Стоп! Алкоголь! - [35]

Шрифт
Интервал

Еще одна группа препаратов – антидепрессанты. Они применяются для терапии тревожно-депрессивных состояний, уменьшают тревогу, беспокойство, раздражительность, за счет седативного эффекта улучшают сон. Кроме перечисленных методов, применяют физиотерапию на всех этапах помощи. Это электрофорез, водолечение (ванны), лечебный сон в различных модификациях (электросон, гипноз). Диетотерапия применяется в качестве средства, способствующего выведению промежуточных продуктов обмена. Это достигается с помощью разгрузочных диет. Особенно показана диетотерапия в случаях сочетания алкоголизма с соматической патологией (атеросклерозом, артериальной гипертензией). В наше время для лечения похмельных состояний широко применяются иглорефлексотерапия, акупрессура (суджок терапия).

Отвращение к алкоголю возникает в процессе лечения следующим образом: вырабатывается условный рефлекс на базе безусловного раздражителя (апоморфина, настоя чабреца, сульфата меди), суггестивного внушения во время сеансов психотерапии и гипнотерапии.

Основная антиалкогольная терапия . Главный этап в терапии алкогольной зависимости – основное антиалкогольное лечение. Как правило, его начинают тогда, когда еще не купированы симптомы абстиненции – астения, нарушения сна, колебания настроения. Поэтому первое время лечение проходит в комплексе с дезинтоксикационной, общеукрепляющей, стимулирующей терапией, диетотерапией и витаминотерапией.

В среднем активная антиалкогольная терапия начинается через 2—4 недели в зависимости от состояния пациента. При первичном обращении (амбулаторно или стационарно) основное антиалкогольное лечение продолжается в среднем 3—4 недели. К группе основного лечения относят условно-рефлекторную, сенсибилизирующую, комбинированную терапию и т. д.

Условно-рефлекторная терапия. Метод основан на выработке отрицательной реакции на алкоголь. Широко известна такая методика лечения: создается «питейная» обстановка – накрывают столы, раскладывают закуски, ставят напитки, в шкафах выставляют посуду из-под алкогольной продукции. Сеанс проводится с несколькими группами больных одновременно. С помощью этого метода обеспечивается воздействие и на каждого больного, и пациентов друг на друга. Следовательно, происходит более быстрая выработка рвотного рефлекса и его закрепление. Больные получают обильную еду, до 2 л жидкости (чая). Заранее подкожно вводится апоморфин в установленной дозе. Больному дают стакан с алкогольсодержащим напитком (30 мл), больной нюхает, полощет рот, выпивает половинную дозу. Обычно реакция начинается с обильного слюнотечения, головокружения, шума в голове, затем появляются тошнота и рвота, которая длится в среднем 2—30 мин. За это время больной выпивает остаток алкоголя. После рвоты наступает облегчение, может быть сон. В результате такой массированной терапии в течение 4—5 сеансов вырабатывается отрицательное отношение к алкоголю.

Сенсибилизирующая терапия . Эта методика применяется как амбулаторно, так и стационарно. Она тоже основана на выработке условно-рефлекторной отрицательной реакции на алкоголь. Для этого используют никотиновую кислоту в возрастающих дозах в сочетании с внутривенным введением 30%-ного раствора тиосульфата натрия, что вызывает тошнотно-рвотные реакции в ответ на введение алкоголя. Лечение проводят группами.

