Самое главное о стрессе, возрасте и нервах - [4]

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

• измерение артериального давления;

• исследование рефлексов;

• офтальмоневрологическое исследование: острота и поле зрения, глазное дно, внутриглазное давление.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;

• общий анализ мочи;

• биохимический анализ крови.

Инструментальная диагностика:

• магнитно-резонансная томография головного мозга и шейного отдела позвоночника;

• электроэнцефалография;

• транскраниальная допплерография;

• ангиография.

Какое лечение необходимо при мигрени?

Основное. Лечение мигрени преследует две цели: снятие острого приступа и предупреждение повторных приступов мигрени.

Для облегчения состояния в фазе острого приступа применяются:

• анальгетики;

• нестероидные противовоспалительные средства;

• противорвотные препараты;

• препараты дигидроэрготамина — сосудосуживающие средства;

• триптаны (селективные агонисты серотонина);

• опиоидные анальгетики.

Для профилактики приступов мигрени применяются:

• бета-адреноблокаторы;

• блокаторы кальциевых каналов;

• триптаны;

• противоэпилептические препараты;

• антидепрессанты;

• нестероидные противовоспалительные средства.

Дополнительное. Мануальная терапия, общий массаж и массаж шейно-воротниковой зоны, адаптогены, антиоксиданты, препараты магния, витамин В₂, папаверина гидрохлорид, дротаверин, коэнзим Q10, никотиновая кислота, использование плацебо.

Физиотерапия:

• иглорефлексотерапия;

• электрофорез обезболивающих препаратов;

• дарсонвализация;

• магнитотерапия;

• лазерная терапия;

• амплипульстерапия;

• диадинамические токи;

• СМТ-терапия;

• УФО воротниковой области;

• грязевые аппликации;

• бальнеотерапия: радоновые, углекислые, сероводородные, хвойные ванны, циркулярный душ.

Санаторно-курортное лечение: Зеленогорск, Сочи, Южный берег Крыма, Юрмала, Геленджик.

Что можете сделать вы?

Диета. Мигрень часто возникает после употребления сульфитов, которые содержатся во многих красных винах. Раньше сульфиты добавляли в салаты, чтобы они выглядели свежими. Другие частые виновники мигрени — глутамат натрия, а также консерванты, содержащие нитраты или нитриты, например нитрит натрия. Кроме того, провоцировать приступы могут продукты, содержащие большое количество триптофана, — твердые сорта сыра и горький шоколад.

Стоит избегать следующих продуктов, чтобы не спровоцировать приступ мигрени:

• сыр;

• шоколад;

• арахис;

• сельдь;

• ветчина;

• куриная печень;

• копченая рыба;

• сосиски;

• красное вино;

• пиво;

• шампанское;

• сухофрукты;

• кофе;

• чай;

• какао;

• газированные напитки;

• чипсы.

Питание должно быть дробным 4–5 раз в день. Не допускайте чувства голода.

Физическая активность. Во время острых приступов мигрени рекомендуется покой. Но вне приступов физическая активность помогает предотвратить мигрень. Она снимает напряжение и стресс, которые являются провоцирующим фактором, и стимулирует выброс эндорфинов, обладающих мягким седативным действием. Регулярные пешие прогулки на свежем воздухе, плавание, ходьба на лыжах, велосипед, активные игры, йога полезны для людей, страдающих от мигрени.

Соблюдайте простые бытовые правила:

• откажитесь от курения;

• ложитесь спать и вставайте в одно и то же время;

• ведите дневник приступов;

• перед сном принимайте прохладный душ;

• не используйте духи с резким запахом, освежители воздуха в квартире и автомобиле;

• упакуйте бытовую химию в герметичные контейнеры;

• не сидите перед телевизором более 2 часов в день, при работе за компьютером делайте перерывы каждые 45 минут.

Мигрень способна серьезно влиять в целом на ваше здоровье и работоспособность, но при ответственном подходе к лечению вы сможете контролировать приступы и вести активный образ жизни.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения — самый распространенный тип головной боли, характеризующийся отсутствием пульсирующей боли и наличием сжимающих, стягивающих болевых ощущений.

Головная боль не означает, что у вас болит мозг, так как в веществе головного мозга нет болевых рецепторов. Болевые импульсы идут от оболочек головного мозга, мышц, нервов и кровеносных сосудов, расположенных внутри черепной коробки.

При головных болях напряжения сложно точно указать пальцем на локализацию боли.

Различают два типа головной боли напряжения:

• эпизодические — количество дней с головной болью не превышает 15 в месяц, или 180 дней в год;

• хронические — количество дней с головной болью превышает 15 дней в месяц, или 180 дней в год.

У 10 % людей головная боль напряжения возникает не менее 1 раза в неделю.

Факторы риска, приводящие к развитию головной боли напряжения:

• стрессы и депрессия;

• физическое или умственное перенапряжение;

• длительное нахождение в неудобной позе с напряжением глазных мышц, мышц шеи и скальпа;

• нарушения сна;

• ношение тугих головных уборов;

• голодание;

• духота;

• прием алкоголя;

• перемена погодных условий;

• заболевания глаз и ЛОР-органов;

• злоупотребление анальгетиками, транквилизаторами, кофеином;

• менструальный период.

80 % людей, проводящих много времени за компьютером, за рулем автомобиля или работающих с мелкими предметами, страдают от головной боли напряжения.