Терапия пустого усилия. Когнитивно-ориентированный подход к быстрому облегчению душевной боли - [18]
– Еще за что?
– Про то, что будет со мной теперь… Как можно доверять людям…
– Можно ли сказать, что все Ваши переживания, так или иначе, вращаются вокруг темы развода и сложившейся в связи с этим ситуации?
– Да, так и есть. Я как «зациклилась» на всем этом.
– Наташа, как Вы думаете, какие-нибудь внешние обстоятельства могли бы Вам помочь? Можете Вы себе представить: что-то происходит, и Вы успокаиваетесь? Что может сыграть роль этого «что-то»?
– … Трудно себе представить…
– Но, попробуйте. Пускай это сказка, фантастика, но она происходит. Какая сказка Вас спасла бы?
– Ну… Если бы я встала на ноги, детей смогла бы хорошо обеспечивать, с работой все в порядке, и в личной жизни все у меня налаживается… В такой сказке – да, конечно! Я бы успокоилась.
– Можно ожидать, что в этом случае вы совершенно поправитесь?
– Само собой… Без сомнения…
– Скажите, Вы раньше были человеком тревожным? По жизни? Склонны ли Вы переживать больше, чем нужно?
– Наверное. Не могу сказать, что мне это сильно мешало… Но мама мне всегда говорила, что я все принимаю близко к сердцу. И порчу тем самым свою нервную систему…
– Вам это мешало?
– Пожалуй…
– В чем это все–таки выражалось?
– Например, там, где подруги или муж не беспокоились, спокойны были, я волновалась. Если заболеет кто… Или долго задержится на работе… Помню в детстве еще мобильных не было, я родителей жду с работы, они задерживаются, и мне рисуются всякие картины страшные.
– Кроме мамы, это кто-нибудь замечал?
– Я старалась это не показывать. Но, наверное, замечали…
– Наташа как Вы чувствуете, Вы сейчас переживаете ровно столько, сколько нужно в этой ситуации, или все ж слишком сильно?
– Слишком сильно! В разы!
Вторая запись – Ольга, 35 лет, бухгалтер.
– Ольга, что Вас беспокоит?
– Я не сплю… Не хочется ничего… И напряжение какое-то все время.
– Тревога?
– Да, тревога. И еще слабость.
– Вы не спите совсем?
– Долго не могу заснуть. И просыпаюсь рано.
– Вы чем-то сильно озабочены?
– Нет, просто не могу и все… Просто что-то мешает. Расслабиться не могу.
– Но о чем Вы думаете, все–таки, когда не можете заснуть Ведь человек всегда о чем-то думает.
– Ни о чем конкретном. То одно, то другое. Неприятности разные вспоминаются. Вспомню что-нибудь, и сердце колотится.
– Какие неприятности?
– То из детства что-нибудь всплывет. То по работе. То думаю, что такое со мной случилось?..
– Просыпаетесь раньше. С каким чувством?
– В груди как кол забили. Прямо тяжесть такая в груди. И страх…
– А потом? Как день проходит?
– Встану, умоюсь – легче становится. Вроде можно как-то взаимодействовать с миром. Но все равно, как в коконе каком-то… Полегче, чем сразу после пробуждения.
– А вечером?
– Вечером, после восьми, кажется, что выздоровела. Планы строю на завтра. А на утро опять все по новой…
– А днем про что переживаете? Вокруг чего мысли вертятся?
– Да ни о чем конкретном. Иногда маму вспоминаю. Жалко ее. Думаю, что что-то не додала ей. Себя ругаю. Иногда, наоборот, себя жалко. И страшно все время. Страх все время какой-то подсознательный.
– Про что он?
– Да про все сразу. О будущем думаю. То, вдруг, за детей начинаю бояться. Хотя они, тьфу–тьфу–тьфу, здоровы, учатся нормально…
– И что там, в будущем?
– Все темно и страшно.
– Ольга, как Вы думаете, с чем связано это Ваше состояние?
– Накопилось как-то все…
– После чего все началось?
– После того. как мать похоронила.
– Может быть, это Вас надломило. Это – причина?
– Может быть… Но мама долго болела. Я давно ко всему готова была. И ее смерть перенесла как-то спокойно…
– Каких-то других стрессов у Вас не было?
– На работе неприятности мелкие… Но это все бытовое… Может быть, я сильно устала, когда за мамой ухаживала. Все– таки это тяжело – работать на работе, и еще сиделкой. Тут, казалось бы, можно было бы и отдохнуть, но я чего-то сдулась… И сдулась, и напряглась одновременно…
– За время лечения какие-нибудь изменения есть?
– Вроде бы последние два дня как-то полегче… Может быть, лекарства начинают действовать?
– Вполне возможно. Как раз сейчас их действие и должно разворачиваться.
Ольга, скажите, а какие-нибудь обстоятельства могли бы Вас излечить? Можете Вы представить себе, что что-то происходит – в быту, на работе, в личной жизни, с детьми, еще где-нибудь, и Вы поправляетесь из–за этого?
– Не знаю…
– Ну представьте, пожалуйста! Что должно произойти, чтобы Вы поправились?
