Школьные проблемы глазами врача - [23]
Таким образом, дизартрия у детей — это неврологическое речевое нарушение, вызванное дисфункцией или нарушением иннервации речевой мускулатуры (язык, губы, мягкое нёбо, лицевые мышцы, гортань). Обычно при дизартрии мускулатура ротовой полости слаба или имеется значительно сниженный мышечный тонус. Дети с дизартрией обычно имеют проблемы в грудном возрасте с сосательным рефлексом, а позднее — с жеванием и глотанием. Они также пускают слюни, едят только очень мягкую пищу, часто давятся и поперхиваются.
При дизартричной речи наблюдаются трудности в силе и точности артикуляторных движений; неточные или слабые согласные; неточные или слабые гласные дифтонги, особенно те, которые вовлекают внутренние мышцы языка (ай, ей, ой).
Кроме того, говорящему недостает дыхательной поддержки, его речь или чересчур быстра, или замедленна; из-за недостатка дыхательной поддержки или мышечной слабости частота речи не согласуется с длиной высказываний, что напоминает апраксию речи из-за плохой координации. Наблюдаются слабые [р], [с], [л] и гласные. Речь обычно слабая, искаженная, неточная, ей также свойственна гино- или гиперназальность.
Дизартрия у детей — это та область нарушений речи, где совместная работа логопеда и врача-невролога приносит очень хороший эффект. Таких детей очень много, но, к сожалению, они часто остаются без медицинской помощи, поскольку врачи нередко просто направляют этих детей к логопеду, не проводя необходимого лечения.
Глава 12. Апраксия речи у детей
Апраксия (или диспраксия) речи у детей — это речевое расстройство, но не такое, как у взрослых, которое возникает у последних после инсульта или черепно-мозговой травмы. Дети с апраксией могут произносить речевые звуки, но им трудно управлять движениями, необходимыми для речи.
Апраксия бывает легкой, средней и тяжелой. При соответствующей терапии порой удается добиться, чтобы речевые звуки стали понятными, но встречаются такие случаи, когда апраксия остается на всю жизнь. Такой человек сможет говорить очень немного, и речь его будет трудной для понимания.
Апраксия у детей была известна под различными названиями: «апраксия», «апраксия речи», «апраксия развития речи», «детская апраксия речи», «вербальная диспраксия развития», «артикуляторная апраксия развития». Под каждым из этих терминов понимается такое состояние, при котором есть необходимые нейромышечные возможности произносить речевые звуки, но этому мешают проблемы с моторным планированием. Сигналы, поступающие от мозга к речевым механизмам (гортани, губам, языку, мягкому нёбу и жевательным мышцам), у детей с диспраксией фактически не выполняются. При этом затруднено как моторное планирование, так и попытки произвольно восстановить вновь звуки речи.
Речь каждого ребенка различается ритмическим рисунком, просодикой, или «мелодией», а также непоследовательными ошибками в речевых звуках. Для апраксии характерно то, что налицо проблема с планированием и программированием при нормальном состоянии речевых механизмов.
Апраксия связана с трудностью правильно организовать последовательность движений, необходимых для речи, автоматизировать элементарные произвольные речевые движения. Поскольку апраксия речи обычно является частью общей апраксии произвольных движений, это нарушение, по крайней мере у младших детей, связано с нарушением функций мозжечка, его влиянием па автоматизацию произвольных движений.
Каковы симптомы детской апраксии развития?
Дети с апраксией, если они способны говорить, обычно делают многочисленные артикуляционные ошибки, их речь замедленна, со стороны кажется, что ребенку очень трудно говорить, он по нескольку раз делает попытки произнести некоторые звуки. Ритм речи тоже кажется неправильным, кроме того, ребенок неверно ставит ударения.
На основании каких признаков возможен диагноз «апраксия»?
Ребенок ничего не говорит или говорит очень мало, имея в активном словаре от 100 до 200 слов, и даже не пытается строить предложения из двух слов.
Ребенок изо всех сил пытается говорить, делает пробы и ошибки, при этом очень переживая свою неспособность говорить.