Тетурам и его аналоги (антабус, стопетил) – это вещества, которые создают повышенную чувствительность к спиртным напиткам при употреблении последних. В результате этого употребление спиртного становится непереносимым. Тетурам – один из немногих препаратов, который вызывает довольно стойкую реакцию, но он обладает высокой токсичностью. Лечение тетурамом проводится под наблюдением врача в виде тетурамалкогольных проб или в виде поддерживающего лечения без проб длительным приемом небольшими дозами. Ежедневный прием тетурама в индивидуально подобранной дозе хорошо переносится пациентами и не дает осложнений даже при длительном лечении. Для создания лекарственного депо производится препарат «Эспераль» («Радотер»). Это приготовленные в стерильных условиях 10 таблеток тетурама. Эспераль вводят путем внутримышечной имплантации в подкожную жировую клетчатку ягодицы, бедра, под лопатку. Далее происходит постепенное всасывание препарата, а в крови больного поддерживается постоянная концентрация тетурама. Прием алкоголя вызывает приступ головокружения, дурноты, тошноты, рвоты, падение артериального давления. «Эспераль» применяют для терапии хронического алкоголизма тогда, когда болезнь не поддается другим видам лечения, но при этом рекомендуется продолжать психотерапевтическое лечение. В наше время очень эффективным методом считается комбинированное лечение – сочетание условно-рефлекторной терапии и тетурама.

В течение 6 дней 2 раза в день, утром и вечером больной принимает по 0,5 г тетурама. На 7-й день утром он принимает 1 г тетурама, а после завтрака ему вводится апоморфин. После появления легких признаков тошноты дают спиртное. Начинаются тошнота, рвота.

После лечения этим методом у пациентов появляются долгий и мучительный этап безотчетного страха и тошнотно-рвотная реакция на алкоголь, не проходящая долгое время. Повторные пробы проводят через 7 дней. При хорошо выраженных реакциях курс лечения состоит из 2—3 проб.


Еще от автора Коллектив Авторов
Диетология

Третье издание руководства (предыдущие вышли в 2001, 2006 гг.) переработано и дополнено. В книге приведены основополагающие принципы современной клинической диетологии в сочетании с изложением клинических особенностей течения заболеваний и патологических процессов. В основу книги положен собственный опыт авторского коллектива, а также последние достижения отечественной и зарубежной диетологии. Содержание издания объединяет научные аспекты питания больного человека и практические рекомендации по использованию диетотерапии в конкретных ситуациях организации лечебного питания не только в стационаре, но и в амбулаторных условиях.Для диетологов, гастроэнтерологов, терапевтов и студентов старших курсов медицинских вузов.


Психология человека от рождения до смерти

Этот учебник дает полное представление о современных знаниях в области психологии развития человека. Книга разделена на восемь частей и описывает особенности психологии разных возрастных периодов по следующим векторам: когнитивные особенности, аффективная сфера, мотивационная сфера, поведенческие особенности, особенности «Я-концепции». Особое внимание в книге уделено вопросам возрастной периодизации, детской и подростковой агрессии.Состав авторского коллектива учебника уникален. В работе над ним принимали участие девять докторов и пять кандидатов психологических наук.


Семейное право: Шпаргалка

В шпаргалке в краткой и удобной форме приведены ответы на все основные вопросы, предусмотренные государственным образовательным стандартом и учебной программой по дисциплине «Семейное право».Рекомендуется всем изучающим и сдающим дисциплину «Семейное право».


Налоговое право: Шпаргалка

В шпаргалке в краткой и удобной форме приведены ответы на все основные вопросы, предусмотренные государственным образовательным стандартом и учебной программой по дисциплине «Налоговое право».Книга позволит быстро получить основные знания по предмету, повторить пройденный материал, а также качественно подготовиться и успешно сдать зачет и экзамен.Рекомендуется всем изучающим и сдающим дисциплину «Налоговое право» в высших и средних учебных заведениях.


Трудовое право: Шпаргалка

В шпаргалке в краткой и удобной форме приведены ответы на все основные вопросы, предусмотренные государственным образовательным стандартом и учебной программой по дисциплине «Трудовое право».Книга позволит быстро получить основные знания по предмету, повторить пройденный материал, а также качественно подготовиться и успешно сдать зачет и экзамен.Рекомендуется всем изучающим и сдающим дисциплину «Трудовое право».


