У каждого пациента своя история - [109]
Attenhofer Jost CH, Turina J, Mayer K, Seifert B, Amann FW, Buechi M, et al. Echocardiography in the evaluation of systolic murmurs of unknown cause. Am J Med. 2000; 108:614–620.
Исследование, выполненное с участием врачей неотложной помощи: Reichlin S, et al. Initial clinical evaluation of cardiac systolic murmurs in the ED by noncar– diologist. Am J Emerg Med. 2004; 22:71–75.
Проводилось несколько исследований, посвященных оценке программ: Smith CA, et al. Teaching cardiac examination skills: a controlled trial of two methods. J Gen Int Med. 2006; 21(1):1–6. Barrett MJ. Mastering cardiac murmurs: the power of repetition. Chest. 2004; 126:470–475.
Favrat B, et al. Teaching cardiac auscultation to trainees in internal medicine and family practice: does it work? BMC Med Ed. 2004; 4:5. http://www.biomedcentral.com/1472– 6920/4/5.
Прямое наблюдение за обучающимися: Holmboe ES, Hawkins RE. Evaluating the clinical competence of residents in internal medicine: a review. Ann Int Med. 1998; 129:42–48.
Недавно опубликованное исследование показывает: Hicks CM, et al. Procedural experience and comfort level in internal medicine trainees. J Gen Intern Med. 2000; 15:716–722.
Глава 8: Трудности проверки
Более того, масса доказательств подтверждает: Klempner MS, et al. Two controlled trials of antibiotic treatment in patients with persistent symptoms and a history of Lyme disease. N Engl J Med. 2001; 345:85–92.
Наконец, в октябре 1975: Clark E. Lyme disease: one woman’s journey into tick country.
http://www.yankeemagazine.com/issues/2007-07/ features/lymecountry
Сравнив распространение с картой заболеваемости: Steere AC. David France, scientist at work. New York Times, May 4, 1999.
Для передачи инфекции требуется: Steere AC, et al. The emergence of Lyme disease. J Clin Invest. 2004; 113(8):1093–1101.
Однако некоторые исследования показывают: Tibbles CD, et al. Does this patient have erythema migrans. JAMA. 2007; 297:2617–2627.
Постлаймовым синдромом: Steere AC, et al. Association of chronic Lyme arthritis with HLA-DR4 and HLA-DR2 alleles. N Engl J Med. 1990; 323:219–223.
В исследование они включили сто жителей: Shadick NA, Phillips CB, Logigian EL, Steere AC, Kaplan RF, Berardi VP, et al. The long-term clinical outcomes of Lyme disease. A population-based retrospective cohort study. Ann Int Med. 1994; 121:560–567.
Другие исследования также показали: Cairn V, Godwin J. Post-Lyme bor– reliosis syndrome: a meta-analysis of reported symptoms. Int J Epi. 2005; 34:1340–1345.
Ученые из медицинского центра Тафтса: Klempner MS, et al. Two controlled trials of antibiotic treatment in patients with persistent symptoms and a history of Lyme disease. N Engl J Med. 2001; 345:85–92.
Еще два очень серьезных эксперимента: Krupps LB, et al. Study and treatment of post Lyme disease. Neurology. 2003; 60:1923–1930.
Fallon BA. A randomized, placebo-controlled trial of repeated IV antibiotic therapy for Lyme encephalopathy. Neurology. 2008; 70:992–1003.
Они не доверяют ни физическому осмотру: The International Lyme and Associated Diseases Society Evidence-based guidelines for the management of Lyme disease, published November 2006, p. 7, http://www.ilads.org/ guidelines.html, accessed December 31, 2007.
В действительности, если анализ делается в рекомендованном порядке: Tugwell P, et al. Laboratory evaluation in the diagnosis of Lyme disease. Ann Int Med. 1997; 127(12):1109–1123.
Это самые распространенные симптомы: Fletcher K. Ten most common health complaints. Forbes, July 15, 2003. http://www.forbes.com/2003/07/15/cx_kf_0715health.html.
Глава 9: Ошибка в рассуждениях
Это вторая по распространенности причина: Bartlett EE. Physicians’ cognitive errors and their liability consequences. J Healthcare Risk Manage. 1998(fall):62–69.
Недавний обзор результатов вскрытий: Tai DYH, El-Bilbeisi H, Tewari S, Mascha EJ, Wiedermann HP, Arroliga AC. A study of consecutive autopsies in a medical ICU: a comparison of clinical cause of death and autopsy diagnosis. Chest. 2001; 119:530–536.
Один из опросов показывает, что более трети пациентов: Berner ES, et al. Overconfidence as a cause of diagnostic error in medicine. Am J Med. 2008;121(5A):S2—S23.
Ошибочный синтез: Ошибки, связанные с некорректным сбором данных, в данном случае, вероятно, представлены недостаточно, поскольку исследование основывалось на картах пациентов. Если что-то было упущено, в карте это не отразится. Для выявления подобного рода ошибок требуется доступ к пациенту в момент диагностики.
«размышления прекращаются, когда диагноз поставлен»: Croskerry P. The importance of cognitive errors in diagnosis and strategies to minimize them. Acad Med. 2003; 78(8):1–6.
