Следующая пандемия. Инсайдерский рассказ о борьбе с самой страшной угрозой человечеству - [56]
Умение приспосабливаться – важное свойство всех живых организмов нашей планеты. Любая форма жизни будет распространяться везде, где только сможет найти для себя подходящие условия. Мы точно знаем, что болезни, которыми болеют люди, не бывают статичными. Нельзя позволять себе думать, что болезнь «где-то далеко» и для беспокойства нет причин. Очень часто новые инфекции приходят к нам «издалека» и закрепляются в новой среде – особенно сейчас, в условиях меняющегося климата и глобального потепления. Именно так чикунгунья и денге из тропиков попали в США и закрепились благодаря флоридским комарам из рода Aedes.
За несколько лет до того, как чума перепугала Нью-Йорк, мне позвонила Марси Лэйтон, моя подруга и бывшая сотрудница Службы расследования эпидемий. В то время она возглавляла эпидемиологический отдел департамента здравоохранения Нью-Йорка.
«У нас необъяснимый кластер. Неврологические симптомы, в том числе паралич, затрудненное дыхание, в некоторых случаях поражены черепно-мозговые нервы. Мы предположили, что это ботулизм, и запросили в Центрах по контролю и профилактике заболеваний антитоксин, но что-то не сходится. Вы нам поможете?»
Для борьбы с новыми инфекциями нужны проницательные клиницисты, которые скажут: «Все это выглядит как-то необычно. Стоит присмотреться повнимательнее. Я должен позвонить специалистам и поднять тревогу». И конечно, в системе здравоохранения должны работать столь же проницательные сотрудники, которые примут слова этого проницательного клинициста всерьез.
Марси была в этом отношении «золотым стандартом». Она понимала свое сообщество, эпидемиологию и здравоохранение достаточно хорошо, чтобы заметить зебру среди обычных лошадей. Она проверила звонок от врача из Куинса, у которого было два пациента с параличом. Проверка выявила кластер из восьми тяжелых случаев энцефалита (воспаление головного мозга), все на площади в 41 квадратный километр на северных окраинах этого городского района. Если бы она подумала: «Ничего страшного» – и занялась бы другими делами, она не выявила бы одну из крупнейших эпидемий последнего десятилетия. Вирус быстро покинул Краун-Пойнт и начал двигаться по территории США в Канаду, а затем появился в Мексике и Южной Америке.
Мы соединили нью-йоркскую команду Марси с отделом трансмиссивных болезней[60] Центров по контролю и профилактике заболеваний в Форт-Коллинсе в штате Колорадо. Там быстро диагностировали энцефалит Сент-Луис – как оказалось, ошибочно, но, по крайней мере, в правильном направлении.
Как и энцефалит Сент-Луис, неизвестную болезнь вызывали флавивирусы, переносчиками которых являются комары, а «усиливающим» хозяином служили птицы. Однако энцефалит Сент-Луис редко вызывает у человека тяжелые неврологические заболевания – в год в США обычно регистрируется всего несколько таких случаев, причем не в Нью-Йорке. И он не вызывает болезней у птиц. Последнее обстоятельство и стало решающей уликой.
Еще до начала вспышки среди людей сотрудники системы здравоохранения заметили, что с неба падает много мертвых птиц, особенно ворон.
Заболевшая птица не может обратиться в кабинет неотложной помощи, и никто не принесет ей куриный бульон, когда она будет не в силах покинуть гнездо. Чтобы самой не стать чьим-то обедом, птица вынуждена сохранять активность до последней секунды. Смерть иногда наступает посреди полета, именно поэтому мертвые птицы в самом буквальном смысле падали с неба.
Ветеринар в зоопарке Бронкса отметила гибель пары чилийских фламинго, баклана и фазана. Она не стала обращаться в Центры по контролю и профилактике заболеваний, но отправила биоматериал этих птиц и ворон в лаборатории Министерства сельского хозяйства США в Эймсе. Анализы на обычные для птиц вирусы и на энцефалит Сент-Луис оказались отрицательными. Эти же образцы были переданы в Центры по контролю и профилактике заболеваний в Форт-Коллинсе. Через месяц после звонка Марси мы узнали правильный диагноз.
Система надзора за мертвыми птицами стала одной из нескольких систем долгосрочного контроля, которые мы создали в Нью-Йорке. Мы собрали пернатых жертв нью-йоркской эпидемии и обнаружили поражение множества органов, в том числе признаки поражения головного мозга. Биоматериал нью-йоркских птиц и зараженных комаров из Коннектикута, а также ткани человеческого мозга, взятые у пациента, скончавшегося от энцефалита, были проанализированы с применением тестирования на наличие нуклеиновых кислот и секвенирования генома. Все маркеры указывали на вирус Западного Нила – флавивирус, входящий в антигенный комплекс японского энцефалита. Как оказалось, в Западном полушарии никогда прежде не выявляли этот патоген Старого Света.
