролактин (или лактогенный гормон), отвечающий за выработку молока в период лактации;

• а также группа гонадотропных гормонов (ФСГ, ЛГ), отвечающих за деятельность половых желез.

Нерациональное питание – еще один злейший враг прогестерона. Новомодные безжировые диеты, гипохолестериновые диеты с выбрасыванием желтка яиц, низкокалорийные, безбелковые или, наоборот, высокобелковые / безуглеводные заметно влияют на синтез этого гормона. Именно холестерин, один из видов гонимых адептами псевдоправильного питания жиров, является источником всех половых гормонов и важного гормоноподобного вещества – витамина D₃. Не будет холестерина – не будет половых гормонов, добавьте сюда дефицит витамина D₃ и, как следствие, получите невероятное количество проблем, связанных с невозможностью зачатия и вообще нормального функционирования репродуктивной системы. Причем достается не только женщинам, которые хотят перед беременностью «похудеть», но и мужчинам, ведь тестостерон-то не железный, куда ему устоять.

А еще настоящий бич нашего времени – сахара и рафинированные крахмалы, которые наносят удар по поджелудочной железе. Как проклятая, вкалывает она на выработке инсулина, и это запускает цепную реакцию: много инсулина – слишком много эстрогенов – недостаток прогестерона. Где здесь место беременности? А нет его. Причем дополнительно активный синтез эстрогенов также стимулирует переизбыток калорий, приводящий к росту жировых клеток. Это делает пути выхода из кризиса прогестерона еще сложнее. А если вдобавок ко всему в рационе недостает овощей, то дефицит прогестерона будет ощущаться еще заметнее.

Предменструальный синдром и уровень прогестерона тоже связаны между собой, об этом читайте подробнее в соответствующей главе.

Анализ крови для определения уровня прогестерона

Если у вас сбой цикла, большая задержка менструации, нужно обязательно посмотреть уровень прогестерона – в таком случае неважно, на какой день цикла, – и желательно в совокупности с остальными гормонами:

• эстрогены;

• пролактин;

• тестостерон;

• ХГЧ;

• кортизол;

• ФСГ;

• ЛГ.

Также нужно инструментальное исследование. УЗИ органов малого таза покажет состояние яичников, наличие в них зреющего доминантного фолликула или образовавшегося желтого тела и позволит заподозрить синдром поликистозных яичников.