Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов - [6]

Первая ли это у вас беременность или у вас уже есть опыт – правильный выбор врача, места и способа родов очень важен.

Вариантов много, проблема в выборе. Стоит руководствоваться течением беременности и вашими личными предпочтениями. Когда выбор сделан, доверяйте тем, кого выбрали. Вам помогут благополучно родить и наилучшим образом позаботятся о вас и вашем ребенке.

Пояснение от научного редактора книги

В России сейчас у будущих родителей появился выбор, кому доверить наблюдение за мамочкой и ребенком. Выбор зависит не только от желания женщины, но и от ее юридического статуса.

Если будущая мама гражданка РФ, имеет полис ОМС (обязательного медицинского страхования) и адрес прописки и фактического проживания совпадают, у нее наиболее широкий выбор возможностей наблюдения.

Во-первых, это муниципальная (государственная, районная) женская консультация. Она может быть как отдельная, так и при родильном доме или больнице. Во втором случае возможен вариант, что ваш наблюдающий доктор окажется и врачом, принимающим у вас роды.

ПЛЮСЫ. Это наиболее бюджетный и географически удобный вариант. Большинство анализов будут бесплатными, хотя за некоторые (дорогостоящие или выходящие за рамки обязательного обследования) придется доплатить. Все документы (больничные листы, справки, родовой сертификат, обменная карта), оформляемые в женской консультации, абсолютно легитимны и принимаются любыми организациями. Обычно за ж/к закрепляются родильные дома, так что проблем с госпитализацией, как правило, не бывает.

Предназначение родового сертификата. В соответствии с национальным проектом «Здоровье» в 2006 году начала действовать программа по выдаче родовых сертификатов. Предназначение программы – повышение материальной заинтересованности медицинских учреждений в предоставлении качественной медицинской помощи будущим матерям. Медработникам становится выгодно, чтобы на учет становилось больше беременных женщин. Имеется также расчет на снижение числа абортов, так как у работников консультации появляется стимул, чтобы отговорить женщину от прерывания беременности, с тем чтобы получить еще одну «клиентку». Кроме того, родовые сертификаты предоставят беременной женщине возможность выбора женской консультации, в которой она предполагает встать на учет и наблюдаться по беременности, а в дальнейшем и родильного дома.

Сумма родового сертификата. Полная стоимость родового сертификата составляет 10 000 руб. Эта сумма оплачивается за счет федерального бюджета. Бо́льшая часть средств направляется на заработную плату персоналу женских консультаций и родильных домов. Если женщина наблюдалась в женской консультации на платной основе, то в женской консультации по месту жительства ей выдадут родовой сертификат, на котором талон № 1 будет иметь штамп «не подлежит оплате». Также с погашенным талоном № 1 выдадут родовой сертификат, если женщина до родов его не получила. Аналогичная ситуация в роддоме – если женщина заключила с роддомом договор о получении платных услуг, то талон № 2 родового сертификата будет погашен. Корешки талонов медицинским работникам отдают сами мамы. В случае, если качество оказанной помощи было неудовлетворительным, женщина имеет право обратиться в органы управления здравоохранением. Если женщина во время беременности наблюдается в нескольких консультациях, талон № 1 родового сертификата отдается женской консультации, наблюдавшей беременную женщину наиболее длительное время. При этом совокупное время ведения беременности в женских консультациях должно быть не менее 12 недель. Имея на руках родовой сертификат, вы можете воспользоваться услугами любого государственного медицинского учреждения, т. е. выбрать любые государственные женскую консультацию, роддом и детскую поликлинику.

Родовой сертификат на первого или на второго ребенка. Родовой сертификат на второго ребенка – это точно такой же родовой сертификат, как и на первого ребенка, никаких отличий нет. При получении родового сертификата на второго ребенка необходимо соблюдать те же основные правила:

• Наблюдаться в женской консультации не менее 12 недель, только по истечении этого срока выдается сертификат.

• Если не появляться после постановки на учет в течение трех месяцев, могут начаться проблемы с получением родового сертификата.

• Для всех, кто пользуется платными услугами, – родовым сертификатом оплатить их нельзя!

Денежные выплаты за родовой сертификат получить невозможно, он предназначен исключительно для оплаты услуг медицинскому учреждению.

МИНУСЫ. У врача женской консультации обычно большие приемы. По норме на одну женщину отводится 6–10 минут, за которые врач должен заполнить много разных бумаг, так что на общение с будущей мамой и ответы на ее вопросы времени может не остаться вовсе. Внеплановые посещения, равно как и ультразвуки, проблематичны, прием ведется по записи, заранее, иногда за несколько недель.

Во-вторых, это может быть платная (частная) клиника или платное отделение при родильном доме, больнице, научно-лечебном акушерском отделении. Мамочка может как оплачивать приемы и анализы самостоятельно по мере необходимости, так и заключить договор ведения беременности непосредственно с ЛПУ или через страховую компанию. Во втором случае надо быть готовой к тому, что при ухудшении состояния потребуются дополнительные анализы или посещения врача, которые придется оплачивать как не входящие в первоначальный договор. Это нормально и должно быть отражено в подписываемом договоре.