– Ничего в голову не приходит. В личной жизни у меня и так все нормально…
– Представьте, у Вас интересная любимая работа, дети ничем не расстраивают, радуют. Времени свободного много, Вы можете заниматься, чем хотите.
– А я сейчас ничего не хочу… Но, вообще, если меня все оставят в покое, конечно легче будет.
– Легче или совсем поправитесь?
– Легче, да…
– А совсем не поправитесь от этого?
– Не уверена…
Давайте присмотримся внимательно к этим двум случаям. В них есть нечто похожее. Но есть и значительные различия.
Обе пациентки жалуется на тревогу. Обе чувствуют какую-то опасность. Это общее.
А что разное? Есть, по меньшей мере, три различия.
Во–первых, эти пациенты по–разному переживают причину своей тревоги, точнее, причину своих тревожных мыслей. Наталья четко связывает свои опасения с бракоразводной ситуацией (что она остается одна, что ей теперь приходится решать проблемы, за которые она раньше не отвечала). Ольга не может уверенно назвать причину своего состояния, хотя и пытается объяснить его усталостью. У нее вообще нет ясного, однозначного ощущения, что ее переживания связаны с какими-то внешними, объективными обстоятельствами.
Данное издание – максимально доступное, компактное и в то же время исчерпывающее руководство по диагностике и лечению детей с психосоматическими расстройствами. Книга написана известным практикующим врачом-психотерапевтом Г. В. Старшенбаумом, автором целого ряда бестселлеров, посвященных проблемам психосоматики. В книге представлена исчерпывающая информация о психосоматических расстройствах у детей, основанная на полувековой клинической практике автора, а также обобщенных литературных данных за последние 30 лет. Руководство будет полезно медикам и психологам, работающим с детьми, которые страдают психосоматическими расстройствами; воспитателям, педагогам, социальным работникам, а также родителям таких детей. Диагностические критерии описываемых расстройств соответствуют действующей в РФ с 2022 года Международной классификации болезней МКБ-11 и дополнены сведениям из Диагностического справочника Американской психиатрической ассоциации DSM-5.
В этой смешной книге представлены истории из жизни бомжа, дивным образом единого в трех лицах, произошедшие в провинциальном Сиреченске. Тихон знает о жизни слишком много, и поэтому весьма часто попадает в сюжеты "почти фэнтези". Да, тут много "почти"… Почти психотерапевтические истории, загримированные до полной неузнаваемости, будут наверняка вам полезны. Настоятельно рекомендуется к прочтению наблюдательным ироничным интеллектуалам! Тому, кто не готов узнать себя в главном герое – лучше не читать. А тому, кто озабочен духовным ростом, можно и прочесть.
В хрестоматии представлены тексты известных судебных психиатров и психологов, посвященные проблеме определения аффекта у обвиняемого в практике судебной экспертизы. Освещена история становления уголовно-релевантного понятия аффекта. Приведены представления об аффекте в общей психологии. Изложены современные судебно-психологические экспертные критерии диагностики аффекта у обвиняемого. Даны примеры комплексных судебных психолого-психиатрических экспертиз, посвященные особенностям аффекта у несовершеннолетних, дифференциальной диагностике нормальных аффектов с патологическими аффектами, с «ограниченной вменяемостью».Для судебно-психиатрических и судебно-психологических экспертов, работников правоохранительных органов, а также студентов, аспирантов, преподавателей психологических и юридических вузов и факультетов.
Это необычная книга – о мужестве в борьбе с болезнью и о мужестве человека, не совсем обычного, в желании понять и принять этот мир. Первую часть книги составляет рассказ героини, вторую часть – комментарий врача-психотерапевта.Я познакомилась с Элиной два года назад, выпустила ее поэтическую книгу «Истории длиной в стихотворенье», которая сейчас продается на портале электронных изданий «Литрес».Ту книгу, которую вы держите в руках, Элина написала недавно. Вот как о ней отзывается автор второй части Алёна Шамрай: «Надеюсь, Вы оценили по достоинству смелость автора книги, Элины.
Учебное пособие представляет собой первое отечественное издание, в котором в лекциях ведущих ученых отражен системный междисциплинарный подход к подготовке специалистов в области медицинской и судебной психологии. Освещены проблемы патопсихологии, психодиагностики, психокоррекции, психологии аномального развития, судебной психиатрии, психиатрии чрезвычайных ситуаций, наркологии, суицидологии, виктимологии, агрессиологии, сексологии, психосоматики. Особое внимание уделено организационным, теоретическим, методологическим, этическим основам и предметным видам комплексной судебной психолого-психиатрической экспертизы в уголовном и гражданском процессах.Для студентов психологических факультетов (направление «Психология», специальность «Клиническая психология»); медицинских и юридических психологов, судебных психиатров, обучающихся в системе дополнительного послевузовского образования; судебно-психологических и судебно-психиатрических экспертов.
Книга «Интуиция, творчество и арттерапия» является логическим продолжением книги «Интуитивное рисование: развитие творческих способностей средствами арттерапии» (2009). Автор открывает читателю новые возможности интуитивного метода.