Реабилитация детей в домах ребенка - [7]
Приобретенный иммунитет формируется в процессе жизни ребенка. Он может возникнуть после перенесенного инфекционного заболевания и называться инфекционным иммунитетом, который сохраняется или пожизненно (после кори, ветряной оспы, полиомиелита), или кратковременно (острые кишечные инфекции, ОРВИ).
Возможно формирование специфического иммунитета и через вакцинацию – это активный, поствакцинальный иммунитет, который сохраняется 5-10 лет (корь, дифтерия, столбняк, полиомиелит) и при своевременной вакцинации может держаться всю жизнь.
Пассивный иммунитет создается при введении готовых антител в виде иммуноглобулинов, в состав которых входят IgG (80 %), IgM (10 %), IgA (10–15 %). Эти же антитела попадают в организм ребенка при переливании крови, плазмы, сыворотки, но сохраняются всего 3–6 месяцев.
Разновидностью пассивного иммунитета является трансплацентарный иммунитет, осуществляемый путем передачи готовых антител от матери к плоду через плаценту, который также сохраняется 3–6 месяцев. Способность проникать через плаценту обладают только антитела класса IgG, поэтому младенцы первых месяцев жизни не восприимчивы к кори. IgG надежно защищает от коревого вируса, но совершенно не способен нейтрализовать возбудитель коклюша, который особенно тяжело протекает у детей этого возраста (смертельно тяжело). Это обусловлено тем, что антибактериальным действием обладает IgA, который через плаценту не проникает, и даже невысокий его уровень достигается только к 12–24 месяцам жизни. В связи с этим дети первого года чрезвычайно восприимчивы к бактериальной инфекции.
Переход IgG через плаценту осуществляется в последние недели беременности, поэтому у недоношенных детей содержание IgG может быть низким или полностью отсутствовать. Собственный синтез IgG начинается только после рождения, уровня взрослого человека он достигает к 6–7 годам.
Для секреторного IgA характерна локализация на слизистой дыхательных путей, пищеварительной системы, которые он защищает, а также в женском молоке. Синтез секреторного IgA при рождении ребенка отсутствует, нарастает очень медленно, и в раннем возрасте содержание его в 4–5 раз ниже, чем у взрослого человека. Этим можно объяснить особую восприимчивость новорожденных и детей первых месяцев и лет жизни к кишечным и респираторным (ОРВИ) заболеваниям. В условиях незрелости системного иммунитета важнейшим условием сохранения их здоровья является грудное молоко матери, содержащее большое количество секреторного IgA.
Относительная иммунологическая незащищенность, отмечаемая до 1,5–3 лет, обусловливает повышенную восприимчивость к инфекциям детей этого возраста и их повышенную смертность.
В повседневной практике прежде всего приходится иметь дело с проявлениями бактериальной инфекции. Это – дифтерия, коклюш, скарлатина, менингит, дизентерия, сальмонеллез и др. Следующая группа – вирусные инфекции (ОРВИ, корь, краснуха, паротит, полиомиелит, гепатиты, ВИЧ-инфекция и др.).
1. Профилактика инфекционных заболеваний в доме ребенка
Профилактика инфекций базируется на соблюдении трех основных принципов.
1. Предупреждение заноса инфекции в коллектив.
2. Прерывание путей ее распространения.
3. Повышение невосприимчивости детей к инфекционным заболеваниям.
Реализация первого принципа осуществляется через предварительное (в том числе лабораторное) обследование ребенка в условиях роддома, детской больницы, детской поликлиники с уведомлением об отсутствии контактов с инфекционными больными в последние 3 недели. С этой же целью каждый сотрудник при приеме на работу в дом ребенка проходит медицинский осмотр и лабораторное обследование.
Кроме того, весь штат сотрудников должен быть вакцинирован против дифтерии, столбняка и подвергаться ревакцинации каждые 10 лет. Обязательны вакцинация против кори, полиомиелита, эпидемического паротита, краснухи, проверка на инфицированность туберкулезом с помощью пробы Манту.
Второй принцип – предупреждение распространения инфекции в доме ребенка определяется рядом установок общего типа:
• Правильное размещение групп в изолированных блоках, с отдельным входом, с необходимым набором помещений (раздевалка, игровая комната, столовая, спальня, горшечная, душевая); для временного содержания заболевшего ребенка должен быть изолятор.
• Рациональная организация работы пищеблока. Исключаются из рациона продукты без термической обработки (творог, сметана, салаты). К работе на пищеблоке не допускаются лица с признаками инфицирования порезов, царапин, паранихиями, фурункулами, а также с симптомами вирусных, бактериальных и других инфекций и т. п.
Исключительно важное значение имеет и внутригрупповая профилактика. Последняя во многом строится с учетом путей передачи инфекции. Так, при кишечной инфекции, при гепатите А лидирует орально-фекальный путь передачи, а также непосредственно от больного к здоровому или опосредованно – через руки персонала, одежду, постельные принадлежности, загрязненные предметы, игрушки и, особенно, через пищу и воду. Поэтому персоналу прививается культура мытья рук, проводится систематическая влажная уборка помещений и обработка предметов обихода дезинфицирующими растворами.
