УЗИ. Как сохранить здоровье с помощью своевременной диагностики - [5]

Шрифт
Интервал

✓ в области ворот печени видно скопление разноцветных (при ЦДК) сосудов в форме виноградной кисти (образуется соединение между портальной и нижней полой венами). Такие же участки образуются в воротах селезенки и в стенке пищевода;

✓ асцит (скопление жидкости в брюшной полости);

✓ увеличение селезенки.


Тромбоз портальной вены. Свертываемость крови иногда повышается при воспалениях, онкологии, гепатите, циррозе. При этом на ранних стадиях тромб не заметен. Здесь поможет ЦДК: сосуд не прокрасится. Через некоторое время тромб становится видимым — он серого цвета. Если пренебрегать лечением, то он может деформировать вену.

Желчный пузырь (vesica biliaris). Собиратель камней

Если у вас болит что-то под правым ребром, то, скорее всего, что-то не так с желчным пузырем. Его исследуют натощак, и он прекрасно виден на экране: черная овальная структура. Расположение пузыря имеет значение. Если он находится низко, есть вероятность развития дискинезии и появления застоя желчи. В дальнейшем могут образоваться камни.

В работе я часто сталкиваюсь с аномалиями формы желчного пузыря. Перегибы, перетяжки; сам орган может быть в виде песочных часов или крючка. Особенно пациентам нравится, когда я говорю, что их желчный пузырь похож на букву S — знак доллара. Аномалии формы есть у 65–70 % обследуемых пациентов, но настоящие перегородки в пузыре — явление редкое. Как правило, все перегибы расправляются при перемене положения тела. Иногда орган располагается справа в подвздошной области или даже в малом тазу.

Желчные протоки в организме человека бывают внутрипеченочные и внепеченочные. Во внутрипеченочных протоках могут определяться кисты. На УЗИ они выглядят как мелкие множественные кисты печени. Возникают при травмах или после перенесенных воспалений (холангита).

У некоторых людей встречается врожденное расширение внутрипеченочных протоков — болезнь Кароли. При этом страдает и ткань самой печени. Печень увеличена, она более плотная, ее сосуды тоже изменены. Это заболевание на УЗИ сложно отличить от простых мелких кист.

Желчные протоки, которые находятся вне печени, тоже могут деформироваться. Самый крупный из них — общий желчный. В нем могут возникать перегибы: стенки протока в этих местах истончаются, могут образоваться кисты. Чаще всего это происходит в молодом возрасте. Такую кисту можно перепутать с расширением протока при камне, с кистой в печени или в правой почке.

Пузырный проток отводит желчь из пузыря. При некоторых нарушениях он может впадать в двенадцатиперстную кишку или в печеночный проток.


Взглянем на экран

В нормальном желчном пузыре находится жидкая желчь, которая не видна на УЗИ. В обычной ситуации орган выглядит как овальная или грушевидная темная структура. В пузыре может возникнуть (и чаще всего возникает) взвесь, на экране это выглядит как перемещающиеся мелкие частички. Иногда в этом органе скапливается более плотная замазкообразная желчь. Она выглядит как светлая структура, прилегающая к стенке пузыря. Замазкообразная желчь практически не перемещается при изменении положения тела пациента. Камни же выглядят как структуры белого цвета, за которыми тянется тень (ультразвук через них не проходит).

В таком случае нужно срочно направляться к хирургу. Если не обращать внимания на нарушения в работе пузырного протока, то в один неудачный день начнется острый холецистит: температура, боли, желтуха, развитие гнойника. Желчный пузырь увеличивается, стенки его значительно утолщаются.

Хронический холецистит. Стенки пузыря уплотняются, сам пузырь может при этом уменьшаться в размерах, деформироваться.

Желчекаменная болезнь. В пузыре появляются множественные или единичные конкременты (камни). В своем составе они содержат билирубиновые или холестериновые соли, а также соли кальция. Камни можно увидеть на УЗИ, когда они достигнут размера 2–3 мм. Если их очень много, орган прекращает работать, отключается. Иногда конкременты занимают весь пузырь, тогда они отбрасывают мощную тень, при этом невозможно рассмотреть полость и сосчитать количество камней. Наиболее частым осложнением болезни является попадание мелких камней в желчный проток: он перекрывается, и возникают сильные боли в животе и желтуха.

Желтуха. Причины у этого заболевания бывают разные. Оно может начаться из-за камня в общем желчном протоке. Другой причиной иногда является опухоль. Желчный проток также может сдавливаться увеличенными лимфатическими узлами или опухолью головки поджелудочной железы. Если причина обструкции неясна, рекомендуется сделать компьютерную томографию печени и поджелудочной железы. Если после ультразвукового исследования и компьютерной томографии причина желтухи все еще не раскрыта, то необходима РХПГ. Это комбинация рентгена и эндоскопии.