Международные экономические отношения: Шпаргалка

В шпаргалке в краткой и удобной форме приведены ответы на все основные вопросы, предусмотренные государственным образовательным стандартом и учебной программой по дисциплине «Международные экономические отношения».Книга позволит быстро получить основные знания по предмету повторить пройденный материал, а также качественно подготовиться и успешно сдать зачет и экзамен.Рекомендуется всем изучающим и сдающим дисциплину «Международные экономические отношения» в высших и средних учебных заведениях.


Рекомендуем почитать
О том, как Нил всю деревню заразил (быль в стихах)

В своей санитарно-просветительной брошюре «О том, как Нил всю деревню заразил» д-р П. Юшков освещает два вопроса очень важных для здоровья нашей деревни. С одной стороны, он описывает распространение в деревне бытового сифилиса, занесенного приехавшим в отпуск солдатом; при этом д-р Юшков, как специалист-венеролог, очень ясно, понятно и в то же время выпукло дает в стихах описание различных способов распространения сифилиса внеполовым путем; течение этой болезни, проявления сифилиса на различных частях тела человека и, наконец, тяжелые последствия его без лечения. С другой стороны, д-р Юшков касается и второго больного вопроса для деревни — это распространения знахарства в ней, и указывает на тот вред, который приносят деревне своим «лечением» различные «бабки» и другие знахари. Брошюра д-ра Юшкова написана в стихах, и стихи очень легки и звучны.


Дети вегетарианцы

Итальянский опыт комплексного изучения детского вегетарианства. Автор проводит экскурс в историю питания человека и, опираясь на данные различных научных дисциплин, развенчивает распространенные мифы, связанные с вегетарианством. Особое внимание уделяется практическим рекомендациям по предупреждению заболеваний, вызванных несбалансированным питанием, и избежанию возможных рисков вегетарианского питания в детском возрасте.


Здоровые зубы - мечта или реальность?

В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.


Вкусный кусочек счастья

Энди Митчелл, толстая девочка с проблемами в семье, и в школе, и на работе. Бывали времена, когда она весила 136 кг, а бывало — 63 кг. В иные периоды она считала каждую съеденную крошку, а в другие — машинально покупала большие порции картофеля фри (хотя даже не любила его). Случалось, что она в одиночку съедала огромный торт, наслаждаясь, «заедая нервы», а через какое-то время вспоминала — и терзала себя за каждый съеденный кусок. Однако ни тот, ни другой путь не принесли ей счастья. В ваших руках — история обретения гармонии с собственным телом, достижения физического и психического комфорта, получения работы мечты и встречи с кумиром детства Леонардо Ди Каприо.


Когда здоровое питание вредит. Орторексия

Вы постоянно сидите на диете, маниакально считаете калории, корите себя за несовершенную внешность, а ваша первая мысль при виде продуктов — об их возможном вреде? Возможно, у вас нервная орторексия. Это серьезное расстройство пищевого поведения, которое диетологи ставят в один ряд с анорексией и булимией. При нем у человека возникает навязчивое стремление к здоровому, «чистому» питанию. Увы, вместо пользы суровые ограничения рациона приводят к серьезным проблемам со здоровьем — физическим и психическим.


Эхинацея в лечении вирусных и кожных заболеваний

Экстракты эхинацеи входят в состав более 240 препаратов для лечения вирусных и инфекционных заболеваний. Иммуномодулирующие свойства эхинацеи позволяют использовать ее в курсе лечения больных СПИДом.Эхинацея является тонизирующим, антимикробным, противовирусным, иммунорегулирующим и противолучевым средством. Это растение, убивая инфекции, вирусы герпеса и гриппа, может действовать как антибиотик. При этом эхинацея не токсична и не имеет побочных действий.Лекарства на основе эхинацеи помогают при гепатите, стоматитах, экземе, гинекологических заболеваниях, задерживают рост злокачественных образований, способствуют заживлению любых ран.В этой книге вы найдете подборку советов и рекомендаций по применению эхинацеи.