Способностью чувствовать и измерять время наделены практически все живые существа. Именно это свойство помогло им выжить в борьбе за существование. Цветение растений, сезонные миграции животных и птиц, чередование периодов сна и бодрствования – все это проявления биологических ритмов.У современного жителя мегаполиса, который мало бывает на свежем воздухе и у которого все больше стирается грань между днем и ночью, значительно ослабевают биоритмологические связи с природой. Даже обычные колебания погоды и тем более перемена климатических условий становятся для него причиной нарушения здоровья.Активно развивающиеся в наши дни молодые научные дисциплины – хронобиология, хрономедицина и медицинская метеорология – призваны помочь человеку вновь адаптироваться к окружающей среде и восстановить поломанные биологические часы.
В пособии освещены вопросы специфики развития и формирования состояния здоровья детей в условиях дома ребенка, особенности режима, воспитательной и оздоровительной работы с детьми раннего возраста. Подробно обсуждаются пути реабилитации детей с ограниченными возможностями, часто болеющих, в том числе с использованием немедикаментозных и медикаментозных технологий.Книга адресована педагогическому и медицинскому персоналу домов ребенка, а также будет полезна усыновителям и опекунам детей-сирот.
«Болезни – это результат поломки биологических часов», – считает профессор Валерий Анатольевич Доскин.В своей книге автор знакомит читателя с новейшими научными данными о влиянии на здоровье природных факторов и приводит уникальные рекомендации, которые помогут улучшить самочувствие, предотвратить многие опасные заболевания, а также справиться с обострениями при перемене погоды и климата.Внимание! Информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача. Необходимо проконсультироваться со специалистом перед применением любых рекомендуемых действий.Книга создана при участии Ольги КопыловойПереиздание книги «Биоритмы, или Как стать здоровым».
Справочник по оказанию помощи при неотложных состояниях – книга из разряда необходимых. Ее автор, семейный врач с 30-летним стажем Джеймс Хаббард, считает, что помощь способны оказывать не только специалисты. Умение быстро принять решение и начать действовать – нередко единственное, что может спасти пострадавшему жизнь. Ушибы, порезы, укусы, переломы, ожоги и отморожения, кровотечения и отравления, скачки давления и удушье, аритмия и эпилептические припадки, обмороки и т. п. – многие ли из нас знают, как правильно действовать при этих состояниях? Книга подскажет, что нужно делать, если вы столкнулись с самыми распространенными проблемами со здоровьем у взрослых и детей.
Монография предназначена для врачей всех специальностей, студентов и профессорско-преподавательского состава высших медицинских учреждений, сотрудников научно-исследовательских медицинских центров.
Доктор из телевизора настойчиво советует: «Изжога? Выпей лекарство – и все пройдет! Запор? Прими слабительное и забудь о проблеме!» Однако гастриты и запоры, от которых страдает добрая половина человечества, отнюдь не столь безобидны, как многие считают. При несвоевременном лечении они могут привести к развитию онкологических заболеваний. Цепочку: гастрит с Хеликобактер пилори – атрофия слизистой оболочки желудка – рак желудка – сейчас прослеживают во всем мире. К счастью, в наши дни появилась возможность эту цепочку прервать.
Доктор Дэвид Агус, врач, который сумел максимально продлить жизнь Стиву Джобсу, автор двух бестселлеров о здоровой и долгой жизни, в своей третьей книге раскрыл секреты медицины настоящего, рассказал о ее будущем и объяснил, как до него дожить и сохранить здоровье.Уже через несколько лет, по исследованиям доктора Агуса, двигаясь теми же темпами, что сейчас, медицина позволит нам получить хорошую физическую форму и похудеть без диет, создаст каждому иммунную систему для борьбы с главной проблемой современного мира – раком, будет менять ДНК, снизит до минимума риск сердечного приступа, остановит старение и разработает препараты без побочных эффектов.Это все – картина будущего!Но ради его достижения начать оберегать свое здоровье и соблюдать правила, которые вы найдете в этой книге, нужно с самого первого дня, как вы начнете ее читать, то есть уже сегодня!
Удивительная история жизни и долголетия врача – пионера отечественной ультразвуковой диагностики. Юрий Николаевич Богин стоял у истоков развития этого направления медицины. Он сам создавал и сам тестировал первые аппараты (а они были величиной с небольшой дом!), сам проводил первые исследования и совершал открытия, которые сегодня кажутся нам совершенно «обыкновенными» вещами. Сейчас ему 92 года. Активный, умный и проницательный врач, легенда отечественной медицины, готов рассказать, как сохранить здоровье и долголетие на долгие годы.
Тайна долголетия горцев разгадана!Сегодня науке известно, что в горах воздух обогащен отрицательными аэроионами, именно они обеспечивают здоровое долголетие. Они нужны живым организмам также, как и витамины. Их полное отсутствие приводит к гибели, а повышенное содержание оказывает лечебное действие и значительно продлевает жизнь.Еще перед войной советский ученый А. Л. Чижевский создал устройство, которое впоследствии назвали люстрой Чижевского. Предложенный им метод лечения ряда заболеваний ионизированным воздухом – получил признание еще в 1959 г.