Работа с триггерными точками: расслабляем мышцы, избавляемся от боли - [6]

Соматическая боль возникает в связках, сухожилиях, суставах, костях, кровяных сосудах и даже в самих нервах. Она определяется соматическими ноцицепторами. По причине нехватки болевых рецепторов в этих участках они производят тупую, плохо локализуемую, более продолжительную боль, чем у кожных болей. Сюда входят, например, растяжения суставов и сломанные кости.

Невропатическая боль (невралгия) может появиться как результат повреждения или заболевания самих нервных тканей. К такому виду боли относится, например, зубная боль.

Мышечно-фасциальные боли описываются как постоянные, тупые, глубокие и ломящие; реже – жгучие, пульсирующие, колющие и сопровождающиеся онемением. Интенсивность боли может варьироваться от слабой до жестокой; она может наблюдаться как в покое, так и при активности мышцы. Болезненность проходит при разрушении триггерной точки.

Боли и болезненность при пальпации часто усиливаются под влиянием следующих факторов: активность пострадавшей мышцы; ее растяжение; надавливание на триггерную точку; длительное укорочение мышцы; сокращение мышцы, повторяющееся в течение длительного времени; холодная и сырая погода; стресс.

Внутренняя боль возникает во внутренних органах тела. Внутренние болевые рецепторы расположены в органах и во внутренних полостях. От какого органа идет внутренняя боль не всегда бывает просто определить. Некоторые внутренние органические повреждения представляют собой «приписываемые» боли, когда ощущение боли приписывается участку тела, которое никак не связано с участком самого повреждения. Например, боли в сердце отражаются в груди и на медиальной поверхности руки. В этом случае можно говорить об отраженной боли, и триггерные точки часто бывают виновниками отраженной боли.

Важно помнить, что триггерные точки могут вызывать боль и ослабление мышц, которые расположены на значительном расстоянии от этих точек.

Симптомы ослабевают после короткого периода легкой активности, сопровождаемой отдыхом, а также после плавного, равномерного пассивного растяжения мышцы, особенно если оно сопровождается наложением влажного компресса.

Отраженная боль при триггерных точках является одним из признаков самого ее присутствия в мышцах. Области отраженных болей могут быть как локальными, так и обширными, захватывая большое число мышц или мышечных групп. Отраженная боль может быть вызвана несколькими точками одновременно, при этом происходит наложение болей. Интенсивность боли может изменяться от слабой до жестокой. Может проявляться как при активности мышцы, так и при ее неподвижности. Возникнуть отраженная боль при триггерных точках может не сразу, а в течение 10 секунд. Отраженная боль чаще всего бывает тупая и длительная, усиливающаяся при пассивном растяжении и сдавливании мышцы, при нахождении мышцы в одном и том же положении длительный период, при холодной ветреной погоде, сквозняках.

Отдаваться болью триггерные точки могут не там, где расположены, а в другом участке тела по пути распространения нервных импульсов. Например, каждому сегменту позвоночника соответствует определенный участок кожи, мышц, сухожилий. Воздействуя на триггерные точки, можно мгновенно избавиться от боли.

Если триггерная точка находится в средней части трапециевидной мышцы, то боль может отдаваться в заднебоковую область шеи и сосцевидный отросток. При этом мышцы шеи будут сильно напряжены, что часто вызывает головокружение.

При расположении триггерной точки в дистальной части надостной мышцы боль может передаваться в плечевой сустав и вниз по руке.

Если боль отдает в руку и рука при этом немеет, то триггерную точку следует искать в начале передней лестничной мышцы.

Если триггерная точка располагается в средней части дельтовидной мышцы, то боль может возникать при отведении плеча назад.

При ощущении боли в сердце триггерная точка может находиться в ключичной части большой грудной мышцы либо в начале малой грудной мышцы (в последнем случае боль может отдавать в плечо).

Боль в плече может вызывать и триггерная точка, находящаяся в нижней части круглой мышцы вдоль края лопатки. Если жгучая боль ощущается по внутреннему краю лопатки, то источником ее может быть триггерная точка, находящаяся в мышце, поднимающей лопатку.

При расположении триггерных точек в ременной, полуостистой мышце головы, в верхней и нижней косой мышцах может возникать затылочная головная боль с отдачей в висок и темя.

Триггерная точка может залегать в нижнем крае грудино-ключично-сосцевидной мышцы, вызывая приступообразный сухой кашель. Если точка залегает в этой мышце на уровне угла скуловой кости, то может ощущаться боль в горле при глотании, а если она находится в верхнем конце медиальной головки, то возможна отдача боли в затылочную и теменную части головы. При расположении триггерной точки в самой медиальной головке мышцы возможны такие симптомы, как зрительные расстройства, насморк, слезотечение, односторонняя глухота.

Если боль присутствует в спине между лопаток, то имеет смысл искать триггерную точку в ромбовидной мышце вдоль внутреннего края лопатки.

Если боль в плече не дает спать ночью, мучает даже в состоянии покоя, то триггерная точка может располагаться у наружного края лопатки в подлопаточной мышце или широчайшей мышце спины. Если же боль в плече больше донимает при движении, то триггерная точка, скорее всего, располагается в малой круглой мышце.