Для того чтобы как-то выстроить общение, ребенок использует знаки и жесты, которые состоят из множества простых выразительных движений тела и лица.
Некоторые дети используют «подражательные», «имитирующие» звуки (например, щум машины), чтобы быть понятыми.
Речь детей с апраксией имеет следующие характеристики:
* большая часть слов произносится неясно, хотя встречаются исключения в виде очень ясных (и необходимых) — таких как «да»;
* речевые ошибки поражают гласные так же, как и согласные;
* одно и то же слово может произноситься несколькими различными способами;
* согласные, произносимые в одних словах, пропускаются в других;
* когда просят повторить какие-либо речевые звуки или слова, ребенок, кажется, не знает, с чего начать;
Многие из этих детей в состоянии понимать гораздо более сложную речь, чем та, что доступна им самим. Они используют много мимики и жестикуляции для общения, но с трудом копируют движения ртом, даже неречевые.
Глава 13. Заикание: логоневроз или неврологическое нарушение?
В предлагаемом третьем выпуске методического пособия «Воспитание ученика-пианиста» находят дальнейшее освещение вопросы творческого общения педагога с учащимися на новом этапе их обучения, когда все четче проявляются индивидуальные различия в развитии общемузыкальных и профессионально-музыкальных способностей. Много внимания здесь уделяется работе над музыкальными произведениями различных стилей, жанров и овладением сложными исполнительскими навыками. Данное пособие может быть рекомендовано студентам и учащимся музыкальных вузов и училищ при прохождении курса методики обучения игре на фортепиано и педагогической практики.
Эта книга о молодой науке — социальной психологии, ее проблемах, методах, поисках. В любом коллективе, помимо деловых отношений, существуют личные, и они сказываются на работе коллектива. Как и почему? Что такое проблема психологической совместимости? Эффект группы? Завершает книгу разговор о групповой психологии животных.
Посвящается тем, кто встал на путь к осознанной жизни и больше не хочет быть как все. Абсолютно убеждена, что эта книга изменит вашу жизнь в лучшую сторону уже в самое ближайшее время.
Наши детки такие непоседы! Как воспитывать малыша, которому все интересно? Эта книга поможет вашему ребенку вырасти счастливым и уверенным в себе человеком. Валентина Горчакова, доктор психологии, представляет уникальную авторскую методику воспитания и развития детей от рождения до 3 лет. Мамы и папы, бабушки и дедушки, а также воспитатели и педагоги найдут здесь новые смелые и творческие приемы общения и воспитания, которые позволят открыть перед детьми безграничные возможности, развить их природное дарование и как можно полнее реализовать себя в жизни.– Как и чем привлечь внимание ребенка?– Чему в этом возрасте детки учатся охотно?– Как воспитывать малыша, которому все интересно?– Как развивать интеллект малыша, а что может притормозить его развитие?– Почему возникают барьеры роста и как их обойти?– Когда надо удовлетворить трогательное «хочу», а когда включить строгое «надо»?– Надо ли наказывать малыша за непослушание и ограничивать ребенка жесткими правилами?
Книга подготовлена к Третьим Чтениям по гуманной педагогике – «Без сердца что поймем?» (2004)Чем глубже познавал я детей и профессиональную жизнь учителя (а жизнь эта беспредельна), тем больше возмущали меня учебники по педагогике: в них почему-то не чувствовал я любовь и уважение к себе – к учителю – и к своим ученикам. В них я и сейчас не нахожу такого страстного призыва к утверждению прекрасного в жизни и к познанию жизни, с какой страстью устремлены к ним сами дети и я тоже вместе с ними.«Коллеги, только жизнь героя духа приличествует нам!»Шалва Амонашвили.
В пособии освещаются особенности воспитания и развития детей первого, второго и третьего года жизни, даются методические рекомендации, как осуществлять воспитание и обучение маленьких детей на занятиях и как руководить самостоятельной игрой малышей. Большое внимание уделено контролю за состоянием развития детей, приводятся показатели нервно-психического развития ребенка.