Сестринское дело - [9]
Микроклизмы
Введение небольших количеств настоев и растворов. Клизмы делают в количестве 100 мл, 50 мл, 25 мл и менее. Вводятся в прямую кишку при помощи резинового баллона и даже шприца, на конец которого надевают резиновый наконечник. Температура жидкости 35–37 °C. До введения микроклизмы делают очистительную клизму.
Компресс
Компресс бывает трех основных видов – согревающий, холодный и горячий.
Согревающий компресс
Согревающий компресс состоит из слоев:
• прослойки, смоченной в растворе (воде комнатной температуры, полуспиртовом растворе и др.);
• водонепроницаемого слоя (клеенки, вощеной бумаги);
• материала, плохо проводящего тепло (ваты);
• фиксирующей повязки.
Длительность согревающего компресса – 6–8 часов.
Холодный компресс
Холодный компресс состоит из одной прослойки, смоченной как можно более холодной водой. Смена проводится каждые 3–5 минут.
Горячий компресс
Горячий компресс состоит из одного слоя гидрофильной ткани, смоченной водой температурой 60–70 °C и быстро отжатой.
Пиявки
Приставляются обычно к коже за ушами (в области сосцевидного отростка) или к копчику в количестве 3–5 штук. Кожа предварительно обрабатывается спиртом, а затем водой. Пиявку помещают в пробирку головным концом вверх. Пробирка приставляется к коже и держится до тех пор, пока пиявка не присосется. Таким же образом поступают с остальными пиявками. Пиявка обычно сосет кровь 30–40 минут, раздуваясь от крови, и затем сама отваливается. Если пиявку нужно снять раньше, то необходимо посыпать ее солью или смочить соленой водой. Отрывать пиявку не следует. По окончании процедуры накладывается повязка на 2–3 дня.
Промывание желудка
Лечебный прием, основанный на принципе сифона. Жидкость для промывания – вода или лекарственный раствор комнатной температуры (18–20 °C). Положение больного – сидячее. Желудочный зонд представляет полую резиновую трубку длиной 75—100 см со слепым закругленным концом, на котором имеются овальные боковые отверстия. Зонд вводится на расстояние 50–60 см от края зубов. На зонд надевается воронка, через которую вводится жидкость. При опускании воронки жидкость вместе с желудочным содержимым вытекает обратно.
Спринцевание
Введение во влагалище воды или различных водных растворов лекарственных веществ. Производится с помощью кружки Эсмарха, резиновой трубки и наконечника, снабженного одним или несколькими отверстиями. Наконечник стерилизуется, кружка и резиновая трубка обмываются дезинфицирующим раствором. Температура раствора для спринцевания обычно 36–37 °C, количество раствора – до литра. Кружка подвешивается на высоту 70—120 см над уровнем кровати. Больная с согнутыми ногами и разведенными бедрами укладывается на подкладное судно или гинекологическое кресло. После туалета наружных половых органов левой рукой раздвигают большие половые губы и правой рукой вводят наконечник во влагалище, регулируя поступление жидкости зажимом Мора. После спринцевания рекомендуется покой на час.
Энтеральное введение лекарственных средств
Введение лекарственных препаратов через ротовую полость. Способ наиболее простой и удобный. Необходимо соблюдать рекомендации врача и инструкции по применению лекарственного препарата. Недостатком способа является появление раздражения слизистой оболочки полости рта, желудка.
Глава 5
Подготовка больных к медицинским манипуляциям
Подготовка к лабораторным исследованиям
Белковые фракции
Для исследования необходима сыворотка. Кровь берется натощак в количестве 1 мл.
Билирубин и его фракции
Для исследования необходима сыворотка. Кровь берется натощак в количестве 5–6 мл. Во избежание гемолиза кровь берется сухой иглой, самотеком, непосредственно в пробирку. Взятая кровь должна быть доставлена в лабораторию в максимально короткие сроки. Больной не должен принимать лекарства или пищу, которые вызывают искусственную окраску сыворотки (морковь, апельсины, большое количество зеленых овощей), аскорбиновую кислоту.
Билирубина качественная проба
Для исследования необходима свежевыпущенная моча. Взятие крови на общий анализ
Перед взятием крови больной не должен есть. Категорически запрещаются физиопроцедуры, рентгеновское исследование, физические нагрузки и длительная ходьба.
Время свертывания крови
Для исследования необходима цельная нестабилизированная венозная кровь. Первые две капли из иглы удаляются, затем в пробирку выпускается 1 мл крови и включается секундомер.