Аденомиоматоз желчного пузыря. Это доброкачественный процесс. Стенки пузыря значительно утолщаются по всем поверхностям или только в одном месте (в стенке — мелкие точечные включения).

В начале своего карьерного пути, после ординатуры, я впала в панику, впервые увидев такой пузырь: неужели опухоль?! В одном месте стенка была слегка удвоена и утолщена. Конечно, опыт врача сыграл бы ключевую роль в определении диагноза. Но, увы, опыта не было. Я отправила пациента на КТ. Ответ получили неопределенный. Было принято решение оперировать. Оказалось, это был очаговый аденомиоматоз.

Продолжить чтение
Рекомендуем почитать
Виноград. Рецепты красоты, здоровья и долголетия

По многообразию полезных воздействий на наш организм виноград является самой удивительной ягодой. Кто ест виноград, тот программирует хорошее здоровье, молодость долголетие и активность на многие годы, ведь наши болезни можно предупредить или значительно смягчить их течение.Виноград и его производные – сок, вино, изюм – лечат простуду и бронхит, желудочно-кишечные воспаления и геморрой, заболевания сердца и сосудов, подагру и нервное истощение, устраняют сбои в обмене веществ и минеральный дисбаланс, чистят организм от шлаков и токсинов, регулируют работу иммунной системы, омолаживают все органы человеческого тела, являясь источником антиоксидантов.

Запоры: маленькие трагедии и большие проблемы

Пособие предназначено для практических терапевтов и врачей других специальностей, аспирантов, слушателей курсов повышения квалификации и студентов медицинских институтов, а также фармацевтических работников.В пособии в простой и понятной форме представлены ответы на самые распространенные вопросы, которые задают пациенты с запорами своему лечащему врачу.

Очищение чайным грибом

Чайный гриб уже много веков помогает людям обрести здоровье: ведь он — великолепное целительное средство. Один из секретов эффективности чайного гриба — его способность очищать организм от шлаков, токсинов, паразитов. Эта книга расскажет о том, как наиболее полно использовать очищающие свойства чайного гриба в домашних условиях. Ведь качественное очищение — это возможность просто и безопасно справиться со многими недугами, укрепить здоровье, улучшить обмен веществ, повысить иммунитет, а также сбросить лишний вес.

Книга в помощь

В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.

Луковая шелуха. Лечение от 100 болезней

Ученые установили, что луковая шелуха, которую мы так необдуманно выкидываем, обладает поразительными лечебными свойствами. За счет уникального состава, набора фитонцидов, витаминов, микроэлементов и других биологически активных компонентов луковая шелуха способна вернуть здоровье почти всем органам и системам организма — сердцу, сосудам, легким, мочеполовым органам, коже и т. д. Луковая шелуха содержит очень сильные антиоксиданты и поэтому тормозит старение и даже обладает противораковым эффектом.В книге описаны удивительные свойства луковой шелухи и лука, даны рекомендации по использованию ее для лечения более чем 100 заболеваний, а также старинные рецепты наших бабушек, которым луковая шелуха и лук помогали быть хорошими хозяйками и обходиться без химических красителей, удобрений и очищающих средств.

Битва за здоровье возле компьютера

Советы как обустроить себе рабочее место за компьютером.

Путь заражения. Как распространяются болезни и почему человечество не может это остановить

Последняя внезапно обрушившаяся на мир пандемия из-за коронавирусной инфекции, конечно же, затмила собой все предыдущие. Однако их было немало, и все они готовили мир к тому, что появится нечто совершенно новое, мощное и исключительное. Эта книга – альманах борьбы человечества с различными болезнями во всех уголках земного шара. Она рассказывает о войне, которую прямо сейчас ведут ученые против дракункулеза, оспы, полиомиелита и многих других заболеваний.

Чуткое ухо. Что может рассказать о вашем здоровье ушная раковина

Книга Нади Вольф – это не просто руководство по аурикулярной терапии, особой разновидности иглоукалывания, но и живой рассказ о становлении автора в своей профессии, отстаивании права на лечение в разных странах, в том числе в Советском Союзе. Наше тело – это самолет, а ушная раковина – его приборная панель. Для облегчения боли практически любого типа достаточно взять обычное зернышко риса и прижать его к нужной точке на ухе. Звучит почти как научная фантастика, но на самом деле об этой технике известно с древнейших времен, и она действительно работает.