Справочник но массажу - [35]

>Рис. 60. Направление массажных движений при соединительнотканном массаже в области таза и поясничного отдела позвоночника.

Зона почек расположена по обе стороны позвоночника на уровне L_II—L_V или L_I—L_II. Зону трудно обнаружить, так как она не имеет костной основы, расположена только на мышцах. Исследуется она путем сдвигания тканей снизу вверх параллельно позвоночнику. Последовательность проведения массажных движений в этой зоне изображена на рис. 61, а, б, в.

>Рис. 61. Направление массажных движений при соединительнотканном массаже пояснично-крестцовой области и таза.

Зона головных болей № 2 (средняя зона головы — основная) расположена около позвоночника на уровне XII ребра между зонами печени и желудка.

Зона печени, желчного пузыря расположена на уровне D_VI—D_XII под правой лопаткой. Исследуется симметрично слева и справа для сравнения. Мягкие ткани захватывают в складку I и II—IV пальцами, мягко оттягивают и медленно отпускают. На одном месте движения повторяют 3—4 раза (рис. 62).

>Рис. 62. Направление массажных движений при соединительнотканном массаже области спины на уровне сегментов D >12 —D >6 (Th >12 —Th >6 ) и таза.

Зоны сердца и желудка — зона сердца накрывает зону желудка. Располагается на том же уровне, что и зона печени, только под левой лопаткой. Исследования проводят, как при исследовании зоны печени. Зоны печени и желудочно-сердечные можно исследовать, сдвигая ткани параллельно позвоночнику снизу вверх.

Зона головных болей («важнейшая») располагается между лопатками. Верхняя ее граница — на уровне верхних внутренних углов лопаток. Исследуется поглаживанием ладонями обеих рук сверху вниз. Не рекомендуется касаться медиальных краев лопаток (движения повторяют 8 раз) (рис. 63).

>Рис. 63. Направление массажных движений при соединительнотканном массаже спины и лопатки.

Зона плечевого пояса расположена в подостной ямке, ее латеральный край доходит до акромиона. Исследуется подушечками II—IV пальцев путем сдвигания в направлении к позвоночнику. Затем сдвигание производится снизу вверх к кости лопатки (рис. 64).

>Рис. 64. Направление массажных движений при соединительнотканном массаже плечевого пояса.

Зона головы № 4 (верхняя зона головы) расположена по обеим сторонам от C_VII на ширину двух поперечных пальцев (общая ширина ее — от C_III до D_I). Эта зона не исследуется (рис. 65).

>Рис. 65. Направление массажных движений при соединительнотканном массаже шеи и головы.

Артериальная зона ног («зона курящих») расположена в виде шнура от седалищного бугра до большого вертела. Выявляется при любых функциональных или органических изменениях сосудов нижних конечностей.

ТЕХНИКА МАССАЖА

При массаже применяют короткое и длинное «штрихование» кожи и подкожных соединительных тканей. Приемы выполняются подушечками ногтевых фаланг III и IV пальцев, согнутых под прямым углом в первом межфаланговом суставе (можно и во втором межфаланговом суставе). Пястно-фаланговый сустав выпрямлен и фиксирован, фиксирован и лучезапястный сустав. Концы III и IV пальцев при выполнении приемов ставят на одном уровне. Пальцы не должны скользить по коже. Кисть и предплечье составляют единый рычаг. Прием заключается в том, что пальцы вначале соприкасаются с кожей, потом захватывают ее и тянут на себя без большого усилия. Таким образом делают короткие и длинные движения. Короткие движения делают обычно поперек края мышцы, а длинные — вдоль.

При правильном выполнении этих приемов у больного возникает ощущение рези или царапанья ногтем. Об этом необходимо предупредить пациента перед началом массажа.

Массаж бедра. Пациент лежит на спине, массажист находится на той стороне, где производится массаж. Таково исходное положение при обработке портняжной мышцы. Производят:

1) короткие движения по медиальному краю портняжной мышцы, по средней и верхней трети бедра до паховой складки (внутренний край наискось снизу вверх);

2) длинное компактное движение на том же месте;

3) несколько коротких движений по нижней трети портняжной мышцы до коленного сгиба (снизу вверх);

4) длинное движение по тому же месту;

5) заключительное длинное движение от колена до паховой складки (снизу вверх).

С латеральной стороны бедра обрабатывают наружный край мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра, теми же движениями, но массажист находится с противоположной стороны.

В нижней трети бедра (выше и сбоку коленного сустава, внутрь по краю портняжной мышцы) обрабатывают область гунтеровского канала — резким коротким движением вверх III пальцем (рис. 66).

>Рис. 66. Направление массажных движений при соединительнотканном массаже бедра.

Массаж области большого вертела. Положение больного — лежа на боку, нижняя нога выпрямлена, верхняя — согнута; массажист стоит лицом спереди от пациента.

Массаж начинают с границы верхней и средней трети бедра, примерно на 10—12 см ниже большого вертела. Линия массажа идет по краю мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра, по задней поверхности бедренной кости, позади большого вертела и заканчивается над серединой его края. Вначале делают короткие движения перпендикулярно к указанной линии сзади наперед (к себе), затем длинные движения по той же линии.