Самое важное о гипертонии, ишемии, инфаркте - [20]

А теперь о симптомах. Как мы и сказали выше, колебания давления чаще всего носят временный характер и потому проявляются симптоматически весьма заметно. А постоянно высокое давление – дело иного свойства. Во-первых, оно формируется постепенно, по мере прогресса атеросклероза. Во-вторых, речь идет о целом каскаде реакций. В частности, со стороны системы гормонального регулирования, которая принимает меры по его снижению за счет расширения или сжатия сосудов, уменьшения – увеличения их активности. Затем в процесс напрямую вовлекаются органы выведения и система водно-солевого обмена. Почки регулируют свою выводящую способность, чтобы удалить из кровяного русла и тканей больше жидкости с целью уменьшить объем крови, а значит, и давление. Наконец, в деле попыток его сбалансировать участвует даже печень с ее функцией очистки крови от дефектных и старых элементов. В данном случае она вполне способна придирчивее отобрать и удалить лишние белки плазмы, придающие ей вязкость, и тромбоциты с их повышенной клейкостью.

В-третьих же, если поначалу сердечно-сосудистая система и реагирует на рост давления остро, то постепенно ее реакция на него затухает – срабатывает механизм естественного приспособления. Как следствие, симптомы у нас притупляются. Так что хронически высокое давление действительно может нас совершенно не тревожить – мы можем о нем даже не догадываться годами. Тем не менее признаки, по которым можно заметить у себя либо такую склонность, либо такую проблему в уже развитом виде, существуют. Например, из их числа:

• частое чувство разогрева и жара в области лица. Мы можем ощущать его как «горят щеки». Или отмечать равномерное покраснение кожи от подбородка до лба безо всякой видимой причины – то есть не в минуту гнева или стыда;

• чисто народная примета, не лишенная медицинской, реальной, подоплеки утверждает, что к повышенному артериальному давлению склонны невысокие люди коренастого сложения, с короткой шеей. Действительно, у представителей такого типа сложения артерии, снабжающие кровью головной мозг, несколько короче, чем у людей с длинной шеей. Кроме того, у них чаще формируется шейный остеохондроз – результат более высоких нагрузок на укороченные позвонки и более глубокой усадки черепа на плечи;

• при высоком давлении, в периоды его еще большего повышения, мы можем испытывать безболезненную, но неприятную пульсацию в висках;

• у страдающих гипертензией нередко на висках видны вздувшиеся жилы – следствие переполнения их кровью;

• высокое давление именно внутри черепа (обычный спутник общего его повышения) создает эффект тяжести в области лба и головы в целом;

• больные гипертензией часто испытывают жжение и тяжесть в веках, жалуются на немотивированные покраснения глазных белков;

• нередко устойчиво высокое давление приводит к ухудшению сна и смещению суточного ритма. Дело в том, что скорость кровотока и сила давления, как и было сказано выше, напрямую влияет на скорость обменных процессов. Наше тело воспринимает высокую активность сердца и сосудов как сигнал к увеличению активности других органов, включая головной мозг. Оттого люди с высоким давлением более деятельны и активны в жизни, чем люди с низким. Активная жизненная позиция увеличивает число стрессов, а они еще повышают давление.

Это и впрямь так, но есть и другая сторона медали. А именно, люди с высоким давлением меньше спят, быстрее ориентируются в новых обстоятельствах и часто ищут дополнительные сферы для приложения сил, которые пока ощущаются ими как избыток энергии. Речь идет только об особенности обменного регулирования. Но метаболизм, будучи универсальным для всего тела процессом, «задает тон» работы всех остальных органов. Отсюда и нарушения сна, не связанные с недомоганием;

• высокое давление иногда сопровождается неприятными ощущениями со стороны сердца – ускоренным сердцебиением, небольшими, похожими на спазм болями слева в груди, чувством тяжести и как бы сдавливания в области ключиц. Сам по себе этот симптом тревожен – он может означать начало следующего после гипертонии этапа патологии. А следующий этап – это инфаркт или инсульт. В данном случае скорее первое. Потому если гипертония сочетается с чем-то подобным, особенно при каждом эпизоде увеличения физической активности, консультация кардиолога нам явно не помешает.

Картина приступообразной гипертонии выглядит значительно разнообразнее. А острота ее проявлений явственнее напоминает патологию. При скачках давления в направлении вверх больные могут видеть красную пелену или сетку перед глазами, у них часто становится размытым зрение. Высокое давление может появляться шумом и стуком пульса в ушах, «ударами топора» по затылку и темени, головокружением, тошнотой и рвотой. Пациенты жалуются на удушье, жар и чувство припухания, распирания в черепной коробке, которое сочетается с холодными, влажными пальцами и «голодной» дрожью в конечностях. Следует сказать, что такие же состояния наблюдаются и в поздних стадиях хронической гипертонии. Как правило, незадолго до первого (может статься, заодно и последнего) инфаркта или инсульта.