Уколы, капельницы, перевязки и другие медицинские процедуры и манипуляции - [18]

Подготовительный этап

Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, которую предстоит провести. Должно быть добровольное информированное согласие на процедуру. При его отсутствии справиться у врача о дальнейших действиях.

Письменного подтверждения согласия на эту процедуру не требуется.

Места постановки банок: поверхность грудной клетки, за исключением области сердца, позвоночника и области молочных желез (у женщин).

Допускается ставить банки на другие зоны, соблюдая общие противопоказания.

Их следует ставить на области с подкожно-жировым или мышечным слоем.

Сначала следует удостовериться в том, что края банок в целости.

Затем поставить их в ящик на столе у постели пациента. Гигиеническим способом обработать руки, осушить их.

Далее отрегулировать высоту кровати. Опустить изголовье кровати.

Помочь пациенту лечь на спину.

Повернуть его голову на бок, при этом руками он должен обхватить подушку.

Верхнюю часть туловища освободить от одежды.

Следует прикрыть длинные волосы пациента пеленкой.

Если у него на месте постановки банок растут волосы, необходимо сбрить их, предварительно заручившись согласием пациента.

Ход выполнения

Сначала следует нанести на кожу тонкий слой вазелина.

Скрутив из ваты плотный фитиль, закрепить его на корнцанге.

Необходимо намочить фитиль в спирте, отжав его.

Флакон закрыть крышкой, поставить его в сторону. Вытереть руки.

Затем следует зажечь фитиль.

Взяв в другую руку банку, ввести его.

Удержать фитиль в банке 2–3 с, затем извлечь его.

Далее быстро приставить банку к коже больного.

Повторить процедуру необходимое количество раз (в соответствии с числом банок).

Опустив фитиль в воду, потушить его.

Сверху накрыть банки полотенцем или пеленкой, укрыть больного одеялом.

Через 3–5 мин удостовериться в эффективности постановки банок.

Кожа должна быть втянута в полость банки на 1 см и более.

Справиться у пациента об отсутствии болевых ощущений.

При неправильной постановке какой-то из банок установить повторно.

Оставить банки на 15–20 мин.

После этого снять банки. Для этого следует одной рукой слегка отклонить банку в сторону, а другой при этом надавить на кожу с противоположной стороны, у края банки.

После этого необходимо снять банку.

Затем с кожи пациента салфеткой следует удалить вазелин.

Завершающий этап

Следует помочь пациенту одеться.

В теплой воде необходимо вымыть банки, продезинфицировать их и уложить в ящик.

Гигиеническим способом обработать руки, осушить.

Справиться у пациента о его самочувствии.

Сделать запись в медицинской документации.

Разрешаются применять альтернативные способы постановки банок, при этом эффект достигается без использования огня.

Силиконовые банки позволяют после сжатия и контакта с поверхностью кожи создавать дозированное разряжение до 0,05 МПа.

При этом следует сдавить корпус банки, достигая уменьшения объема внутренней полости.

Затем приложить банку, обеспечив плотный контакт горлышка банки с кожей, далее отпустить ее.

При использовании методов аппаратной вакуум-терапии разрежение в самой банке достигается благодаря механическому или электрическому насосу.

В этом случае следует действовать в соответствии с прилагаемой инструкцией производителя.

Следует иметь в виду, что разрыв капилляров на месте постановки банки может привести к появлению гематомы.

В результате раздражение рефлекторных зон кожи приводит к увеличению кровоснабжения внутренних органов, которые связаны с областью воздействия.

Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка

Материалы и инструменты

Кушетка, антисептик для кожи, клеенка, перчатки нестерильные, салфетки марлевые стерильные, салфетки марлевые нестерильные, крем для бритья, одноразовый бритвенный станок, емкость для утилизации, клеенчатый фартук, одноразовый станок для бритья, машинка для стрижки волос, ширма.

Алгоритм выполнения

Подготовительный этап

Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, которую предстоит провести.

Письменного подтверждения согласия на эту процедуру не требуется.

Должно быть добровольное информированное согласие на процедуру.

При его отсутствии справиться у врача о дальнейших действиях.

Обеспечить конфиденциальность процедуры (пригласить пациента в специально отведенное для этого помещение или поставить ширму).

Следует принимать меры для соблюдения приватности.

Подготовить все необходимое.

Гигиеническим способом обработать руки, осушить их.

Помочь пациенту раздеться и принять положение, которое необходимо: лежа на спине, животе, сидя на стуле.

В случае необходимости подстелить клеенку.

Надеть нестерильные перчатки и клеенчатый фартук.

Осмотреть кожные покровы в области операционного вмешательства или раны.

Удостовериться в том, что на ней нет повреждений, высыпаний, новообразований и признаков инфекции или инфицирования.

Учитывая возможное расширение операционного доступа, с запасом определить границы бритья.

Ход выполнения

Обработать кожу пациента кожным антисептиком.

Удостовериться, что она сухая.

Следует брить пациента, используя средства для бритья.

Оттягивая кожу кверху, вести станок вниз до полного удаления волос.