Щитовидная железа - [5]

Иногда опухоль состоит из «нейтральных» клеток. Они просто размножаются, не выделяя при этом в кровь никаких активных веществ. Однако некоторые эндокринные новообразования построены из клеток, напоминающих клетки самой железы. Они не только мешают нормальной работе органа, но и вьщеляют в кровь гормоны. Поскольку такие клетки живут сами по себе и не подчиняются никаким влияниям регулирующих механизмов, количество гормонов в крови заметно возрастает (в щитовидной железе, например, усиленно синтезируются гормоны, ведущие к развитию гипертиреоза).

Операции на щитовидной железе

Опухоли эндокринных органов всегда стараются удалить хирургическим путем, чтобы не осталось ни одной измененной клетки. Как правило, при этом вырезается довольно большой участок железы, а то и вся она целиком. В результате оставшийся кусочек не может обеспечить организм нужным количеством гормонов – развивается гипотиреоз.

Опухоли гипофиза или гипоталамуса

Если в гипофизе или гипоталамусе образуется опухоль, выделяющая гормоны, управляющие работой щитовидной железы, к органу будут постоянно поступать ложные сигналы, как будто организм требует больше трийодтиронина и тироксина. Щитовидная железа при этом начинает работать активнее, в результате чего развивается гипертиреоз.

Травмы гипофиза или гипоталамуса

Иногда черепно-мозговая травма, затрагивающая гипофиз или гипоталамус, может привести к гибели части клеток этих нейроэндокринных желез, в результате чего щитовидная железа получает мало регулирующих гормонов, и в результате сама выделяет мало трийодтиронина и тироксина.

Глава 3 Что-то не в порядке...

Заболевания щитовидной железы, как и любые другие недуги, не протекают незаметно. Большинство из них сопровождается изменением количества гормонов в крови, которые, повторимся, влияют на все органы и ткани. В результате нарушается работа практически всех систем организма. А поскольку гормонов может быть как слишком мало, так и слишком много, нарушения могут иметь совершенно противоположный характер. Все зависит от заболевания. Чем раньше будут замечены эти изменения, тем раньше будет начато лечение, а чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на успех.

Увеличение щитовидной железы

Большинство заболеваний щитовидной железы сопровождается ее увеличением, т. е. развитием зоба. При этом признаки поражения появляются далеко не сразу.

На ранних стадиях определить недуг может только специалист. Однако постепенно железа разрастается все больше и больше, шея становится округлой, кажется, что она немного припухла, однако никакими признаками воспаления (такими как боль, повышение температуры, покраснение) этот процесс не сопровождается.

Если не остановить увеличение железы, она начинает постепенно сдавливать органы шеи, т. е. пищевод, трахею, сосуды и нервы. У человека появляется неприятное ощущение комка в горле, которое усиливается при глотании.

Если увеличившаяся железа начинает сдавливать трахею, в легкие поступает меньше воздуха. В результате возникает одышка сначала при физической нагрузке, а затем и в состоянии покоя. При этом человеку тяжело как вдохнуть, так и выдохнуть.

Зоб может также сдавливать проходящий рядом нерв, который отвечает за нормальную работу гортани, т. е. за работу голосовых связок. Если проходимость импульсов по нерву нарушается (а это обязательно происходит при его сдавлении), голос сначала становится низким и сиплым, а затем и вовсе пропадает.

Изменения в работе сердца

При недостаточности функции щитовидной железы работа сердца, как и функционирование других органов и систем, снижается, сердцебиение замедляется, в результате чего развивается брадикардия (состояние, при котором частота ударов сердца меньше 60 в минуту). Из-за этого замедляется движение крови по сосудам, в результате чего могут возникнуть отеки на ногах, которые появляются во второй половине дня, а утром исчезают или уменьшаются. Кроме отеков, может возникать одышка, причем человеку труднее вдохнуть, чем выдохнуть.

При гипертиреозе (избыточном образовании гормонов), наоборот, сердце начинает биться чаще, чем положено, возникает тахикардия (частота сердечных сокращений больше 80 в минуту). Это плохо в первую очередь для самого сердца: повышенное количество гормонов щитовидной железы и без того увеличивает его потребность в кислороде и питательных веществах, а тут еще приходится биться гораздо сильнее. А ведь кровь питает сердце и во время небольшой паузы между двумя сокращениями. При тахикардии становится короче именно эта пауза, а значит, времени на питание у клеток миокарда остается меньше. Из-за этого могут появиться боли в левой половине груди или за грудиной. У человека создается ощущение, что сердце словно сжали тисками.

Изменение температуры тела

Температура тела человека является одним из важнейших показателей его здоровья. При любом инфекционном заболевании или воспалении она повышается, не только сигнализируя о неблагополучии, но и помогая организму справиться с бактериями или вирусами.

Небольшое повышение температуры возможно при любом заболевании щитовидной железы, сопровождающемся избыточным образованием гормонов. Это повышение обычно небольшое, не выше 37,1-37,5 °C. Человек даже не чувствует его, поскольку чаще всего нет никаких общих признаков развития заболевания: головной боли, слабости или других симптомов. Если же начинается воспаление щитовидной железы, температура тела повышается значительнее и сопровождается, как минимум, головной болью.