Реабилитационный комплекс упражнений по системе естественного движения БЕЛОЯР - [17]

— Исходное положение (лежа — щадящий режим, если невозможна вертикализация, смена исходных положений — щадящее-тренирующий, стоя — тренирующий);

— Амплитуда движений (устанавливается порогом болевой чувствительности, не полная — на щадящем режиме, полная амплитуда движений при щадящее-тренирующем, тренирующем режиме);

— Время растяжки (от нескольких секунд до десятка секунд — на щадящем режиме; от десятка секунд до 1,5 мин — на щадяще-тренирующем; от 1,5 минуты и более на тренирующем режиме);

— Четкость и абсолютная правильность выполнения упражнений (точное воспроизведение созданного образа и достижение цели);

— Число повторений (1–2 щадящий режим, 3–5 щадяще-тренирующий, тренирующий). Число повторений от 2 до 5, как правило, обеспечивает формирование понятия о конфигурации, темпе, величине растягивающей нагрузки при выполнении упражнений.

— Степень усилия, вкладываемое в выполнение упражнений. Зависящая от субъективных ощущений пациента под контролем проверочных тестов.

Критерием назначения двигательного режима: щадящего, щадящее-тренирующего или тренирующего может служить тест силовой выносливости мышц (СВМ): мышц спины (рыбка), мышц живота (уголок), мышц шеи (м. ш.).

Силовая выносливость мышц (СВМ) / Щадящий режим / Щадяще-тренируюший режим / Тренирующий режим

Спины («рыбка») / менее 1 мин. / 1 мин. — 1 мин. 30 сек. / больше 1 мин. 30 сек.

Живота («уголок») / менее 30 сек. / 35 сек. — 1 мин. / больше 1 мин.

Шеи (м. ш.) / менее 1 мин. / 1 мин. — 1 мин. 30 сек. / больше 1 мин. 30 сек.

На щадящем двигательном режиме возможно выполнение упражнений в положении лежа: ранний восстановительный период после травм, оперативного лечения (8-10 день). Такое раннее назначение данных упражнений позволяет предотвратить развитие посттравматической мышечной гипотрофии связанной с иммобилизацией, ускоряет процесс восстановительного лечения.

На щадяше-тренирующем двигательном режиме возможно выполнение упражнений около стены. Используя стену как опору при сложности сохранения вертикального положения, плохом равновесии и ориентации тела в пространстве.

Подбор упражнений и их дозировка складывается с учетом особенности заболевания и общею состояния пациента

При расширении двигательного режима в занятиях используется принцип систематичности, регулярности, постепенности и последовательности в применении упражнений, начиная с простых и переходя к более сложным, включая в каждом занятии несколько новых упражнений. Для достижении стойкого эффекта необходимо соблюдение принципа продолжительности занятий. Длительность занятий от 30 мин. до 1,5 часов.

Показания, противопоказания

Занятия данным комплексом показаны в любом возрасте и почти при всех заболеваниях, травмах и их последствиях:

— в неврологии и нейрохирургии;

— в клинике внутренних болезней;

— в травматологии и ортопедии;

— после хирургического печения заболевании;

— в педиатрии:

— в акушерстве и гинекологии;

— в онкологии (у больных без метастазов после радикального лечения). Особенно, они показаны в тех случаях, когда нужно сформировать психосоматические связи, включить проприоцептивную коррекцию нарушенной координации движений, сформировать саногенетические механизмы выздоровления при психосоматически обусловленных ипохондрических и субдепрессивных состояниях.

Перечень противопоказаний весьма небольшой и касается в основном острой стадии заболевания или обострения хронических болезней, острого периода травмы, при показании к хирургическому вмешательству или угрозе кровотечения. А так же при выраженной олигофрении, слабоумии, психических заболеваниях с резко нарушенным интеллектом.

Врачебный контроль и самоконтроль

В основу врачебного контроля включены:

1. Оценка субъективных ощущений пациента.

2. Оценка физиологических показателей (антропометрия, соматоскопия, тесты на силовую выносливость мышц, измерение ЧСС и АД в покое и при физической нагрузке) — для оценки уровня физического здоровья.

3. Стоматоскопическая оценка статодинамических нарушений осанки.

4. Инструментальные методы диагностики: по показаниям основного заболевания: УЗИ, углометрия и прочее.

5. Оценка психологического состояния, уровня психического здоровья, качества жизни.

Нейроортопедическая гимнастика по системе Белояр

Базовый комплекс (стато-растягивающие упражнения)

Общие основы:

— Исходное положение: поставить стопы строго параллельно друг другу, на расстоянии равному длине собственной стопы.

— Во всех упражнениях ноги слегка подсогнуты в коленных суставах, коленные суставы направлены на точку соединения первого и второго пальцев стоп. При таком положении достигается минимальное напояжение мышц-агонистов. За счет этого создаются благоприятные условия для оптимального устойчивого положения коленного сустава.

— Во всех упражнениях важным является положение позвоночника. Основа — это положение корпуса: перпендикуляр опущенный от сагиттального шва через вершину ушной раковины (точка бай-хуэй VG20) через тела седьмого шейного позвонка (C7), тело 12 грудного позвонка (Th 12), тело пятого поясничного позвонка (L 5), в точку центра промежности (хуэй-инь VC1) (проецируемую посередине между мошонкой (задней спайкой половых губ)) и анальным отверстием. Сглаживание поясничного лордоза достигается опусканием крестца вниз и вперед, а также подтягиванием лобковой кости назад и вниз. Установить оптимальное положение таза можно и в положении лежа на полу, согнув ноги в коленных суставах, поставить ступни на ширину бедер, прижать поясничный отдел к полу, втянув живот, чтобы условная линия между лобковой костью и пупком располагалась горизонтально.