Суставы. Советы и рекомендации ведущих врачей - [7]

Насколько вообще эффективны какие-либо мази, втирания, компрессы при заболеваниях суставов: помогают они или нет? Как к этому относиться?

К народным «рекомендациям» лучше относиться с юмором. Но что касается втираний в целом, то современные мази с неспецифическими противовоспалительными препаратами оказывают определенное действие. Обладают определенным эффектом и разогревающие мази. Очень важным приобретением, которое появилось в последнее время, являются анестетики в виде специальных пластин, которые можно наклеить на сустав, и анастетик начинает проникать через кожу, снимая боль, которая больше всего беспокоит пациентов.

Уменьшая боль, не следует забывать, что именно боль является критерием оценки состояния сустава, сигналом бедствия с его стороны. Убирая боль, пациент снимает собственное беспокойство, но не устраняет его причину.

Помимо гиалуроновой кислоты, для лечения и восстановления суставов сейчас используются препараты из группы хондроитинсульфатов. Эти препараты встраиваются в обменные процессы, происходящие в хряще, и в некоторой степени улучшают его качество.

Только нужно отдавать себе отчет в том, что это препараты длительного введения. Метаболизм хряща очень медленный, и принимать такие средства нужно не менее 3 месяцев, а то и полугода, с небольшим перерывом и повторным курсом.

Это именно современный метод лечения, дающий довольно стойкий результат, а не просто обезболивание. Конечно, это не панацея. Существенное улучшение состояния больного возможно лишь на ранних стадиях.

Люди часто спрашивают, насколько эффективны БАДы. Обсуждение биологически активных добавок – это не совсем врачебное дело. А вот появившиеся недавно новые препараты, например, неомыляемые масляные фракции авокадо и неомыляемое соевое масло снижают болевые ощущения, вызванные остеоартритом, а также стимулируют восстановление хрящей.

Физиотерапия: вред или польза?

Больные с проблемами суставов нередко прибегают к физиотерапевтическим процедурам. Лазеротерапия, массаж, электрофорез, согревающие процедуры, криотерапия – спектр решений довольно широк, но нужно помнить и о том, что суставы поражаются, как правило, у женщин определенного возраста. Поэтому есть и ограничения к физиотерапии со стороны врачей смежных специальностей.

Наиболее целесообразно назначение следующих физиотерапевтических процедур: магнитотерапия, воздействие теплом, электрофоретическое введение различных препаратов. Противопоказанием к их назначению могут быть онкологические заболевания, гинекологические проблемы. В таких случаях не рекомендуются тепловые процедуры.

Вопросы и ответы [1]

Моей маме 86 лет, и уже нет возможности водить ее в поликлинику. У нее с ногами вообще проблема – и подагра, и отеки, и очень болит правое колено. Доктор, подскажите, пожалуйста, что нам можно сделать? Довольно давно мы делали снимок. Врач поставил диагноз, если я не ошибаюсь, артрит. Мы перепробовали массу мазей, но ничего не помогает. Как облегчить боль пожилому человеку в домашних условиях?

Мази, действительно, уже могут не помогать. Но есть неспецифические противовоспалительные препараты, различного рода таблетки, которые могут быть использованы. Имеются в виду не мази, а современные анестетики в виде пластырей, которые вы можете просто наклеить на сустав. Но и в некоторых ситуациях, если действительно есть обострения с выраженным болевым синдромом, надо пригласить доктора на дом и, может быть, понадобится инъекция какого-то лекарственного препарата внутрь сустава. Это можно сделать дома, а не только в амбулаторных условиях.

В связи с онкологическим заболеванием я прошла несколько сеансов химиотерапии. Сейчас очень болят суставы, причем боль переходит из одного в другой, перетекающая, переплывающая. В основном беспокоит левая нога – то тазобедренный сустав, то внизу, то колено. Чем можно поддержать суставы, к какому врачу обратиться?

Во-первых, для начала нужно провести рентгенологическое обследование и радиоизотопное исследование суставов. Потому что бывают проблемы, связанные с распространением заболевания. С другой стороны, для того чтобы снять болевой синдром после проведения химиотерапии, существуют разные группы препаратов. Это могут быть и мягкие, неспецифические противовоспалительные препараты, и более активные анальгетики центрального действия, ну и, в конце концов, в арсенале у специалистов по лечению такого рода заболеваний есть такая группа – бифосфонаты. Эти препараты эффективно снимают болевой синдром после химиотерапии, но надо предельно осторожно и внимательно контролировать их прием. Причем работать нужно в четком контакте не только со специалистами по химиотерапии, но и с врачами, специализирующимися на заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Методики, облегчающие состояние больных после химиотерапии, существуют. Человек не должен отчаиваться, надо бороться. На сегодняшний день есть возможность избавить человека от боли.

Два года назад моя внучка повредила коленный сустав, у нее были порваны связки и откололся кусочек мениска. Мы консультировались в разных местах, и врачи дают разные заключения. И вот прошло два года, а мы ничего толком не предприняли. Что нам делать дальше? Она ходит, но временами у нее болит коленный сустав, и бегать она не может. Раньше она занималась спортом. Сейчас, конечно, ни о каком спорте речь не идет. Мы боимся за нее – что будет с коленным суставом в дальнейшем. Посоветуйте, пожалуйста, какие шаги нам необходимо предпринять, чтобы снизить риск проблем в будущем?