Спросим гинеколога. Все, что вы хотели знать о месячных, сексе, предохранении и беременности - [21]

• Никогда не пейте из одной чашки, соломинки, не ешьте из одной посуды.

• Не целуйтесь и не занимайтесь оральным сексом, когда у вас на губах простуда.

• Если вы ощущаете покалывание или жжение у края губ, это может означать, что скоро начнется обострение. Читайте выше, чего нужно избегать.

• Пользуйтесь презервативами или специальными латексными салфетками, чтобы снизить риск передачи вируса при половом контакте.

И прежде всего, пожалуйста, помните: простуда на губах — чрезвычайно распространенное явление и не говорит о вас как о человеке абсолютно ничего.

Можно ли заразиться инфекцией, занимаясь только оральным сексом?

Вполне.

• ВИЧ;

• герпес;

• ВПЧ;

• гонорея;

• хламидии;

• сифилис;

• трихомониаз;

• гепатит.

Все это можно подхватить только при оральном сексе.

Серьезное беспокойство вызывает то, насколько мало людей предохраняется (пользуется презервативами и/или латексными салфетками) при оральном сексе, вероятно считая, что он безопаснее вагинального. В 2018 году опрос американских подростков показал, что только 8% девушек и 9% молодых людей при последнем оральном половом контакте использовали презерватив. Ужасно!

А ведь эти инфекции могут привести к серьезным проблемам. Например, ВПЧ при попадании в рот и глотку может вызывать опухоли головы и шеи; их трудно и больно лечить, к тому же бывает сложно выявить, поскольку мы обычно не проверяем эти места на ВПЧ.

Во время орально-анального секса можно заразиться инфекциями, которые вызывают обычные бактерии, живущие в кишечнике: такие как кишечные палочки, сальмонеллы и шигеллы, — и даже паразитами, например лямблиями.

Хотите безопасности при оральном сексе? Регулярно проверяйтесь на инфекции и всегда пользуйтесь барьерными контрацептивами, особенно если у вас не моногамные отношения или вы не уверены, что у вашего партнера все в порядке. И загляните выше, где я рассказываю, как пользоваться латексными салфетками, если вам это интересно.

Какие ИППП излечимы, а какие — нет?

Новость о том, что у вас ИППП, может перевернуть вашу жизнь, и мне кажется, я не преувеличиваю. Общество считает ИППП настолько позорными заболеваниями, что некоторые люди не хотят тестироваться из страха, а другие из стыда не сообщают о положительном заключении партнерам.

Только от стыда и страха никому нет пользы — а есть она от просвещения и образования.

Ниже — коротко о том, какие инфекции поддаются лечению, какие — нет и что это может означать.

Я повторю еще раз: 16% взрослых ВИЧ-инфицированных американцев не знают, что они заражены! Сделайте тест[6].

Когда хламидиоз перерастает в ВТО и приводит к бесплодию?

Воспаление тазовых органов (ВТО) — это звучит пугающе, и мне понятно, почему.

ВОСПАЛЕНИЕ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ

Инфекционно-воспалительное заболевание, развивающееся в результате проникновения бактерий из влагалища в женские репродуктивные органы, а именно: в матку (эндометрит), фаллопиевы трубы и яичники (сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс) и полость таза (тазовый перитонит).

Многим из нас внушали ужасную мысль о том, что, переспав с кем-то, пусть даже один раз, мы подхватим хламидии, они вызовут ВТО, которое повредит фаллопиевы трубы, и мы никогда не сможем забеременеть, — и поделом нам, сексуально активным нарушительницам правил.

К счастью… это происходит не совсем так.

В Соединенных Штатах ВТО ежегодно диагностируется у 1 миллиона женщин, а реальная цифра вполне может быть выше, потому что многие случаи остаются невыявленными.

Не будем углубляться в сложные для понимания тонкости диагностики, но для постановки диагноза «ВТО» нужно, чтобы у вас было хотя бы два плюса в этом списке:

• повышенная температура;

• боль в области матки / шейки матки / яичников, когда их касаются при обследовании;

• аномальные выделения из шейки матки;

• положительный результат лабораторного анализа на гонорею или хламидиоз.

Итак, хламидиоз действительно может привести к ВТО — но это не единственный возможный вариант. Причиной могут стать, например, гонорея или микроорганизмы, никак не связанные с половым контактом, — например, такие, которые всегда есть во влагалище, но при неумеренном размножении вызывают проблемы. Среди них — Gardnerella vaginalis, Streptococcus agalactiae и многие другие. Новые данные указывают на то, что ВТО может развиться из-за микоплазмы, уреаплазмы и некоторых других, не столь распространенных, бактерий.

Трудно сказать, сколько проходит времени, прежде чем в результате ВТО в фаллопиевых трубах возникнут рубцы и другие повреждения, которые могут привести к бесплодию. Мы этого просто не знаем, но ясно, что чем дольше не принимается никаких мер, тем вероятнее такой исход. Важно помнить: исследования показывают, что риск бесплодия возрастает даже при ВТО в легкой и бессимптомной форме.

Какой из этого можно сделать вывод? Если вы подозреваете, что у вас инфекция во влагалище или в органах малого таза, как можно скорее обращайтесь за помощью. Не откладывайте посещение врача, он поставит диагноз и назначит лечение. Если вашему партнеру тоже порекомендуют пролечиться, проследите, чтобы он это сделал.

У каждой десятой женщины с диагнозом «ВТО» впоследствии возникают проблемы с зачатием из-за рубцов в фаллопиевых трубах, так что не откладывайте визит к врачу из-за того, что вам страшно или стыдно.