Психолого-педагогическое сопровождение гиперактивных дошкольников - [2]

На любом из этапов ребенок может подвергнуться воздействию неблагоприятных факторов, что и приводит к развитию заболевания.

Все точки зрения на причину и течение заболевания можно объединить в три большие группы: биологические, психосоциальные, генетические. Ниже мы подробно рассмотрим каждую из них.

Сторонники первой группы причин – биологических – считают, что существует достоверная связь заболевания с органическими поражениями головного мозга, возникающими во время беременности и родов, а также в первые годы жизни. Доказательством этого служат данные ретроспективного изучения раннего периода развития детей. Ученые-генетики считают, что требуется еще много дополнительных исследований, чтобы прийти к окончательному выводу о роли генетического фактора в происхождении заболевания. Тем не менее у 10–25 % больных, по данным 3. Тржесоглавы [1986] и R.A. Barkley [1990], отмечается наследственная предрасположенность к СДВГ. В связи с этим была выдвинута гипотеза о существовании семейных форм синдрома дефицита внимания [Т.Б. Глезерман, 1983]. Специалисты отмечают в таких семьях кроме симптомов СДВТ частое употребление алкоголя, наличие асоциальных психопатий, аффективных расстройств. Родители гиперактивных детей часто говорят, что в детстве у них наблюдались те же особенности поведения, что и у их ребенка.

Индивидуальные особенности связаны с типом его нервной деятельности, являющимся наследственным. И.П. Павлов в своем учении о ВНД выявил основные свойства нервных процессов:

• уравновешенность или неуравновешенность этих процессов;

• сила возбуждения и торможения;

• подвижность.

Особенности ВНД у дошкольника проявляются более ярко, чем у взрослого (см. приложение 1). Так, например, чрезмерная живость характерна для ребенка-холерика. Поэтому у такого ребенка необходимо укреплять процессы торможения, а выходящую из пределов активность переключать на полезную и посильную деятельность. С сангвиником проблем не будет, их подвижность умеренная. Дети-флегматики чаще инертны, малоподвижны. Важно научить их сосредотачиваться и направлять внимание. Дети меланхолического темперамента обидчивы и пассивны. Их нужно привлекать к подвижным играм, побуждать поручениями к активной деятельности. Очень часто некоторые элементы медлительности связаны с наследственным флегматическим темпераментом. В этом случае они не являются последствиями мозговой дисфункции, а представляют собой вариант нормального развития. При этом хорошо, если ребенок совпадает по темпераменту хотя бы с одним из родителей, лучше всего с мамой, или с тем взрослым, с кем он проводит большую часть времени.

Кроме вышеперечисленных причин имеются и некоторые другие точки зрения на природу данных особенностей. В частности, предполагается, что особенности питания, и наличие искусственных пищевых добавок в продуктах также могут влиять на поведение ребенка. В настоящее время ученые пришли к окончательному заключению, что роль пищевых добавок и сахара в происхождении синдрома дефицита внимания с гиперактивностью преувеличена.

Биологические факторы играют решающую роль в первые два года жизни ребенка, в последующем они опосредуются психосоциальными факторами. Развитие ребенка во многом определяется характером его окружения, прежде всего в семье. Большее влияние оказывает психологический микроклимат: ссоры, конфликты, алкоголизм, аморальное поведение родителей отражаются на психике ребенка. Значение имеют и особенности воспитания – гиперопека. Эгоистическое воспитание по типу «кумира семьи» или, наоборот, педагогическая запущенность, как уже говорилось ранее, могут стать причиной развития психопатологии. Не последнюю роль играют бытовые условия проживания и материальная обеспеченность. R.A. King и J.D. Noshpitz [1991] установили, что у детей из семей с высоким социально-экономическим статусом последствия пре– и перинатальной патологии исчезают к моменту поступления в школу, тогда как у детей из неблагополучных в этом отношении семей они продолжают сохраняться.

Важным является, что две трети таких «трудных» детей – это дети из семей высокого социального риска. К ним относятся семьи:

• с неблагополучным экономическим положением (один или оба родители безработные, неудовлетворительные материально-бытовые условия, отсутствие постоянного места жительства);

• с неблагоприятной демографической ситуацией (неполные и многодетные семьи, отсутствие обоих родителей);

• семьи с высоким уровнем психологической напряженности (постоянные ссоры и конфликты между родителями, трудности во взаимоотношениях между родителями и детьми, жестокое обращение с ребенком);

• семьи, ведущие асоциальный образ жизни (родители страдают алкоголизмом, наркоманией, психическими заболеваниями, ведут аморальный образ жизни, совершают правонарушения).

В семьях высокого социального риска детям практически не уделяют внимания. Педагогическая запущенность способствует отставанию ребенка в психическом развитии.

Можно привести еще много факторов, которые могут являться потенциальными причинами расстройства. Обычно при диагностике выявляется целая группа возможных причин, т. е. природа этого заболевания носит комбинированный характер.