Дифтерия, бактериологическое исследование
Забор материала (слизь из зева и носа) проводится не ранее чем через два часа после еды, до применения полоскания. При взятии материала необходимо проводить вращательные движения тампоном. Для взятия материала из носа используется один тампон, который поочередно вводится в носовые ходы, не касаясь крыльев носа снаружи.
Материал с миндалин берется отдельным тампоном, обязательно с использованием шпателя, не касаясь языка, слизистой щек и зубов. При наличии налетов материал берется с границы налета и здоровой части. Если налетов нет, то материал берется последовательно с миндалин, дужек, язычка, задней стенки глотки. Тампоны отправляются в лабораторию немедленно после забора материала, на питательную среду материал должен быть засеян не позднее 2–3 часов после взятия.
Конспект лекций подготовлен по внутренним болезням представлен в соответствии с современными стандартами. Является альтернативой для студентов при подготовке к экзаменам. Благодаря четким определениям основных понятий студент может сформулировать ответ, за короткий срок усвоить и переработать важную часть информации, успешно сдать экзамен. Курс лекций будет полезен не только студентам, но и преподавателям.
Настоящая книга посвящена исследованию и толкованию текста Апокалипсиса / Откровения Иоанна Богослова, последней книги Библии. Автор-библеист помогает читателям выйти за рамки негативных стереотипов об Апокалипсисе как об «описании катастроф и конца света» и предлагает увидеть Апокалипсис как органическую часть Библии, несущую читателям светлое новозаветное провозвестие об Иисусе Христе и об историческом пути христианской Церкви. В книге дается полноценный анализ всех глав Апокалипсиса и последовательно обосновывается ключевой тезис – «Апокалипсис есть книга надежды».
Учебное пособие написано преподавателями кафедры факультетской терапии Санкт-Петербургской педиатрической медицинской академии при участии сотрудников городской многопрофильной больницы № 2 Санкт-Петербурга. Книга представляет собой систематизированный вопросник по основным разделам внутренней медицины. После каждого вопроса следует конкретный ответ, сочетающий базисную информацию с современными аспектами обсуждаемой проблемы. Структура книги позволяет использовать ее как для самообучения, так и для самоконтроля по приведенному материалу. Учебное пособие соответствует программе, утвержденной Министерством здравоохранения РФ, и предназначено для студентов медицинских высших учебных заведений.
Сборник рассказов о посмертии, Суде и оптимизме. Герои историй – наши современники, необычные обитатели нынешней странной эпохи. Одна черта объединяет их: умение сделать выбор.
Адъюнкт-профессор философии Оксфордского университета излагает принципы эффективного альтруизма – основанного на научных методах подхода к благотворительности, прозванного «великодушием для высоколобых» – и утверждает, что мир может спасти не красота, а знание цифр и фактов.
Отец Романо Скальфи (1923–2016), католический священник, основатель фонда «Христианская Россия», популяризатор восточной христианской традиции. «Краткая история Католической Церкви» – труд отца Романо Скальфи, призванный в лаконичной и доступной форме познакомить широкий круг читателей с основными вехами в истории Католической Церкви. Описание исторических событий и важнейших персоналий дополняется выдержками из различных письменных источников: писем, трактатов, посланий, которые помогают глубже осмыслить влияние отдельного опыта веры на нынешний облик Католической Церкви.
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.
В шпаргалке в краткой и удобной форме приведены ответы на все основные вопросы, предусмотренные государственным образовательным стандартом и учебной программой по дисциплине «Анализ и диагностика финансово-хозяйственной деятельности».Книга позволит быстро получить основные знания по предмету, повторить пройденный материал, а также качественно подготовиться и успешно сдать зачет и экзамен.
В шпаргалке в краткой и удобной форме приведены ответы на все основные вопросы, предусмотренные государственным образовательным стандартом и учебной программой по дисциплине «Деньги, кредит, банки».Книга позволит быстро получить основные знания по предмету, повторить пройденный материал, а также качественно подготовиться и успешно сдать зачет и экзамен.Рекомендуется всем изучающим и сдающим дисциплину «Деньги, кредит, банки» в высших и средних учебных заведениях.
В шпаргалке в краткой и удобной форме приведены ответы на все основные вопросы, предусмотренные государственным образовательным стандартом и учебной программой по дисциплине «Банковское право».Книга позволит быстро получить основные знания по предмету, повторить пройденный материал, а также качественно подготовиться и успешно сдать зачет и экзамен.Рекомендуется всем изучающим и сдающим дисциплину «Банковское право».
В шпаргалке в краткой и удобной форме приведены ответы на все основные вопросы, предусмотренные государственным образовательным стандартом и учебной программой по дисциплине «Семейное право».Рекомендуется всем изучающим и сдающим дисциплину «Семейное право».