Тело человека: строение и функции [заметки]

1

Я остановлюсь здесь, чтобы указать, что при нахождении различий и составлении классификаций человечество обычно по собственному выбору строит искусственные барьеры для Вселенной, которая, во многих отношениях, есть «единое целое». Оправданием может служить лишь то, что такой подход способствует нашим попыткам понять мироздание. Это разбивает набор предметов и явлений, слишком сложных, чтобы быть понятыми в своей цельности, на более мелкие сферы, которые можно будет рассматривать одну за другой. Однако в таких классификациях нет ничего объективно «истинного», и единственным надлежащим критерием является их полезность.

2

Я намерен, где это кажется целесообразным, давать происхождение специальных терминов. Мне кажется, это должно помочь облечь непонятный термин в знакомые слова и, возможно, устранить ужас перед ним. Так, греческое слово «phylum» вполне может для нас ничего не значить, но мы все знаем, что такое племя, и когда говорим «phylum» или «тип», то больше не проявляем беспокойства по этому поводу. Поскольку большинство научных терминов произошли либо из латыни, либо из греческого, я буду в скобках давать буквальное значение, указывая, из какого языка оно произошло, например phylum (что по-гречески означает «племя»). Когда речь пойдет о других языках или если происхождение слова представляет особенный интерес, я конечно же буду вдаваться в подробности.

3

Каждое название не вполне соответствует значению слова, от которого оно произошло, если понимать его буквально. Название «руконогие» было предложено потому, что естествоиспытатель, который первым изучал эти существа, предположил, что определенные структуры служат им и руками, и ногами. Это оказалось не совсем так. Животные типа моллюсков не слишком-то мягкие. В действительности большинство из них покрыты твердой оболочкой (раковиной или панцирем). Конечно, внутри они мягкие, но не мягче, чем другие животные. Тем не менее, пока зоологи приходят к соглашению насчет какого-либо названия, оно выполняет полезную функцию, даже когда его буквальное значение не вполне соответствует истине. А происхождение этого термина всегда представляет к тому же и исторический интерес.

4

Развивающийся организм носит название эмбриона только первые 12 недель. В последующем он называется плодом. (Прим. ред.)

5

В этой книге я не буду касаться мозга, нервов и органов чувств, разве что мимоходом. Эта тема столь важна, что я планирую написать специальную книгу с подробным описанием нервной системы.

6

Впервые обозначить части тела и, конечно же, дать им научные названия было и осталось утомительной и трудной задачей, однако анатомы, как древние, так и современные, старались сделать все, что было в их силах, и нашли яркие образы. Так, решетчатую кость сравнивали с решетом, потому что в ней есть много отверстий, а особая форма другой кости вдохновила на название клиновидной кости.

7

Это бывает достаточно редко. Чаще всего первые резцы появляются у ребенка на седьмом месяце жизни. Реже появление первых зубов происходит на пятом месяце. Есть также случаи рождения детей с двумя нижними резцами, но это скорее исключение. (Прим. ред.)

8

Почти невозможно удержаться, чтобы не предположить, не плечевая ли кость, случайно, дает нам то самое неприятное ощущение покалывания, когда мы ударяемся локтем. Без всяких сомнении плечевая кость заканчивается рядом с тем местом, каким мы обычно ударяемся, но источником этого ощущения является вовсе не кость, а нерв.

9

В этой книге я намеренно старался как можно меньше касаться химии. Если вам знакомы ионы, хорошо. Если нет, вы можете либо найти информацию по этому предмету в любом элементарном учебнике химии, либо, если пожелаете, пропустите ее и читайте дальше.

10

Есть веская причина предполагать, что дельфины и родственные им животные, у которых мозг больше и более сложный, чем наш собственный, способны к связной речи.

11

Срок несколько преувеличен. Человек овладевает членораздельной речью к двум-трем годам. Выражение «требуются годы» предполагает больший срок. (Прим. ред.)

12

Это практически невозможно, а главное — бессмысленно. Гораздо проще и эффективнее пережать сонные артерии, лишив мозг нормального притока крови. При пережатии же трахеи более вероятен перелом хрящевых колец. (Прим. ред.)

13

Всегда полезно приводить цифры, поскольку они дают контрастную картину сложившейся ситуации, а это обычно доставляет удовольствие читателю. Однако не стоит забывать, что эта картина фактически не столь уж отчетлива. Люди бывают неодинаковой комплекции и живут в разных условиях, поэтому нет таких цифр, которые можно было бы отнести ко всем без исключения. К примеру, ведущая сидячий образ жизни женщина с небольшими по размеру легкими может иметь ЖЕЛ не больше 3000 кубических сантиметров, в то время как у тренированного спортсмена ЖЕЛ может быть до 6500 кубических сантиметров.

14

По отношению к сердечному толчку пульс, определяемый на запястье, запаздывает, поскольку требуется время для распространения ударной волны от верхушки сердца к стенке лучевой артерии. Частота же в норме совпадает. (Прим. ред.)