«процесс сравнения»: Croskerry P. Overconfidence in clinical decision making. Am J Med. 2008; 121(5A):S24–S29.
«тонкий срез»: Gladwell M. Blink. NY: Little, Brown, 2005. http://www.gladwell.com/blink/.
«Фокус в том, чтобы правильно выбрать»: Croskerry P. The theory and practice of clinical decision-making. Can J Anesth. 2005; 52(6):R1–R8.
Чернокожие мужчины подвержены ему:
Лизу Сандерс называют эталонным рассказчиком медицинских детективных историй, и именно поэтому она стала вдохновителем и консультантом создателей сериала «Доктор Хаус». Ведь несмотря на огромный опыт и высокую квалификацию и она, и ее коллеги постоянно сталкиваются с загадками: неожиданными сочетаниями симптомов, причину которых не так просто бывает отыскать. Молодой человек после праздничного ужина по случаю своего дня рождения падает на танцполе из-за невыносимых болей в животе. Бодрая старушка вдруг перестала следить за собой и слегла, когда на ее чердаке поселились белки-летяги.
Рассказ о жизни и делах молодежи Русского Зарубежья в Европе в годы Второй мировой войны, а также накануне войны и после нее: личные воспоминания, подкрепленные множеством документальных ссылок. Книга интересна историкам молодежных движений, особенно русского скаутизма-разведчества и Народно-Трудового Союза, историкам Русского Зарубежья, историкам Второй мировой войны, а также широкому кругу читателей, желающих узнать, чем жила русская молодежь по другую сторону фронта войны 1941-1945 гг. Издано при участии Posev-Frankfurt/Main.
ОТ АВТОРА Мои дорогие читатели, особенно театральная молодежь! Эта книга о безымянных тружениках русской сцены, русского театра, о которых история не сохранила ни статей, ни исследований, ни мемуаров. А разве сражения выигрываются только генералами. Простые люди, скромные солдаты от театра, подготовили и осуществили величайший триумф русского театра. Нет, не напрасен был их труд, небесследно прошла их жизнь. Не должны быть забыты их образы, их имена. В темном царстве губернских и уездных городов дореволюционной России они несли народу свет правды, свет надежды.
В истории русской и мировой культуры есть период, длившийся более тридцати лет, который принято называть «эпохой Дягилева». Такого признания наш соотечественник удостоился за беззаветное служение искусству. Сергей Павлович Дягилев (1872–1929) был одним из самых ярких и влиятельных деятелей русского Серебряного века — редактором журнала «Мир Искусства», организатором многочисленных художественных выставок в России и Западной Европе, в том числе грандиозной Таврической выставки русских портретов в Санкт-Петербурге (1905) и Выставки русского искусства в Париже (1906), организатором Русских сезонов за границей и основателем легендарной труппы «Русские балеты».
Более тридцати лет Елена Макарова рассказывает об истории гетто Терезин и курирует международные выставки, посвященные этой теме. На ее счету четырехтомное историческое исследование «Крепость над бездной», а также роман «Фридл» о судьбе художницы и педагога Фридл Дикер-Брандейс (1898–1944). Документальный роман «Путеводитель потерянных» органично продолжает эту многолетнюю работу. Основываясь на диалогах с бывшими узниками гетто и лагерей смерти, Макарова создает широкое историческое полотно жизни людей, которым заново приходилось учиться любить, доверять людям, думать, работать.
В ряду величайших сражений, в которых участвовала и победила наша страна, особое место занимает Сталинградская битва — коренной перелом в ходе Второй мировой войны. Среди литературы, посвященной этой великой победе, выделяются воспоминания ее участников — от маршалов и генералов до солдат. В этих мемуарах есть лишь один недостаток — авторы почти ничего не пишут о себе. Вы не найдете у них слов и оценок того, каков был их личный вклад в победу над врагом, какого колоссального напряжения и сил стоила им война.
Франсиско Гойя-и-Лусьентес (1746–1828) — художник, чье имя неотделимо от бурной эпохи революционных потрясений, от надежд и разочарований его современников. Его биография, написанная известным искусствоведом Александром Якимовичем, включает в себя анекдоты, интермедии, научные гипотезы, субъективные догадки и другие попытки приблизиться к волнующим, пугающим и удивительным смыслам картин великого мастера живописи и графики. Читатель встретит здесь близких друзей Гойи, его единомышленников, антагонистов, почитателей и соперников.
«Нам нужно поговорить…» Услышав такое, любой занервничает, но, как считает доктор Анита Митра, нам и вправду пора серьезно поговорить о женской анатомии, контрацепции, половой жизни и здоровых женских привычках. Потому что какими бы непривлекательными ни были эти темы, ни в коем случае нельзя оставлять их за бортом. Вы прочтете о своем теле все по порядку, от первой менструации до менопаузы, получив по пути массу полезных сведений об органах, системах и заболеваниях, безопасных и небезопасных методах их лечения, о том, какие выделения считать ненормальными, стоит ли считать обильные месячные тревожным симптомом и вообще стоит ли верить расхожим медицинским легендам. В наш век, когда интернет наводнили сайты и блоги с информацией низкого качества, когда на женских форумах процветает гинекологическая безграмотность и все, кому не лень, норовят научить остальных жить, необходим надежный источник подтвержденных практикой данных о женском здоровье.