Заболевание названо по району Западный Нил в северной части Уганды, где в 1937 году вирус впервые определили у пациента с лихорадкой. Анализы сыворотки позволили изолировать вирус с физическими и патологическими свойствами, аналогичными двум другим флавивирусам – вирусу энцефалита Сент-Луис и вирусу японского энцефалита типа B. Кроме того, все три вируса имели перекрестные иммунологические реакции
Всем нам хорошо известны имена исторических деятелей, сделавших заметный вклад в мировую историю. Мы часто наблюдаем за их жизнью и деятельностью, знаем подробную биографию не только самих лидеров, но и членов их семей. К сожалению, многие люди, в действительности создающие историю, остаются в силу ряда обстоятельств в тени и не получают столь значительной популярности. Пришло время восстановить справедливость.Данная статья входит в цикл статей, рассказывающих о помощниках известных деятелей науки, политики, бизнеса.
Данная статья входит в большой цикл статей о всемирно известных пресс-секретарях, внесших значительный вклад в мировую историю. Рассказывая о жизни каждой выдающейся личности, авторы обратятся к интересным материалам их профессиональной деятельности, упомянут основные труды и награды, приведут малоизвестные факты из их личной биографии, творчества.Каждая статья подробно раскроет всю значимость описанных исторических фигур в жизни и работе известных политиков, бизнесменов и людей искусства.
Данная статья входит в большой цикл статей о всемирно известных пресс-секретарях, внесших значительный вклад в мировую историю. Рассказывая о жизни каждой выдающейся личности, авторы обратятся к интересным материалам их профессиональной деятельности, упомянут основные труды и награды, приведут малоизвестные факты из их личной биографии, творчества.Каждая статья подробно раскроет всю значимость описанных исторических фигур в жизни и работе известных политиков, бизнесменов и людей искусства.
Всем нам хорошо известны имена исторических деятелей, сделавших заметный вклад в мировую историю. Мы часто наблюдаем за их жизнью и деятельностью, знаем подробную биографию не только самих лидеров, но и членов их семей. К сожалению, многие люди, в действительности создающие историю, остаются в силу ряда обстоятельств в тени и не получают столь значительной популярности. Пришло время восстановить справедливость.Данная статья входит в цикл статей, рассказывающих о помощниках известных деятелей науки, политики, бизнеса.
Всем нам хорошо известны имена исторических деятелей, сделавших заметный вклад в мировую историю. Мы часто наблюдаем за их жизнью и деятельностью, знаем подробную биографию не только самих лидеров, но и членов их семей. К сожалению, многие люди, в действительности создающие историю, остаются в силу ряда обстоятельств в тени и не получают столь значительной популярности. Пришло время восстановить справедливость.Данная статья входит в цикл статей, рассказывающих о помощниках известных деятелей науки, политики, бизнеса.
«Мы были ровесниками, мы были на «ты», мы встречались в Париже, Риме и Нью-Йорке, дважды я была его конфиденткою, он был шафером на моей свадьбе, я присутствовала в зале во время обоих над ним судилищ, переписывалась с ним, когда он был в Норенской, провожала его в Пулковском аэропорту. Но весь этот горделивый перечень ровно ничего не значит. Это простая цепь случайностей, и никакого, ни малейшего места в жизни Иосифа я не занимала».Здесь все правда, кроме последних фраз. Рада Аллой, имя которой редко возникает в литературе о Бродском, в шестидесятые годы принадлежала к кругу самых близких поэту людей.
Эта книга — фундаментальное иллюстрированное исследование о происхождении и роли драконов в мировой культуре, охватывающее тысячелетия человеческой истории и множество стран и культур: от Античности до книг Толкина и Джорджа Мартина.
Обновленное и дополненное издание мирового бестселлера «Психология убеждения», где раскрываются приемы, помогающие эффективно общаться и этично выстраивать отношения с окружающими. Почему наши просьбы и призывы нередко остаются неуслышанными? Есть ли способ пробиться сквозь стену непонимания? Конечно. На помощь приходит наука. Авторы книги предлагают 60 научно подтвержденных психологических методик, которые помогут и в деловом, и в личном общении. Вы узнаете: – как влиять на людей, – как не попадаться на уловки и манипуляции, – почему ваши сообщения игнорируют и как это исправить, – как обратить на пользу даже свои ошибки и недостатки, – как вариант «ничего не делать» усиливает ваше влияние, – как простой вопрос обеспечит поддержку вам и вашим идеям. От авторов Вместо того чтобы полагаться на поп-психологию или неоднозначный личный опыт, мы обсудим психологическую основу успешных стратегий социального влияния, используя строго научные доказательства.
«Книгой мертвых» в Древнем Египте называли свиток с религиозными текстами, который помещали в гробницу, чтобы умерший мог достигнуть благодатных Полей Иалу. Эта книга содержит перевод самого известного образца «Книги мертвых» — легендарного папируса Ани.
Долгожданное продолжении серии «Мифы от и до», посвященное славянской мифологии. Древние славяне, в отличие от греков, египтян, кельтов и многих других народов, не оставили после себя мифологического эпоса. В результате мы не так уж много доподлинно знаем об их мифологии, и пробелы в знаниях стремительно заполняются домыслами и заблуждениями. Автор этой книги Александра Баркова рассказывает, что нам в действительности известно о славянском язычестве, развеивает популярные мифы и показывает, насколько интересными и удивительными были представления наших предков об окружающем мире, жизни и смерти. Книга содержит около 100 иллюстраций.