Самое главное о насморке, кашле и бронхите - [9]

ВАЖНО!

К какому специалисту обращаться?

Пневмонию может выявить на осмотре врач-терапевт или врач-пульмонолог. Дома под наблюдением участкового врача может проходить только лечение пневмонии легкого течения. Чаще всего лечение пневмоний проводится только в условиях стационара, поэтому при сильном повышении температуры и болезненном кашле с мокротой предпочтительней сразу обращаться в службу срочной медицинской помощи.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

• измерение температуры тела;

• выслушивание легких при помощи стетоскопа;

• перкуссия легких.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови:

— уровень лейкоцитов;

— сдвиг лейкоцитарной формулы;

— СОЭ;

— уровень С-реактивного белка;

• общий анализ мочи;

• биохимический анализ крови:

• микроскопическое исследование мокроты;

• посев мокроты на питательные среды и определение антибиотикограммы.

Инструментальная диагностика:

• рентгенография легких;

• бронхоскопия;

• пульсоксиметрия.

Какое лечение необходимо при пневмонии?

Основное. В зависимости от типа возбудителей назначается антимикробная или противовирусная терапия в комбинации с антибиотиками.

Дополнительное. При лечении пневмонии также назначаются:

• жаропонижающие препараты;

• муколитические и отхаркивающие препараты;

• бронхолитики;

• противовоспалительные препараты;

• массаж грудной клетки.

Физиотерапия:

• вибрационный массаж;

• ингаляции;

• УВЧ;

• индуктотермия;

• СВЧ-терапия;

• парафиновые, озокеритовые, грязевые аппликации;

• иглорефлексотерапия.

Санаторно-курортное лечение: Южный берег Крыма, Черноморское побережье Кавказа, Владивостокская курортная зона, Киргизия, Алтай, Ялта, Гурзуф, Симеиз, Киевская и Винницкая области, Минская и Брестская области.

Что можете сделать вы?

Диета. Питание в период лечения и выздоровления должно включать достаточное количество белка (нежирное мясо, птица, рыба, молочные продукты) и клетчатки (овощи и фрукты).

Рекомендуется выпивать не менее 1,5–2 л теплой жидкости в день. Обильное теплое питье способствует уменьшению вязкости и лучшему отхождению мокроты, а также помогает снизить интоксикацию организма.

Физическая активность. В остром периоде пневмонии рекомендуется лежать на здоровом боку 3–4 ч. в день.

Во время постельного режима при снижении температуры выполняются статические дыхательные упражнения для улучшения отхождения мокроты: глубокий вдох носом и медленный выдох ртом, слегка надавливая руками на грудную клетку и верхнюю часть живота для усиления выдоха. Позже добавляются дыхательные упражнения с сопротивлением для увеличения силы дыхательных мышц.

На 2—3-й день снижения температуры, при удовлетворительном состоянии, проводятся занятия ЛФК. В медленном темпе выполняются упражнения с элементами дыхательной гимнастики: вдох при выпрямлении корпуса, разведении или поднятии рук, выдох — при сгибании корпуса, сведении или опускании рук. Примерные упражнения ЛФК в стадии выздоровления:

• 10 раз в положении сидя глубоко вдыхайте и медленно выдыхайте, с каждым вздохом уменьшать силу вдоха;

• на счет 1—10 имитируйте, сидя на стуле, езду на велосипеде, глубоко дыша;

• походите на месте 3 минуты, затем усложните ходьбу поднятием рук вверх, вперед и в стороны 3 минуты, дыхание спокойное, глубокое;

• в положении стоя держитесь за спинку стула, на счет 1–4 медленно наклоняйтесь вперед, поднимая свободную руку вверх, повторите до 6 раз.

Людям с хроническими заболеваниями сердца, легких, сахарным диабетом, циррозом печени, курильщикам, а также всем лицам старше 65 лет рекомендуется вакцинация от пневмококковой инфекции, которая помогает снизить риск возникновения пневмоний.

Не занимайтесь самолечением! Не принимайте антибиотики самостоятельно! Возбудители болезни начинают активно распространяться при широком использовании антибиотиков, поскольку обладают способностью мутировать и приобретать иммунитет. Очень часто люди сами себе ставят диагнозы и при малейших простудных явлениях начинают принимать антибиотики, разработанные для лечения бактериальных инфекций, не проконсультировавшись с лечащим врачом. Но ведь у вас может быть и вирусная инфекция, и кандидоз, а не бактериальная инфекция. Антибактериальные препараты им нисколько не повредят, а вот вашему организму — очень. Отказ больного от терапии антибиотиками в случае видимости улучшения также может привести к печальным последствиям. Поэтому, если вам дорого здоровье, при первых симптомах пневмонии обратитесь к врачу!

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся их повышенной чувствительностью к внешним и внутренним стимулам и проявляющееся периодически возникающими приступами удушья. Ключевым показателем этого заболевания является бронхиальная обструкция — сужение просвета бронхов.

По причине возникновения обострения бронхиальную астму разделяют на следующие виды:

• экзогенная бронхиальная астма — причиной приступов является аллерген, поступающий из внешней среды (пыльца растений, плесневые грибки, шерсть животных, мельчайшие клещи, находящиеся в домашней пыли). Особым вариантом является атопическая бронхиальная астма, вызванная наследственно обусловленной предрасположенностью к аллергическим реакциям;