15

Брахицефалическая артерия, или плечеголовной ствол, отходит от дуги аорты справа, затем подразделяясь на сонную и подключичную артерии. Слева же сонная и подключичные артерии отходят от дуги аорты самостоятельно. (Прим. ред.)

16

Водителем ритма сердца является синусовый узел, состоящий из атипических мышечных волокон. В нем возникают электрические импульсы, с помощью нервно-мышечных образований предающиеся в нижние отделы сердца.

17

Синусовый (синоатриальный) узел — на задней стенке правого предсердия между устьями полых вен. Он ведущий в возникновении нервных импульсов. Клетки-пейсмейкеры (Р-клетки) — мелкие, имеют веретенообразную форму. Несколько клеток заключены в единую базальную мембрану, к которой подходит много нервных окончаний. Предсердные тракты соединяют синоатриальный узел с атриовентрикулярным узлом. Всего их три:

1. Передний пучок Бахмана — от передней части синоатриального узла, по передней стенке от правого в левое предсердие, от него — ответвления к атриовентрикулярному узлу.

2. Средний пучок Венкебаха — идет в межпредсердной перегородке к атриовентрикулярному узлу, дает ответвления к левому предсердию.

3. Задний пучок Тореля — от задней поверхности синоатриального узла по задней стенке в межпредсердную перегородку. Атриовентрикулярный узел (Ашор-Товара) — расположен в нижней части межпредсердной перегородки справа. Может генерировать нервные импульсы, когда не работает синоатриальный узел. В нормальных условиях атриовентрикулярный узел лишь проводит импульсы к желудочкам. Обеспечивает задержку, т. к. скорость проведения возбуждения через атриовентрикулярный узел равна 0,02–0,05 м/с — это необходимо для поочередного сокращения предсердий и желудочков. Пучок Гиса (до 1 см) — идет в межжелудочковой перегородке, затем к желудочкам, делится на 2 ножки. Волокна Пуркинье — образуют синапсы на кардиомиоцитах, обеспечивают сопряжение поступления возбуждения и мышечного сокращения. В сердце есть дополнительные тракты, соединяющие предсердия и желудочки в обход атриовентрикулярного узла.

1. Пучок Кента — по боковой поверхности правого и левого предсердий, проходит через фиброзное кольцо и подходит к артиовентрикулярному узлу или к пучку Гисса.

2. Пучок Маккейма — идет в составе межпредсердной перегородки и заходит в межжелудочковую перегородку и желудочки.

Значение: проведение импульсов в желудочки при поражении атриовентрикулярного узла. В нормальных условиях дополнительные тракты начинают действовать при перевозбуждении миокарда, вызывая аритмию. (Прим. ред.)

18

Препараты наперстянки (дигиталис) достаточно старые и небезопасные. Из-за побочных эффектов их применение ограничено. Сейчас есть множество более современных и эффективных. (Прим. ред.)

19

Неполадки в работе клапанов могут приводить как к незначительным, так и к фатальным последствиям, в зависимости от степени компенсации нарушений сердцем. (Прим. ред.)

20

Такие цифры артериального давления считаются допустимыми. Нормой же они не являются. (Прим. ред.)

21

Систолическое давление выше 180 или 200 миллиметров ртутного столба представляет опасность даже как временное явление, поскольку может способствовать развитию тяжелых для организма осложнений, таких, как инфаркты и инсульты. (Прим. ред.)

22

Хотя среднестатистическая женщина имеет меньше крови в соотношении с весом, чем среднестатистический мужчина, и хотя ее кровь менее богата эритроцитами, это отнюдь не делает ее слабым полом. Правда, около ста лет назад средняя продолжительность жизни женщин была меньше, чем у мужчин, из-за смертельной опасности, которая грозила ей при родах. Но с введением приемов антисептики при родах такая опасность по большей части миновала, и теперь оказалось, что средняя продолжительность жизни женщин от трех до семи лет больше, чем у мужчин.

23

Тем не менее способность к воспроизведению посредством деления надвое не была утрачена полностью, не важно, сколь сложным становится организм. Отдельные клетки всех организмов, включая нас, если они вообще способны размножаться, размножаются делением надвое. Следовательно, хотя человек не размножается делением, он растет с помощью деления клеток.

24

Человек, подобно другим наземным животным, должен осуществить процесс копуляции, если хочет продолжить свой род… Но поскольку есть некая ненужная стыдливость в обсуждении этого процесса, который в нашей культуре считается очень личным, он был обозначен довольно пристойным термином «половое сношение».

25

Эмбрион (что по-гречески значит «набухать, опухать внутри») — это общеупотребительный термин, обозначающий развивающегося детеныша до того, как он достигнет стадии самостоятельного существования. У позвоночных этот термин используется только для обозначения ранних стадий внутриутробного развития, более поздние стадии обозначают термином «fetus», то есть плод.

26

По-гречески слово «тестикула» означает «орхидея», цветок так называется из-за формы трубочки, похожей на мужское яичко, из которой вырастает. Вне всякого сомнения, не много женщин из тех, кто носит орхидеи на корсаже, осведомлены о «семантической» неуместности этого.