Скорая помощь. Домашний справочник неотложных состояний - [10]

• Тошнота

► НА ЧТО ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ

• Колено распухло

• Коленный сустав деформирован

• Бледная, холодная и липкая кожа

► ЧТО ДЕЛАТЬ

1. Помогите пострадавшему лечь и подложите ему под голову подушку или свернутую одежду. Не пытайтесь распрямить или согнуть колено. Подложите что-нибудь мягкое под коленный сустав, обеспечив ему наиболее удобное положение. Для фиксации оберните вокруг колена небольшое полотенце.

Вызовите «Скорую помощь» как можно быстрее.

2. Обмотайте колено эластичным бинтом для фиксации повязки. Если пострадавший находится на улице, осторожно подложите под него одеяло или что-нибудь подобное, стараясь не двигать коленный сустав. Прикройте пострадавшего сверху, чтобы уменьшить шок. Ему нельзя пить или есть на случай, если для лечения потребуется наркоз.

Кровотечение

Внутреннее

При внутреннем кровотечении кровь изливается в пределах черепа, грудной клетки или брюшной полости. При травме или состоянии, когда вероятно внутреннее кровотечение, требуется как можно скорее показаться врачу. Внутреннее кровотечение не всегда заметно, однако существуют критические признаки, на которые надо обратить внимание (см. таблицу внизу).

► ОЩУЩЕНИЯ ПОСТРАДАВШЕГО

• Боль, усиливающаяся при прикосновении к голове или туловищу

• Тошнота и/или рвота

• Усиливающаяся жажда

► НА ЧТО ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ

• Холодная, липкая и бледная кожа

• Слабый пульс, частота которого возрастает

• Судорожные попытки хватать воздух ртом

ВИДИМЫЕ ПРИЗНАКИ ВНУТРЕННЕГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Часть тела ∙ Травма/Состояние ∙ Признак

Ухо ∙ Перелом костей черепа. Повреждение ушного канала или барабанной перепонки

Кровь и прозрачная жидкость. Алая кровь

Нос ∙ Перелом костей черепа. Повреждение носа

Кровь и прозрачная жидкость. Алая кровь

Рот ∙ Перелом челюсти или повреждение ротовой полости

Алая кровь

Легкие ∙ Травма легких или дыхательных путей

Откашливается ярко-красная пенистая кровь

Желудок ∙ Язва желудка или двенадцатиперстной кишки

Темно-коричневые рвотные массы («кофейная гуща»)

Кишечник ∙ Повреждение кишечника

Темная моча с кровью

Прямая кишка ∙ Геморрой

Алая кровь

Почки ∙ Повреждение почек или камни в почках

Темная моча с кровью

Мочевой пузырь ∙ Повреждение мочевого пузыря или уретры

Моча, окрашенная кровью, иногда со сгустками

► ЧТО ДЕЛАТЬ

1. Помогите пострадавшему принять наиболее удобное положение. Пусть он сам выберет, как лечь, чтобы боль ослабла или хотя бы не усиливалась. Подложите подушку или одеяло для поддержания выбранного положения. Когда пострадавший в сознании, обычно оптимальна поза со слегка приподнятыми ногами.

Как можно скорее вызовите «Скорую помощь», поскольку возможно внезапное ухудшение состояния или потеря сознания.

Слегка приподнимите ноги пострадавшего. Это ослабит проявления шока

2. Укройте пострадавшего одеждой или легким одеялом (если только не жарко). Если пострадавший находится на улице и гам холодно, осторожно подложите под его тело что-нибудь (одеяло, одежду или просто газеты). Пострадавший должен оставаться максимально неподвижным во избежание дальнейшей кровопотери.

3. Успокаивайте и ободряйте пострадавшего. Наблюдайте за изменениями в его состоянии и каждые несколько минут определяйте частоту пульса и дыхания. Если пострадавший теряет сознание, поверните его на травмированную сторону (если она известна). Находитесь рядом с пострадавшим вплоть до прибытия «Скорой помощи».

Инородное тело в ране

► ЧТО ДЕЛАТЬ

1. Если в ране находится инородное тело (осколок стекла, кусок металла, щепка), для остановки кровотечения давите вокруг него.

2. Сделайте объемную повязку вокруг или с двух сторон от раны. Нельзя самостоятельно вынимать инородное тело, поскольку оно может сдерживать кровотечение.

3. Зафиксируйте повязку восьмиобразной или косыночной повязкой (см. с. 203, 205) вокруг инородного тела.

Если травмирована нога, осторожно приподнимите ее, подложив подушку или свернутое одеяло. Если травма на предплечье или на кисти руки, сделайте фиксирующую повязку (см. с. 209).

Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее, поскольку инородное тело нужно удалить крайне осторожно во избежание возобновления кровотечения и дальнейшего повреждения тканей. Чужеродное тело значительно увеличивает риск инфекции, поэтому требуются соответствующие меры.

Из раны

Порезавшись, человек обычно инстинктивно прижимает рану, чтобы остановить кровотечение и облегчить боль. Если поднять травмированную часть тела повыше, боль уменьшится, так как снизится давление в кровеносных сосудах. Если рана серьезная (обширная или глубокая), первая помощь точно такая же. По возможности, приложите к ране марлевую салфетку или иную ткань, чтобы предотвратить инфицирование и избежать контакта с кровью другого человека. Однако если кровотечение очень сильное, не теряйте время на поиски повязки. Главное — быстрее прекратить потерю крови.

► ЧТО ДЕЛАТЬ

1. Надавите на рану через стерильную или хотя бы чистую повязку, желательно толстую. Ее можно сделать из салфеток, простыни и т. п. Еще лучше, если пострадавший сам прижмет рану поскольку он приложит давление более адекватно.

Поднимите травмированную часть тела выше уровня сердца, чтобы уменьшить приток крови к вене