Уколы, капельницы, перевязки и другие медицинские процедуры и манипуляции - [28]

Его проводят после гинекологических операций под небольшим давлением.

С помощью механического промывания влагалище очищают.

При спринцевании влагалища происходит механическое вымывание палочки молочно-кислого брожения, что несколько изменяет нормальную микрофлору влагалища.

В терапевтических целях используют местное воздействие лекарственных веществ на слизистую оболочку влагалища.

Сначала необходимо гигиеническим способом обработать руки, осушить.

Налить в кружку Эсмарха по назначению врача 1,5–2 л раствора, предварительно подогретого до 35–39 °C.

Присоединить к трубке стерильный наконечник для последующего ввода во влагалище.

Затем перекрыть его зажимом, заполнив систему.

Повесить кружку на штатив на высоту 70—100 см над гинекологическим креслом.

Надеть одноразовые нестерильные перчатки.

Ход выполнения

Сначала следует положить на кресло клеенку и пеленку.

Необходимо разместить пациентку в гинекологическом кресле.

На подставку гинекологического кресла необходимо подставить емкость для воды.

Одной рукой взять наконечник, другой снять зажим с кружки Эсмарха. При помощи стерильного шарика, зажатого в корнцанг, обмыть раствором наружные половые органы.

Далее с помощью зажима перекрыть поступление воды.

Развести половые губы левой рукой, аккуратно до свода введя во влагалище наконечник.

Снять зажим и открыть кран.

Раствор должен свободно вытекать из кружки через наконечник во влагалище и вытекать в емкость.

При использовании лекарственных растворов пациентка должна 15–20 мин сохранять горизонтальное положение.

Завершающий этап

В завершении следует извлечь наконечник, положить его в емкость для дезинфекции.

Сухим ватным шариком необходимо осушить преддверие влагалища.

Выдать пациентке стерильную подкладную пеленку с целью адсорбции влаги, которая может при этом выделяться.

При спринцевании раствором температурой 38–39 °C после окончания процедуры наружные половые органы необходимо смазать вазелином.

Продезинфицировав расходный материал, утилизировать его.

Сняв перчатки, положить их в емкость для дезинфекции.

Гигиеническим способом обработать руки, осушить их.

Следует справиться у пациентки о самочувствии.

В медицинской документации необходимо сделать запись о результатах.

Пособие при мочеиспускании тяжелого больного

Материалы и инструменты

Мочеприемник (для мужчин) или подкладное судно (для женщин), нестерильные перчатки, клеенка, лоток, чистые салфетки, емкость с теплой водой, ширма.

Алгоритм выполнения

Подготовительный этап

В целях соблюдения безопасности до и после проведения процедуры следует провести гигиеническую обработку рук.

Во время процедуры необходимо использовать перчатки.

Следует идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, которую предстоит провести.

Письменного подтверждения согласия не требуется.

Необходимо добровольное информированное согласие на процедуру.

При его отсутствии справиться у врача о дальнейших действиях.

При необходимости следует поставить ширму.

Гигиеническим способом обработать руки, осушить их, надеть перчатки.

Следует ополоснуть судно, оставив в нем некоторое количество теплой воды.

Поверхность судна, которая соприкасается с кожей, должна быть сухой.

Изголовье кровати опустить до принятия горизонтального положения.

Ход выполнения

Следует стать с обеих сторон кровати, помогая пациентке немного повернуться набок, лицом к медсестре, которая будет делать процедуру, придерживая рукой за плечи и таз. Помощник (вторая медсестра или младший медицинский персонал, или родственник пациента) должны подложить под ягодицы клеенку и тщательно расправить ее. Следует подвести под ягодицы судно и помочь пациентке повернуться на спину, чтобы ее промежность разместилась на судне.

Мужчине необходимо поставить мочеприемник между ногами и опустить в него половой член в случае, если он не может сделать это сам. Повернуть пациента на бок и придерживать ее за плечи и таз.

Если пациент в состоянии помочь медицинскому работнику, то оказать помощь в использовании судна или мочеприемника может один медицинский работник.

Помощник должен убрать мочеприемник, судно (у женщины) и укрыть спину пациента. Следует его подмыть, осушив промежность.

Затем необходимо убрать клеенку, измерить количество выделенной мочи и осмотреть ее.

Завершающий этап

В завершении следует поместить использованный материал в емкость для дезинфекции.

Сняв перчатки, положить их в емкость для использованного материала.

Помочь пациенту вымыть руки или протереть их антисептическим раствором.

Укрыть его одеялом, придав ему удобное положение.

Гигиеническим способом обработать руки, осушить.

Справиться у пациента о его самочувствии. Он должен чувствовать себя комфортно.

В медицинской документации необходимо сделать запись о результатах.

Уход за постоянным мочевым катетером

Материалы и инструменты

Шприц одноразовый (10 мл), одноразовый стерильный катетер с отведением для промывания мочевого пузыря, стерильный мочеприемник, стерильный раствор борной кислоты, мазь гентамициновая, барьерное средство для защиты кожи, перчатки нестерильные, адсорбирующая пеленка, стерильные марлевые салфетки, стерильные марлевые или ватные шарики, лейкопластырь, емкость для воды.