Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли - [18]

При дислексии ряд других нарушений сопровождает трудности чтения, включая головную боль, туман в глазах и двоение, проблемы равновесия и координации, заикание, плохую память, нечеткое письмо, неспособность сконцентрироваться, гиперактивность и нарушение ориентации во времени и направлении. Некоторые из этих проблем странным образом совпадают с симптомами миофасциальных пусковых точек Пусковые точки в челюстных, шейных и лицевых мышцах вызывают нарушение координации, головокружение, потерю равновесия, боль в ушах, а в некоторых случаях одностороннюю потерю слуха.

Мы знаем, что у детей пусковые точки бывают с рождения. У напряженных, перегруженных детей, как и у взрослых, особенно часто возникают пусковые точки в челюстях, шее и в лицевых мышцах. Можно ли считать, что все эти дети склонны к дислексии из-за миофасциального воздействия на внутреннее ухо? Представляется, что такая гипотеза достойна проверки. Надо надеяться, что кто-нибудь из ученых, занимающихся дислексией, заинтересуется этим вопросом. Все пусковые точки, которые могут участвовать в этой патологии, можно лечить методами, описанными в этой книге.

Причины образования пусковых точек

Некоторые виды деятельности и события, в результате которых создаются пусковые точки, очевидны, например несчастные случаи, падения, напряжение и чрезмерная работа. Так, например, однократный эпизод избыточной физической нагрузки может закончиться угрожающей трудоспособности болью, которая будет продолжаться долго после окончания вызвавшего её события. Каждый из нас периодически поднимает или носит лишние тяжести, амбициозно выполняет какие-либо упражнения, будучи не в форме, или трудится слишком долго или слишком усиленно над непривычной работой. Все это — злоупотребление мышцами. Полезно рассмотреть более подробно виды таких злоупотреблений.

Злоупотребление мышцами, которого можно избежать

Хроническая перегрузка мышц в наши дни настолько распространена, что она фигурирует под разными вымышленными названиями. Мы называем её «синдром перегрузки», «травма повторных движений», «напряжение монотонности», «кумулятивное травматическое нарушение» и «трудовая миалгия». Все эти названия прекрасно выглядят на страховом полисе, но означают лишь то, что вы перетрудили группу мышц и теперь они заставляют вас за это заплатить.

Очень важно критически проанализировать рабочую ситуацию, которая вызывает излишнее напряжение мышц и приводит к миофасциальной боли. Пусковые точки достаточно легко устранить, но они обычно сразу же возвращаются, если не изменить условия, которые их порождают. Необдуманное положение тела на рабочем месте опасно, когда оно обусловливает напряжение, неэффективные движения и неверную механику тела. Если вы надеетесь положить конец боли, возникающей из-за перегрузки на работе, вам следует задуматься над такими вещами, как слишком долгое пребывание в неудобном положении, привычное напряжение мышц, пренебрежение эффективными методами перерывов на отдых. Самым большим препятствием на пути к облегчению боли может быть отсутствие решимости произвести улучшения.

Помимо чудовищной необдуманной перегрузки на работе, существуют и другие, менее очевидные, пути к злоупотреблению мышцами и созданию пусковых точек. Избыточная масса тела и отказ от поддержания формы также может привести к перенапряжению мышц. Переполненный кошелек или ранец — только начало. Толстый бумажник в заднем кармане — известная причина ишиалгии — боли, исходящей из самого седалищного нерва и из пусковых точек в ягодичных мышцах. И то и другое — результат давящего бумажника (1999, 139, 147, 175, 182). Мышцы спины, шеи и бедер испытывают сильное давление со стороны сидений в автомобиле, стульев и другой мебели, предназначенной не для того, чтобы служить хорошей опорой телу, а для того, чтобы красиво смотреться.

Неизбежное злоупотребление мышцами

Пусковые точки возникают в мышцах, когда они испытывают на себе последствия несчастных случаев или автомобильных катастроф. Внезапный рывок, который совершает человек во время таких инцидентов, когда мышцы слишком сильно сокращаются или, наоборот, слишком растягиваются, также приводят к образованию пусковых точек, которые часто находятся вне подозрения, хотя они являются основным источником травматической боли. Они же обычно сопровождают переломы, разрывы мышц, растяжения и смещения. Неумение распознать и лечить пусковые точки как неизбежную часть любой физической травмы ведет к боли и может до бесконечности отдалять выздоровление (1999, 437–439).

Неосознанное злоупотребление мышцами

По Тревел и Симонсу, многие виды медицинских вмешательств могут быть невыявленными причинами образования пусковых точек и миофасциальной боли. Пусковые точки, несомненно, могут быть спровоцированы неподвижностью, обусловленной фиксирующими скобами, пращевидными повязками и гипсом. Если после хирургической операции остается длительная боль, следует заподозрить наличие пусковых точек в мышцах, которые были разрезаны, растянуты или травмированы каким-либо другим образом. Врачи пытаются лечить участок, на котором чувствуется боль, не осознавая, что это — отраженная миофасциальная боль, и, следовательно, упускают из поля зрения истинную причину.